Aktualnoci

12 tysicy dodatkowych miejsc w obkach!

12 tysicy dodatkowych miejsc w obkach!

Rzd postanowi kontynuowa program Maluch, zapocztkowany w 2011, zaproponowa jednak jego zmodyfikowan i rozszerzon wersj, nadajc mu nazw MALUCH plus. Program MRPiPS "Maluch plus" na 2017 r...

Czytaj wicej >

Maluchy.pl logo
cia

Witaj Gościu ( Zaloguj | Rejestruj )

Start new topic Reply to this topic
Start new topic Reply to this topic
3 Stron V   1 2 3 następna  

WCZEŚNIAK i co dalej?

, wszystkie rady i doświadczenia mile widziane ;)
> , wszystkie rady i doświadczenia mile widziane ;)
dankin-82
pon, 17 sie 2009 - 09:38
Bardzo brakuje mi na forum właśnie takiego działu dla rodziców wcześniaków bo mimo wszystko opieka nad nimi troszkę się różni i jest wiele pytań i wątpliwości w tym temacie. Oczywiście są fora dla wcześniaków ale ja nie odnajduję się jakoś w nich, no wolę to icon_wink.gif

Bardzo proszę o wymianę doświadczeń w temacie rozwoju i opieki nad wcześniaczkami oraz wszystko co się z nimi wiąże 06.gif




Moja Natka urodziła się w 35/36 tc z wagą 2670g, niestety musiała choc naturze się nie spieszyło, jednak po naszych przejściach wyjścia nie było.
Niby zdrowotnie nie mamy jakoś wielkich problemów za to np w kwestii wieku skorygowanego i rozszerzania diety zgupiałam całkowicie. Najgorsze że spotykam się z różnymi opiniami lekarzy w tym temacie i jedni każą dziecko traktowac normalnie jak dziecko donoszone inni każą korygowac wiek we wszystkich kwestiach i bądź tu mądry 29.gif

1. Zaczęłam młodej rozszerzac dietę, zaczęliśmy od jabłuszka i nie wiem czy dobrze robię czy należy poczekac. Niby nic się nie działo oprócz tego że Kropce nie smakowało, ładnie przełyka, koopki nawet ładniejsze hmmm....

2. bMam jeszcze babola w sprawie zmiany mleczka, teoretycznie nutramigen1 jest do 5go miesiąca i młoda zaraz skończy urodzeniowo ale czy korygowac i czekac miesiąc?

*na jakimś forum wyczytałam że w kwestii jedzenia wiek koryguje się dla dzieci urodzonych z małą wagą urodzeniową i dla tych urodzonych do 30 tc, reszta niby normalnie, prawda to?

Pewnie powiecie że od tego jest pediatra, no niby jest ale u nas jakby go wogóle nie było, tzn często słyszę "to od pani zależy", "niech pani robi co uważa za słuszne" itd a ja potrzebuję konkretnej rady i upewnienia że dzieciakowi jednak nie szkodzę 37.gif

więc jeśli zechciałybyście podzielic się swoimi doświadczeniami i praktyką będę wdzięczna icon_wink.gif
dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post pon, 17 sie 2009 - 09:38
Post #1

Bardzo brakuje mi na forum właśnie takiego działu dla rodziców wcześniaków bo mimo wszystko opieka nad nimi troszkę się różni i jest wiele pytań i wątpliwości w tym temacie. Oczywiście są fora dla wcześniaków ale ja nie odnajduję się jakoś w nich, no wolę to icon_wink.gif

Bardzo proszę o wymianę doświadczeń w temacie rozwoju i opieki nad wcześniaczkami oraz wszystko co się z nimi wiąże 06.gif




Moja Natka urodziła się w 35/36 tc z wagą 2670g, niestety musiała choc naturze się nie spieszyło, jednak po naszych przejściach wyjścia nie było.
Niby zdrowotnie nie mamy jakoś wielkich problemów za to np w kwestii wieku skorygowanego i rozszerzania diety zgupiałam całkowicie. Najgorsze że spotykam się z różnymi opiniami lekarzy w tym temacie i jedni każą dziecko traktowac normalnie jak dziecko donoszone inni każą korygowac wiek we wszystkich kwestiach i bądź tu mądry 29.gif

1. Zaczęłam młodej rozszerzac dietę, zaczęliśmy od jabłuszka i nie wiem czy dobrze robię czy należy poczekac. Niby nic się nie działo oprócz tego że Kropce nie smakowało, ładnie przełyka, koopki nawet ładniejsze hmmm....

2. bMam jeszcze babola w sprawie zmiany mleczka, teoretycznie nutramigen1 jest do 5go miesiąca i młoda zaraz skończy urodzeniowo ale czy korygowac i czekac miesiąc?

*na jakimś forum wyczytałam że w kwestii jedzenia wiek koryguje się dla dzieci urodzonych z małą wagą urodzeniową i dla tych urodzonych do 30 tc, reszta niby normalnie, prawda to?

Pewnie powiecie że od tego jest pediatra, no niby jest ale u nas jakby go wogóle nie było, tzn często słyszę "to od pani zależy", "niech pani robi co uważa za słuszne" itd a ja potrzebuję konkretnej rady i upewnienia że dzieciakowi jednak nie szkodzę 37.gif

więc jeśli zechciałybyście podzielic się swoimi doświadczeniami i praktyką będę wdzięczna icon_wink.gif

--------------------
dankin-82
pon, 17 sie 2009 - 09:40
lub może podzielicie się linkami do innych for z których korzystaliście/korzystacie icon_wink.gif potrzebne takie konkretne bez pitu pitu icon_wink.gif


a) https://forum.gazeta.pl/forum/f,15302,Wczesniaki.html

b) https://wczesniaki.phorum.pl/index.php






* https://www.wczesniak.pl/06_polecamy5.html

Ten post edytował dankin-82 sob, 22 sie 2009 - 13:10
dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post pon, 17 sie 2009 - 09:40
Post #2

lub może podzielicie się linkami do innych for z których korzystaliście/korzystacie icon_wink.gif potrzebne takie konkretne bez pitu pitu icon_wink.gif


a) https://forum.gazeta.pl/forum/f,15302,Wczesniaki.html

b) https://wczesniaki.phorum.pl/index.php






* https://www.wczesniak.pl/06_polecamy5.html

--------------------
jsj
pon, 17 sie 2009 - 10:56
Dankin brawo!!!
Sama się nosiłam z zamiarem założenia takiego tematu jako mama wcześniaka. No ale Ty jak zwykle niezawodna jesteś icon_smile.gif

Niestety nie pomogę Ci w twoich rozterkach fachowo. Nie jestem jeszcze na tym etapie, ale wydaje mi się Natalka urodziła się na tyle duża i w takim okresie ciąży że faktycznie nie ma co jej odejmować tygodni. Tym bardziej że rozwija się prawidłowo a rozszerzenie diety nie powoduje żadnych problemów.

Jeśli pozwolisz opiszę mojego Malucha.
Adaś urodził się w 34 tygodniu, ważył 2250 g i miał 48 cm. Urodził sie z wrodzonym zapaleniem płuc. Przez 4 doby była na oddechu wspomaganym CPAP. Potem miał epizody bezdechu. Od pierwszej doby dostawał antybiotyki i leki ułatwiające trawienie, bo ulewał na zielono.
Piersią karmiłam od 5 doby.
W 10 dobie życia wyszedł z inkubtora i miałam go na sali icon_smile.gif
W 13 dobie wyszliśmy do domu icon_smile.gif

Obecnie Adaś jest pod opieką:
- poradni neurologicznej (narazie tylko wizyty kontrolne)
- poradni okulistycznej (po dwóch wizytach jej popawa w dojrzewaniu siatkówki, przed nami kolejna wizyta)
- jest po 1 USG głowy gdzie wyszły torbiele w komorach bocznych mózgu (USG będziemy jeszcze powtarzać)
- ortopeda stwierdził "hamowanie" lewego stawu biodrowego (ćwiczymy w domu i będziemy kontrolować postępy)

Po dwóch miesiącach Adaś waży 4500 g, jest po pierwszym szczepieniu szczepionką skojarzoną, pediatra nie ma do niego zastrzeżeń.
jsj


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 2,445
Dołączył: pon, 01 gru 08 - 11:16
Skąd: lubelskie
Nr użytkownika: 23,920

GG:


post pon, 17 sie 2009 - 10:56
Post #3

Dankin brawo!!!
Sama się nosiłam z zamiarem założenia takiego tematu jako mama wcześniaka. No ale Ty jak zwykle niezawodna jesteś icon_smile.gif

Niestety nie pomogę Ci w twoich rozterkach fachowo. Nie jestem jeszcze na tym etapie, ale wydaje mi się Natalka urodziła się na tyle duża i w takim okresie ciąży że faktycznie nie ma co jej odejmować tygodni. Tym bardziej że rozwija się prawidłowo a rozszerzenie diety nie powoduje żadnych problemów.

Jeśli pozwolisz opiszę mojego Malucha.
Adaś urodził się w 34 tygodniu, ważył 2250 g i miał 48 cm. Urodził sie z wrodzonym zapaleniem płuc. Przez 4 doby była na oddechu wspomaganym CPAP. Potem miał epizody bezdechu. Od pierwszej doby dostawał antybiotyki i leki ułatwiające trawienie, bo ulewał na zielono.
Piersią karmiłam od 5 doby.
W 10 dobie życia wyszedł z inkubtora i miałam go na sali icon_smile.gif
W 13 dobie wyszliśmy do domu icon_smile.gif

Obecnie Adaś jest pod opieką:
- poradni neurologicznej (narazie tylko wizyty kontrolne)
- poradni okulistycznej (po dwóch wizytach jej popawa w dojrzewaniu siatkówki, przed nami kolejna wizyta)
- jest po 1 USG głowy gdzie wyszły torbiele w komorach bocznych mózgu (USG będziemy jeszcze powtarzać)
- ortopeda stwierdził "hamowanie" lewego stawu biodrowego (ćwiczymy w domu i będziemy kontrolować postępy)

Po dwóch miesiącach Adaś waży 4500 g, jest po pierwszym szczepieniu szczepionką skojarzoną, pediatra nie ma do niego zastrzeżeń.


--------------------


www.przytulmniemamo.pl :)
www.kidomania.pl
Edytkax
pon, 17 sie 2009 - 11:09
Mój synek urodził się w 29/30 tc. z wagą 1500 g a teraz to już 5 latek icon_wink.gif Na samym początku był karmiony mlekiem dla wcześniaków i moim pokarmem. Korygowaliśmy wiek Wiktora tylko wtedy gdy chodziło o jego osiągnięcia ruchowe a jeśli chodzi o jedzenie to wprowadzałam mu wszystko powolutku i z tego co pamiętam z małym opóźnieniem ale na pewno nie z wiekiem korygowanym. Wiktor miał kolki i ogólnie szukaliśmy z lekarzem dobrego mleka, miał kłopoty z połykaniem więc i zupki weszły później ale to wyszło spontanicznie i nie czekałam specjalnie aż osiągnie wiek skorygowany ale on szedł swoim wewnętrznym rytmem i nie wiele mogliśmy przeskoczyć bo widać, że nie był na coś gotowy. Szczepienia miał normalnie, tylko na jedno musiał poczekać aż przytyje do dwóch kg.
Edytkax


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 746
Dołączył: nie, 12 gru 04 - 15:19
Skąd: Kielce
Nr użytkownika: 2,410

GG:


post pon, 17 sie 2009 - 11:09
Post #4

Mój synek urodził się w 29/30 tc. z wagą 1500 g a teraz to już 5 latek icon_wink.gif Na samym początku był karmiony mlekiem dla wcześniaków i moim pokarmem. Korygowaliśmy wiek Wiktora tylko wtedy gdy chodziło o jego osiągnięcia ruchowe a jeśli chodzi o jedzenie to wprowadzałam mu wszystko powolutku i z tego co pamiętam z małym opóźnieniem ale na pewno nie z wiekiem korygowanym. Wiktor miał kolki i ogólnie szukaliśmy z lekarzem dobrego mleka, miał kłopoty z połykaniem więc i zupki weszły później ale to wyszło spontanicznie i nie czekałam specjalnie aż osiągnie wiek skorygowany ale on szedł swoim wewnętrznym rytmem i nie wiele mogliśmy przeskoczyć bo widać, że nie był na coś gotowy. Szczepienia miał normalnie, tylko na jedno musiał poczekać aż przytyje do dwóch kg.

--------------------
Edyta - mama Wiktora i Weroniki
https://www.DlaWiktora.pl
viki.
pon, 17 sie 2009 - 23:35
Tośka 32/33 tc, waga 2100g i 48 cm....teraz już śladu nie ma po wcześniactwie icon_smile.gif ale zaliczyliśmy paradnie neurologiczną i rehabilitacje, okulistyczną, badanie słuchu itd.
Jeśli chodzi o dietę to karmiłam piersią do 6 miesiąca, potem powoli wprowadzaliśmy nowości, ale nie działo się nic niepokojącego więc dieta od pół roczku rozszerzana była normalnie dalej.
Myślę, że najważniejsze jak dziecko reaguje na nowość, ale ja mimo wszystko wprowadzałabym ostrożniej i później niż donoszonemu maluchowi....
Jeśli w czymś będę mogła pomóc to pytajcie....
viki.


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 2,199
Dołączył: pon, 29 sty 07 - 10:29
Skąd: okolice Warszawy
Nr użytkownika: 10,412




post pon, 17 sie 2009 - 23:35
Post #5

Tośka 32/33 tc, waga 2100g i 48 cm....teraz już śladu nie ma po wcześniactwie icon_smile.gif ale zaliczyliśmy paradnie neurologiczną i rehabilitacje, okulistyczną, badanie słuchu itd.
Jeśli chodzi o dietę to karmiłam piersią do 6 miesiąca, potem powoli wprowadzaliśmy nowości, ale nie działo się nic niepokojącego więc dieta od pół roczku rozszerzana była normalnie dalej.
Myślę, że najważniejsze jak dziecko reaguje na nowość, ale ja mimo wszystko wprowadzałabym ostrożniej i później niż donoszonemu maluchowi....
Jeśli w czymś będę mogła pomóc to pytajcie....

--------------------
Viki mama Tosi




dankin-82
wto, 18 sie 2009 - 22:08
dobrze, byłam dziś z młodą u pediatry (była inna lekarka, nie nasza) i co nieco już wiem......

-odnośnie rozszerzania diety, to wieku się NIE koryguje i wprowadza się posiłki jak u donoszonego dziecka;
-odnośnie zmany mleka np z 1 na 2 to też wieku się NIE koryguje;

* wg tej doktor wiek koryguje się w kwestii rozwoju itp a resztę traktuje się normalnie


Natka waży już 5820g 04.gif choc wg moich rąk więcej 04.gif 04.gif 04.gif i ogólnie jest ok, dostałyśmy skier. na badania moczu i morfologię bo musimy się kontrolowac po ostatnich przygodach z bakteriami 29.gif




jsj oj wiele dziewczyno pzrszłaś ale mam nadzieję że już będziecie mięli z górki; u nas też by ła kontrola u neurologa ale to ja sama chciałam sprawdzic młodą i jest ok; z oczkami mięliśmy identycznie młodej groziła retinopatia i ślepota ale wszystko "dojrzało" i jesteśmy na dobrej drodze, w październiku mamy trzecią kontrolę; a u Was te torbiele mają się wchłonąc? bo nie wiem jak to powinno ustąpic, u nas ok w tym temacie ale Kulka podczas porodu miała krwiaka który miał się wchłonąc i niestety skostniał więc młoda troszkę ma "nierówną" główkę jednak normalnie tego nie widac i nie powinno niczemu przeszkadzac; u nas z ortopedą niby ok ale i tak musimy się rehabilitowac bo Natka upodobała sobie jedną stronę i cwiczyc musimy; naprawdę cieszę się że Twój młodzian tak ślicznie rośnie i wierzę że kiedyś te wszystkie nasze chorobowe historie się skończą &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&



a tak wogóle dziewczyny to bardzo Wam zazdroszczę karmienia cycochem ehhh ja się nastawiałam na karmienia ale po naszych przygodach, operacji itd nie mogłam, sama byłam jak sito pokłuta i praktycznie tylko na lekach w dodatku dostawałam silne onkologiczne które przechodziły do pokarmu i wg mnie to jest jednak moja największa porażka i w pewnym sensie kara; no ale już pogodziłam się z tym icon_wink.gif



Edytkax, viki. Wy nas kobitki weźcie pod swoje skrzydła i prowadźcie przez to całe wcześniactwo icon_smile.gif Jeśli będziecia miały chwilkę a tu akurat masę pytań to wspomagajcie, wspomagajcie icon_wink.gif




Mam nadzieję że wątek się rozkręci i jeszcze kilka mamuś Kruszynek do nas dołączy icon_smile.gif



edit: lit. 37.gif 43.gif

Ten post edytował dankin-82 wto, 18 sie 2009 - 22:09
dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post wto, 18 sie 2009 - 22:08
Post #6

dobrze, byłam dziś z młodą u pediatry (była inna lekarka, nie nasza) i co nieco już wiem......

-odnośnie rozszerzania diety, to wieku się NIE koryguje i wprowadza się posiłki jak u donoszonego dziecka;
-odnośnie zmany mleka np z 1 na 2 to też wieku się NIE koryguje;

* wg tej doktor wiek koryguje się w kwestii rozwoju itp a resztę traktuje się normalnie


Natka waży już 5820g 04.gif choc wg moich rąk więcej 04.gif 04.gif 04.gif i ogólnie jest ok, dostałyśmy skier. na badania moczu i morfologię bo musimy się kontrolowac po ostatnich przygodach z bakteriami 29.gif




jsj oj wiele dziewczyno pzrszłaś ale mam nadzieję że już będziecie mięli z górki; u nas też by ła kontrola u neurologa ale to ja sama chciałam sprawdzic młodą i jest ok; z oczkami mięliśmy identycznie młodej groziła retinopatia i ślepota ale wszystko "dojrzało" i jesteśmy na dobrej drodze, w październiku mamy trzecią kontrolę; a u Was te torbiele mają się wchłonąc? bo nie wiem jak to powinno ustąpic, u nas ok w tym temacie ale Kulka podczas porodu miała krwiaka który miał się wchłonąc i niestety skostniał więc młoda troszkę ma "nierówną" główkę jednak normalnie tego nie widac i nie powinno niczemu przeszkadzac; u nas z ortopedą niby ok ale i tak musimy się rehabilitowac bo Natka upodobała sobie jedną stronę i cwiczyc musimy; naprawdę cieszę się że Twój młodzian tak ślicznie rośnie i wierzę że kiedyś te wszystkie nasze chorobowe historie się skończą &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&



a tak wogóle dziewczyny to bardzo Wam zazdroszczę karmienia cycochem ehhh ja się nastawiałam na karmienia ale po naszych przygodach, operacji itd nie mogłam, sama byłam jak sito pokłuta i praktycznie tylko na lekach w dodatku dostawałam silne onkologiczne które przechodziły do pokarmu i wg mnie to jest jednak moja największa porażka i w pewnym sensie kara; no ale już pogodziłam się z tym icon_wink.gif



Edytkax, viki. Wy nas kobitki weźcie pod swoje skrzydła i prowadźcie przez to całe wcześniactwo icon_smile.gif Jeśli będziecia miały chwilkę a tu akurat masę pytań to wspomagajcie, wspomagajcie icon_wink.gif




Mam nadzieję że wątek się rozkręci i jeszcze kilka mamuś Kruszynek do nas dołączy icon_smile.gif



edit: lit. 37.gif 43.gif

--------------------
dankin-82
wto, 18 sie 2009 - 22:53
Bardzo serdecznie dziękujemy icon_wink.gif




Może dziewczyny przedstawmy swoje Maluszki icon_smile.gif




moja ŁOBUZIARRRA KROPKA icon_wink.gif





dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post wto, 18 sie 2009 - 22:53
Post #7

Bardzo serdecznie dziękujemy icon_wink.gif




Może dziewczyny przedstawmy swoje Maluszki icon_smile.gif




moja ŁOBUZIARRRA KROPKA icon_wink.gif







--------------------
dankin-82
sob, 22 sie 2009 - 09:42
Wypadało by przedstawic troszkę szerzej temat wcześniactwa (z góry zaznaczam że info jest ściągnięte z różnych stronek, nie mam sama teraz czasu ani głowy na pisanie rozległych postów 37.gif ; zresztą kto lepiej napisze jak specjaliści icon_wink.gif )




WCZEŚNIAK

To mały człowiek, który urodził się za wcześnie. Prawidłowa ciąża trwa od 38 do 42 tygodni. Każde dziecko urodzone po zakończeniu 37 tygodnia ciąży, bez względu na wagę, nazywane jest noworodkiem donoszonym. Dzieci, które przyszły na świat przed ukończeniem owego 37 tygodnia nazywane jest noworodkiem przedwcześnie urodzonym.


Blisko 10% dzieci urodzonych w Polsce to wcześniaki. Wiele z nich nie potrafi ssać matczynej piersi, samodzielnie oddychać, utrzymywać stałej temperatury ciała. Jednak dzięki współczesnej medycynie mają szansę nie tylko przeżyć, ale również prawidłowo rozwijać się.



Wcześniaki to dzieci urodzone przed 37. tygodniem ciąży. Jeden drugiemu nierówny. Dziecko urodzone w 35. tygodniu waży 2–2,5 kg i niewiele różni się od swoich donoszonych kolegów. Dokładnie przebada go pediatra, ale jeśli będzie musiał przebywać w inkubatorze, to krótko. Takie dzieci szybko wyrównują masę urodzeniową i często już po dwóch-trzech miesiącach wielkością i stopniem rozwoju nie odbiegają od dzieci urodzonych o czasie. Dziecko urodzone z wagą 0,5–1 kg są dużo bardziej niedojrzałe i ich pobyt w szpitalu może się przeciągnąć do 2–3 miesięcy. Potem czekają je kontrole w ośrodkach specjalistycznych i rehabilitacja.



Na ogół wszystkie noworodki , w tym wcześniaki określamy w ten sposób, że dla każdego okresu czasu trwania ciąży wyznacza się masę ciała minimalną, odpowiednią i maksymalną. Jeżeli noworodek, czy wcześniak) ma wagę poniżej minimalnej lub powyżej maksymalnej w stosunku do Hbd to ma dodatkowe problemy zdrowotne. Dziecko urodzone w wieku 34Hbd z masą 3600g to wcześniak hipertrofik ( bardzo prawdopodobne , że ma cukrzycę), jeżeli np., dziecko urodzi się w 36 Hbd, z masą ciała 2000g to znaczy, że urodził się z dystrofią wewnątrzmaciczną, bo masa jego ciała jest za niska do Hbd, wtedy takiego wcześniaka nazywamy wcześniak , hipotrofik.

Współczesna medycyna pozwala utrzymać przy życiu nawet dzieci urodzone w 22 czy wręcz 20 tygodniu trwania ciąży. W Polsce rodzi się takich dzieci około 6% , ale szanse na przeżycie mają raczej te powyżej 24 tygodnia. Noworodki te są maleńkie, niektóre ważą zaledwie 500 gramów, ale pomimo wielu niebezpieczeństw, chorób i niedojrzałości często jest w nich wielka wola walki i ogromna chęć życia.

Mimo tak precyzyjnej definicji porodu przedwczesnego, jest ona niedoskonała, ponieważ między noworodkiem urodzonym w 24 tygodniu ciąży, a takim z 36 tygodnia rozciąga się przepaść. Statystyki są bowiem bezlitosne: im młodsze dziecko, tym mniejsze szanse przeżycia. Dlatego też spotyka się następujące podziały:

poród miernie przedwczesny od 32 t.c. do 36 t.c.,

poród bardzo przedwczesny <32 t.c. do 28 t.c.,

poród skrajnie przedwczesny <28 t.c.

Często można spotkać się z obiegową opinią, według której lepiej urodzić dziecko w siódmym miesiącu niż w ósmym. Nie jest to prawdą, gdyż każdy tydzień i każde dodatkowe 100 gramów to większe szanse przeżycia. Przykładowo, w poznańskiej Akademii Medycznej w roku 2003, spośród dzieci, które urodziły się między 22. a 23. tygodniem ciąży, umarło 98 proc., ale już spośród tych, które przyszły na świat między 24. a 25. tygodniem ciąży, uratowano blisko 25 procent (dane na podstawie serwisu Gazeta.pl).

Skóra wcześniaka jest prawie przezroczysta i pokryta meszkiem, a ponieważ jest tak cienka, prześwitują przez nią naczynia krwionośne. Skóra twarzy jest silnie pomarszczona, jakby luźna, buzia przypomina twarz starego człowieka. Także budowa ciała jest nieproporcjonalna: ogromna głowa, małe, chude rączki i nóżki, długi tułów. Narządy płciowe nie są w pełni wykształcone – u chłopców moszna jest gładka, często brak w niej jąder, u dziewczynek wargi sromowe większe nie okrywają mniejszych. Dzieci nie mają odporności na wszelkie infekcje. Ich możliwości adaptacyjne są o wiele mniejsze niż dziecka urodzonego o czasie.

Co grozi wcześniakom?


Trudności z oddychaniem
Zbyt wczesne przyjście na świat powoduje, że naturalny tok dojrzewania zostaje przerwany. Gdy wszystko idzie zgodnie z planem i dziecko rodzi się o czasie, jego układy (oddechowy, krążenia, nerwowy) są gotowe do adaptacji w nowych warunkach. Maluch po raz pierwszy nabiera powietrza w płuca – jeśli w pęcherzykach jest wystarczająca ilość surfaktantu, wtedy rozprężają się równomiernie. Wówczas zmieniają się warunki w układzie krążenia, rozpoczyna się wymiana gazowa, umożliwiająca prawidłowe zaopatrzenie w tlen całego organizmu. W płucach wcześniaka surfaktantu jest zbyt mało, mięśnie umożliwiające oddychanie są zbyt słabe – w efekcie dochodzi do niedostatecznego natlenienia krwi i tkanek. Żeby maluszek przeżył, trzeba mu podawać odpowiednio nagrzaną i nawilżoną mieszankę powietrza wzbogaconą w tlen. Bezpośrednio do płuc podaje surfaktant, dzięki czemu następuje poprawa ich pracy.

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego

Niedokrwienie i co za tym idzie, niedotlenienie ośrodkowego układu nerwowego może spowodować jego uszkodzenie. Dzieje się tak dlatego, że uszkodzony zostaje mechanizm autoregulacji krążenia mózgowego. Staje się on zależny od ciśnienia ogólnoustrojowego. A jeśli ciśnienie to jest niskie i zaburzone, wówczas mózg jest coraz gorzej natleniony. To z kolei powoduje uszkodzenie tkanek. Następstwem niedotlenienia może być także krwawienie dokomorowe, a jego konsekwencją nieprawidłowy rozwój psychoruchowy, uszkodzenie wzroku i słuchu, wodogłowie lub porażenie mózgowe – wszystko zależy od miejsca i stopnia wylewu. Jednak pomimo tak wielu negatywnych czynników działających na OUN, mózg jest na tyle plastyczny, że potrafi skompensować niektóre uszkodzenia. Nie bez znaczenia pozostaje fakt, że kora mózgowa, która odpowiada za rozwój ruchowy i procesy myślenia, jest dopiero w trakcie kształtowania, a zatem rozwój będzie lepszy niż rokowania.

Retinopatia wcześniacza
Siatkówka jest częścią oka, która rozwija się szczególnie mocno w ostatnich miesiącach ciąży. Niedojrzała siatkówka wcześniaka, nie jest dobrze unaczyniona, a nagłe przerwanie tego procesu może spowodować, że naczynia będą narastać nieprawidłowo, tworząc zwłóknienia. Retinopatia wcześniacza może być też spowodowana długotrwałym narażeniem na przebywanie w atmosferze wysokotlenowej, np.: ( w cieplarce, czy respiratorze). W najgorszych przypadkach może dojść do krwawienia, odklejenia siatkówki lub całkowitej utraty wzroku. Dlatego tak ważne są kontrole okulistyczne w 4, 8 i 12 tygodniu życia dziecka.

Wychłodzenie
Wcześniaki nie potrafią utrzymać stałej temperatury ciała – mają zbyt mało tkanki tłuszczowej i zbyt słabe mięśnie. Dlatego umieszcza się je w cieplarce, który ma czujnik temperatury podłączony do skóry dziecka, monitoruje jego ciepłotę i reguluje temperaturę urządzenia. Jeżeli temperatura ciała dziecka utrzymuje się na poziomie niższym niż 37stC, to pojawia się skurcz naczyń krwionośnych, zmniejszenie przepływu krwi i zwiększenie jej gęstości, przejście na metabolizm beztlenowy, kwasica metaboliczna, obrzęk tkanek centralnego układu nerwowego (CUN) i w końcu wylew krwi do mózgu. Taki sam mechanizm może pojawić się również wewnątrz gałki ocznej. Dlatego tak bardzo ważne jest monitorowanie dzieci, i dbanie o odpowiednia temperaturę i wilgotność powietrza. Powietrze powinno być odpowiednio nawilżone, gdyż cienka skóra nie chroni ciała przed utratą wody. Także potem dziecko potrzebuje ciepłego ubierania i dość wysokiej temperatury w domu.

Problemy z karmieniem
O tym, jak karmione będzie dziecko, decyduje jego wiek - tydzień ciąży, w którym się urodziło. Najmłodsze dzieci karmi się dożylnie, te które przyszły na świat po 28 tygodniu otrzymują pokarm także przez sondę. W ten sposób podaje się mleko matki lub specjalne mieszanki. Gdy dziecko jest na tyle silne, że potrafi skoordynować jednoczesne ssanie, przełykanie i oddychanie, zaczyna się je karmić podając pokarm strzykawką i stymulując ssanie. Dopiero potem można próbować karmienia piersią lub butelką.

Żółtaczka fizjologiczna
Nawet donoszone noworodki często przechodzą żółtaczkę fizjologiczną, która jest wynikiem gwałtownego wzrostu rozpadu erytrocytów. Pewna jego ilość jest we krwi i powoduje zabarwienie skóry, białek oczu. Jeżeli na skutek rozpadu erytrocytów ( z przyczyn fizjplogicznych czy patologicznych), we krwi dziecka pojawia się produkt rozpadu erytrocytów czyli bilirubina w ilościach niebezpiecznych to przekraczając barierę krew-mózg może spowodować żółtaczkę jąder podstawy mózgu, która w konsekwencji powoduje bardzo duże zaburzenia neurologiczne. W takiej sytuacji potrzebna jest transfuzja wymienna czyli wymiana krwi z dużą ilością bilirubiny na krew bez bilirubiny. Czasem wystarczą naświetlania (fototerapia), dzięki którym bilirubina ulega rozkładowi i wydaleniu. Żółtaczka u wcześniaków trwa dłużej i czasami może być groźna.

Ryzyko infekcji
Układ odpornościowy wcześniaczka też nie działa zbyt dobrze, ponieważ maluch nie otrzymał w ostatnich tygodniach ciąży tak bardzo mu potrzebnych przeciwciał. Dlatego dziecko jest narażone na ryzyko infekcji, która może być bardzo groźna, często trzeba podawać antybiotyk. Stąd po powrocie do domu zalecenie ograniczenia kontaktów z innymi ludźmi do minimum.

Kiedy na świecie pojawia się dziecko, nie zawsze rodzice są na to gotowi. Kiedy to dziecko rodzi się wcześniej niż oczekiwano – nikt nie jest gotowy. Maluch ląduje pod specjalistyczną aparaturą, podłączony do dziesiątek rurek i czujników, taki malutki, że w najmniejszych pieluchach tonie. A rodziców czeka długa droga. Wymagać będzie cierpliwości, wytrwałości i wiary, także w to, że ta okruszynka da sobie radę. Na szczęście niejeden wcześniak potrafi zadziwić, a cuda się zdarzają.
Joanna Górnisiewicz

Ten post edytował dankin-82 sob, 22 sie 2009 - 10:01
dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post sob, 22 sie 2009 - 09:42
Post #8

Wypadało by przedstawic troszkę szerzej temat wcześniactwa (z góry zaznaczam że info jest ściągnięte z różnych stronek, nie mam sama teraz czasu ani głowy na pisanie rozległych postów 37.gif ; zresztą kto lepiej napisze jak specjaliści icon_wink.gif )




WCZEŚNIAK

To mały człowiek, który urodził się za wcześnie. Prawidłowa ciąża trwa od 38 do 42 tygodni. Każde dziecko urodzone po zakończeniu 37 tygodnia ciąży, bez względu na wagę, nazywane jest noworodkiem donoszonym. Dzieci, które przyszły na świat przed ukończeniem owego 37 tygodnia nazywane jest noworodkiem przedwcześnie urodzonym.


Blisko 10% dzieci urodzonych w Polsce to wcześniaki. Wiele z nich nie potrafi ssać matczynej piersi, samodzielnie oddychać, utrzymywać stałej temperatury ciała. Jednak dzięki współczesnej medycynie mają szansę nie tylko przeżyć, ale również prawidłowo rozwijać się.



Wcześniaki to dzieci urodzone przed 37. tygodniem ciąży. Jeden drugiemu nierówny. Dziecko urodzone w 35. tygodniu waży 2–2,5 kg i niewiele różni się od swoich donoszonych kolegów. Dokładnie przebada go pediatra, ale jeśli będzie musiał przebywać w inkubatorze, to krótko. Takie dzieci szybko wyrównują masę urodzeniową i często już po dwóch-trzech miesiącach wielkością i stopniem rozwoju nie odbiegają od dzieci urodzonych o czasie. Dziecko urodzone z wagą 0,5–1 kg są dużo bardziej niedojrzałe i ich pobyt w szpitalu może się przeciągnąć do 2–3 miesięcy. Potem czekają je kontrole w ośrodkach specjalistycznych i rehabilitacja.



Na ogół wszystkie noworodki , w tym wcześniaki określamy w ten sposób, że dla każdego okresu czasu trwania ciąży wyznacza się masę ciała minimalną, odpowiednią i maksymalną. Jeżeli noworodek, czy wcześniak) ma wagę poniżej minimalnej lub powyżej maksymalnej w stosunku do Hbd to ma dodatkowe problemy zdrowotne. Dziecko urodzone w wieku 34Hbd z masą 3600g to wcześniak hipertrofik ( bardzo prawdopodobne , że ma cukrzycę), jeżeli np., dziecko urodzi się w 36 Hbd, z masą ciała 2000g to znaczy, że urodził się z dystrofią wewnątrzmaciczną, bo masa jego ciała jest za niska do Hbd, wtedy takiego wcześniaka nazywamy wcześniak , hipotrofik.

Współczesna medycyna pozwala utrzymać przy życiu nawet dzieci urodzone w 22 czy wręcz 20 tygodniu trwania ciąży. W Polsce rodzi się takich dzieci około 6% , ale szanse na przeżycie mają raczej te powyżej 24 tygodnia. Noworodki te są maleńkie, niektóre ważą zaledwie 500 gramów, ale pomimo wielu niebezpieczeństw, chorób i niedojrzałości często jest w nich wielka wola walki i ogromna chęć życia.

Mimo tak precyzyjnej definicji porodu przedwczesnego, jest ona niedoskonała, ponieważ między noworodkiem urodzonym w 24 tygodniu ciąży, a takim z 36 tygodnia rozciąga się przepaść. Statystyki są bowiem bezlitosne: im młodsze dziecko, tym mniejsze szanse przeżycia. Dlatego też spotyka się następujące podziały:

poród miernie przedwczesny od 32 t.c. do 36 t.c.,

poród bardzo przedwczesny <32 t.c. do 28 t.c.,

poród skrajnie przedwczesny <28 t.c.

Często można spotkać się z obiegową opinią, według której lepiej urodzić dziecko w siódmym miesiącu niż w ósmym. Nie jest to prawdą, gdyż każdy tydzień i każde dodatkowe 100 gramów to większe szanse przeżycia. Przykładowo, w poznańskiej Akademii Medycznej w roku 2003, spośród dzieci, które urodziły się między 22. a 23. tygodniem ciąży, umarło 98 proc., ale już spośród tych, które przyszły na świat między 24. a 25. tygodniem ciąży, uratowano blisko 25 procent (dane na podstawie serwisu Gazeta.pl).

Skóra wcześniaka jest prawie przezroczysta i pokryta meszkiem, a ponieważ jest tak cienka, prześwitują przez nią naczynia krwionośne. Skóra twarzy jest silnie pomarszczona, jakby luźna, buzia przypomina twarz starego człowieka. Także budowa ciała jest nieproporcjonalna: ogromna głowa, małe, chude rączki i nóżki, długi tułów. Narządy płciowe nie są w pełni wykształcone – u chłopców moszna jest gładka, często brak w niej jąder, u dziewczynek wargi sromowe większe nie okrywają mniejszych. Dzieci nie mają odporności na wszelkie infekcje. Ich możliwości adaptacyjne są o wiele mniejsze niż dziecka urodzonego o czasie.

Co grozi wcześniakom?


Trudności z oddychaniem
Zbyt wczesne przyjście na świat powoduje, że naturalny tok dojrzewania zostaje przerwany. Gdy wszystko idzie zgodnie z planem i dziecko rodzi się o czasie, jego układy (oddechowy, krążenia, nerwowy) są gotowe do adaptacji w nowych warunkach. Maluch po raz pierwszy nabiera powietrza w płuca – jeśli w pęcherzykach jest wystarczająca ilość surfaktantu, wtedy rozprężają się równomiernie. Wówczas zmieniają się warunki w układzie krążenia, rozpoczyna się wymiana gazowa, umożliwiająca prawidłowe zaopatrzenie w tlen całego organizmu. W płucach wcześniaka surfaktantu jest zbyt mało, mięśnie umożliwiające oddychanie są zbyt słabe – w efekcie dochodzi do niedostatecznego natlenienia krwi i tkanek. Żeby maluszek przeżył, trzeba mu podawać odpowiednio nagrzaną i nawilżoną mieszankę powietrza wzbogaconą w tlen. Bezpośrednio do płuc podaje surfaktant, dzięki czemu następuje poprawa ich pracy.

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego

Niedokrwienie i co za tym idzie, niedotlenienie ośrodkowego układu nerwowego może spowodować jego uszkodzenie. Dzieje się tak dlatego, że uszkodzony zostaje mechanizm autoregulacji krążenia mózgowego. Staje się on zależny od ciśnienia ogólnoustrojowego. A jeśli ciśnienie to jest niskie i zaburzone, wówczas mózg jest coraz gorzej natleniony. To z kolei powoduje uszkodzenie tkanek. Następstwem niedotlenienia może być także krwawienie dokomorowe, a jego konsekwencją nieprawidłowy rozwój psychoruchowy, uszkodzenie wzroku i słuchu, wodogłowie lub porażenie mózgowe – wszystko zależy od miejsca i stopnia wylewu. Jednak pomimo tak wielu negatywnych czynników działających na OUN, mózg jest na tyle plastyczny, że potrafi skompensować niektóre uszkodzenia. Nie bez znaczenia pozostaje fakt, że kora mózgowa, która odpowiada za rozwój ruchowy i procesy myślenia, jest dopiero w trakcie kształtowania, a zatem rozwój będzie lepszy niż rokowania.

Retinopatia wcześniacza
Siatkówka jest częścią oka, która rozwija się szczególnie mocno w ostatnich miesiącach ciąży. Niedojrzała siatkówka wcześniaka, nie jest dobrze unaczyniona, a nagłe przerwanie tego procesu może spowodować, że naczynia będą narastać nieprawidłowo, tworząc zwłóknienia. Retinopatia wcześniacza może być też spowodowana długotrwałym narażeniem na przebywanie w atmosferze wysokotlenowej, np.: ( w cieplarce, czy respiratorze). W najgorszych przypadkach może dojść do krwawienia, odklejenia siatkówki lub całkowitej utraty wzroku. Dlatego tak ważne są kontrole okulistyczne w 4, 8 i 12 tygodniu życia dziecka.

Wychłodzenie
Wcześniaki nie potrafią utrzymać stałej temperatury ciała – mają zbyt mało tkanki tłuszczowej i zbyt słabe mięśnie. Dlatego umieszcza się je w cieplarce, który ma czujnik temperatury podłączony do skóry dziecka, monitoruje jego ciepłotę i reguluje temperaturę urządzenia. Jeżeli temperatura ciała dziecka utrzymuje się na poziomie niższym niż 37stC, to pojawia się skurcz naczyń krwionośnych, zmniejszenie przepływu krwi i zwiększenie jej gęstości, przejście na metabolizm beztlenowy, kwasica metaboliczna, obrzęk tkanek centralnego układu nerwowego (CUN) i w końcu wylew krwi do mózgu. Taki sam mechanizm może pojawić się również wewnątrz gałki ocznej. Dlatego tak bardzo ważne jest monitorowanie dzieci, i dbanie o odpowiednia temperaturę i wilgotność powietrza. Powietrze powinno być odpowiednio nawilżone, gdyż cienka skóra nie chroni ciała przed utratą wody. Także potem dziecko potrzebuje ciepłego ubierania i dość wysokiej temperatury w domu.

Problemy z karmieniem
O tym, jak karmione będzie dziecko, decyduje jego wiek - tydzień ciąży, w którym się urodziło. Najmłodsze dzieci karmi się dożylnie, te które przyszły na świat po 28 tygodniu otrzymują pokarm także przez sondę. W ten sposób podaje się mleko matki lub specjalne mieszanki. Gdy dziecko jest na tyle silne, że potrafi skoordynować jednoczesne ssanie, przełykanie i oddychanie, zaczyna się je karmić podając pokarm strzykawką i stymulując ssanie. Dopiero potem można próbować karmienia piersią lub butelką.

Żółtaczka fizjologiczna
Nawet donoszone noworodki często przechodzą żółtaczkę fizjologiczną, która jest wynikiem gwałtownego wzrostu rozpadu erytrocytów. Pewna jego ilość jest we krwi i powoduje zabarwienie skóry, białek oczu. Jeżeli na skutek rozpadu erytrocytów ( z przyczyn fizjplogicznych czy patologicznych), we krwi dziecka pojawia się produkt rozpadu erytrocytów czyli bilirubina w ilościach niebezpiecznych to przekraczając barierę krew-mózg może spowodować żółtaczkę jąder podstawy mózgu, która w konsekwencji powoduje bardzo duże zaburzenia neurologiczne. W takiej sytuacji potrzebna jest transfuzja wymienna czyli wymiana krwi z dużą ilością bilirubiny na krew bez bilirubiny. Czasem wystarczą naświetlania (fototerapia), dzięki którym bilirubina ulega rozkładowi i wydaleniu. Żółtaczka u wcześniaków trwa dłużej i czasami może być groźna.

Ryzyko infekcji
Układ odpornościowy wcześniaczka też nie działa zbyt dobrze, ponieważ maluch nie otrzymał w ostatnich tygodniach ciąży tak bardzo mu potrzebnych przeciwciał. Dlatego dziecko jest narażone na ryzyko infekcji, która może być bardzo groźna, często trzeba podawać antybiotyk. Stąd po powrocie do domu zalecenie ograniczenia kontaktów z innymi ludźmi do minimum.

Kiedy na świecie pojawia się dziecko, nie zawsze rodzice są na to gotowi. Kiedy to dziecko rodzi się wcześniej niż oczekiwano – nikt nie jest gotowy. Maluch ląduje pod specjalistyczną aparaturą, podłączony do dziesiątek rurek i czujników, taki malutki, że w najmniejszych pieluchach tonie. A rodziców czeka długa droga. Wymagać będzie cierpliwości, wytrwałości i wiary, także w to, że ta okruszynka da sobie radę. Na szczęście niejeden wcześniak potrafi zadziwić, a cuda się zdarzają.
Joanna Górnisiewicz

--------------------
dankin-82
sob, 22 sie 2009 - 09:47
Jak obliczyć wiek wcześniaka


Ustalenie wieku korygowanego nie jest trudne. Wystarczy odjąć od wieku metrykalnego córeczki czas, którego zabrakło do wyznaczonego przez lekarza terminu porodu. Przykładowo: gdy dziecko kończy trzeci miesiąc życia, a urodziło się o miesiąc za wcześnie, jego wiek korygowany wynosi dwa miesiące. Takie obliczenia wykonuje się po to, by sprawdzać, jak przebiega rozwój dziecka.

Trudno porównywać wcześniaki z normami, które zostały stworzone dla dzieci urodzonych o czasie. Wiek korygowany wskazuje, na jakim mniej więcej etapie rozwoju, np. ruchowego, powinien być teraz wcześniak. Pojęciem tym należy posługiwać się do ok. 18. miesiąca życia dziecka. Ewentualne rozbieżności, opóźnienia nie powinny być jednak źródłem zmartwienia dla rodziców. Warto o nich rozmawiać z lekarzem prowadzącym, pamiętając jednocześnie, że wszystkie dzieci, a szczególnie te, które urodziły się przed czasem, rozwijają się bardzo indywidualnie.


Opieka nad wcześniakiem

Anna Piasecka

Noworodek urodzony przed czasem wydaje się taki kruchy, że aż strach wziąć go na ręce. Wymaga szczególnej troski. Trzeba go pielęgnować łagodnie, aby poczuł się na świecie bezpiecznie.


Dziecko urodzone przed 37. tygodniem ciąży to wcześniak. Taki noworodek to bardzo delikatny człowiek. Nie przypomina pulchnych dzieci z okładek kolorowych pism.

Jest szczupły, bez wykształconej tkanki tłuszczowej, czasem tak mały, że mieści się na dłoni! Pod półprzezroczystą skórą widać siateczkę naczyń krwionośnych. Włoski na czole prawie łączą się z brwiami. Ciałko pokryte jest meszkiem, uszka są miękkie i płaskie, miękkie są też kości czaszki. Ale jeśli twoja pociecha pośpieszy się na świat, medycyna może jej pomóc. Ty też możesz zadbać o jej zdrowie i samopoczucie.

Karmienie wcześniaka
Im wcześniej malec się urodzi, tym karmienie jest bardziej skomplikowane. Dziecko sprzed 33. tygodnia ciąży nie ma dostatecznie wykształconego odruchu ssania. Najmłodsze wcześniaki (sprzed 28. tygodnia) są zwykle podłączone do respiratora i karmione dożylnie. Starsze karmi się sondą (podaje się przez nią pokarm mamy lub specjalną mieszankę dla wcześniaków) i dożywia kroplówką. Lepszy jest oczywiście pokarm mamy. Różni się on od mleka kobiet, które urodziły o czasie – ma więcej białka i mikroelementów, aby wzmocnić organizm dziecka.
By rozbudzić i utrzymać laktację, trzeba odciągać pokarm – ręcznie lub laktatorem, 8–10 razy na dobę. Na początku podaje się dziecku malutko pokarmu (2–5 ml), co dwie–trzy godziny. Gdy pojawi się odruch ssania, można zacząć wprowadzać karmienie butelką lub piersią. Dziecku urodzonemu przed 32. tygodniem i z masą poniżej 1500 g można podawać pokarm mamy z dodatkiem specjalnych wzbogacaczy.
W szpitalu dziecko jest regularnie ważone. To pomaga sprawdzić, czy dobrze ssie. W domu należy karmić maleństwo na żądanie. Podczas częstych kontroli pediatra oceni, czy dobrze przybiera na wadze.

Zmiana pieluchy u wcześniaka
Skóra dziecka jest cienka i wrażliwa. Szczególnej dbałości wymaga na pupie – styka się tu z moczem, kupką i łatwo się odparza. Pieluchę tetrową trzeba zmieniać, ilekroć dziecko ją zabrudzi, a jednorazową co dwie–trzy godziny (i od razu po kupie).
Przy każdej zmianie skórę należy zmyć wilgotną chusteczką lub watką i ciepłą wodą z mydełkiem, osuszyć (nie pocierając, ale dotykając suchą tetrową pieluszką). Potem smarowanie: kremem ochronnym (np. Linomag, Bepanthen). Pieluszki dla wcześniaka można kupić np. za pośrednictwem Internetu (wejdź na stronę www.wczesniak.pl).

Kąpiel wcześniaka
Wcześniaczek powinien być kąpany codziennie. Jeśli w kąpieli jest zachwycony – nie ma problemu. Ale jeżeli płacze i kuli się, lepiej zacząć od obmywania na materacu. Trzeba to robić w nagrzanym pomieszczeniu. Zaraz po kąpieli należy delikatnie ciałko osuszyć (nie pocierając) i posmarować oliwką (główkę też). Na noc zakłada się dziecku czapeczkę i cienkie rękawiczki, bo wcześniaczki bardzo łatwo się wychładzają.

Ubranie dla wcześniaka

Maleńkie ciuszki można kupić w sklepach internetowych (np. na stronie www.wczesniak.pl). Ubieraj maluszka bardzo delikatnie, wolnymi ruchami, nie pociągając za rączki i nóżki, przemawiając doń łagodnie. Przy ubieraniu i noszeniu szczególnie uwagi wymaga główka – takie maleństwo jeszcze długo może mieć kłopoty z jej pewnym trzymaniem.

Rozwój wcześniaka

Sprawność umysłowa i fizyczna wcześniaków jest mniejsza niż u dzieci donoszonych. Są bardziej zagrożone niedowidzeniem, chorobami płuc, kłopotami z napięciem mięśniowym, porażeniem mózgowym, upośledzeniem. Ale większość dogania rowieśników i rośnie zdrowo. Trzy czwarte z nich po roku lub dwóch zrównuje się intelektualnie z dziećmi urodzonymi o czasie. Bardzo ważne są badania kontrolne, pozwalające wychwycić nieprawidłowości w porę. Czasami potrzebna jest też odpowiednia rehabilitacja.
Rozwój wcześniaka ocenia się według tzw. wieku korygowanego – oblicza się, ile dziecko miałoby tygodni, gdyby narodziło się o czasie.
Taki brzdąc potrzebuje także mnóstwa miłości i przytulania. Badania pokazują, że wcześniaki często dotykane jeszcze w szpitalu (nawet w inkubatorze), noszone („kangurowane”, czyli trzymane przez mamę lub tatę blisko ciała) rozwijają się lepiej niż dzieci „samotne”.



Noworodek przyszedł na świat w 30. tygodniu ciąży. Czy zatem zacznie trzymać głowę, chwytać itd. później niż jego rówieśnicy. Mariola

Wcześniaki rozwijają się zgodnie z wiekiem skorygowanym, a nie metryką. Skoro dziecko przyszło na świat w 30. tygodniu ciąży, w wieku dwóch miesięcy ma prawo zachowywać się tak, jakby się jeszcze nie urodziło, tzn. leżeć w pozycji zgięciowej (właśnie to robiłoby, gdyby jeszcze było w Twoim brzuchu).



Jak rozwijają się wcześniaki

Edipresse


Gdy dziecko urodził się przed czasem, jest obserwowany ze szczególną uwagą. Choć może zdobywać umiejętności z opóźnieniem, z czasem zapewne nadrobi zaległości.



Wcześniaczek to dziecko, które przyszło na świat przed 37. tygodniem ciąży. Jego sprawność umysłowa i fizyczna może być początkowo mniejsza niż u dzieci urodzonych o czasie, ale dzięki właściwej opiece lekarzy i rodziców ma szansę prawidłowo się rozwijać. Z badań Instytutu Matki i Dziecka wynika, że choć wcześniaki zaczynają chodzić i mówić później niż ich rówieśnicy, trzy czwarte z nich po dwóch, trzech latach dogania inne dzieci.

Rozwój noworodka urodzonego przed czasem
Na rozwój dziecka mają wpływ dwa czynniki: stan układu nerwowego oraz otoczenie. Mózg wcześniaka jest jeszcze bardzo niedojrzały, dlatego jego tkanka jest wyjątkowo wrażliwa. Jeśli nastąpiło niedotlenienie albo krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego (tzw. wylewy okołokomorowe), istnieje ryzyko, że noworodek nie będzie rozwijał się prawidłowo. Jednocześnie bardziej niedojrzały mózg jest też bardziej plastyczny, więc jego zdrowa tkanka potrafi przejąć czynności obszarów, które zostały uszkodzone. Oczywiście im mniejsze uszkodzenie, tym lepsze rokowania.
Dziecko, którego mózg został uszkodzony, może rozwijać się nieharmonijnie (tzn. pewne umiejętności osiąga na czas, inne zbyt późno) lub z opóźnieniem (stopnie rozwojowe pokonuje później niż rówieśnicy). Czasem dochodzi do dziecięcego porażenia mózgowego, uszkodzeń wzroku, słuchu, zaburzeń emocjonalnych (kłopoty z koncentracją, nauką).

Żeby noworodek urodzony przed czasem był zdrowy
Mimo to, większość wcześniaków dogania z czasem rówieśników, chociaż niekiedy trzeba pomóc dziecku pokonać pewne problemy. Dlatego tak ważna jest jego obserwacja.
Śledząc postępy dziecka, trzeba brać po uwagę tzw. wiek korygowany. Oblicza się go, odejmując od wieku kalendarzowego dziecka czas, który dzielił jego narodziny od terminu porodu wyznaczonego przez lekarza. Tak więc jeżeli dziecko ma pół roku, a urodził się dwa miesiące za wcześnie, to jego wiek korygowany wynosi cztery miesiące (tyle by miał, gdyby urodził się o czasie). I powinien teraz osiągać takie umiejętności, jakie ma dziecko czteromiesięczne.

Przyglądając się swemu dziecku, zwracaj uwagę, czy:- skupia wzrok na twarzach mamy i taty;
- uśmiecha się do rodziców, wodzi wzrokiem za kolorowymi zabawkami;
- reaguje na zaczepki podczas przewijania;
- nie układa ciałka uporczywie w jedną stronę;
- zaczyna chwytać zabawki i inne przedmioty;
- wydaje dźwięki, zaczyna gaworzyć;
- sprawnie ssie, nie krztusi się, przybiera na wadze;
- jest aktywny, nie widać, by był ospały i apatyczny;
- jego paluszki u rąk i nóg nie są cały czas mocno zaciśnięte, jeśli skończył trzy miesiące;
- układa się symetrycznie, nie wygina w literę „c”.

Wszystkie obawy i wątpliwości powinnaś sygnalizować pediatrze. Pamiętaj jednak, że nie każde opóźnienie oznacza, iż coś jest nie w porządku. Wcześniaki rozwijają się bardzo indywidualnie, ich odruchy wczesnoniemowlęce i napięcie mięśni ewoluują nieco inaczej niż u dzieci urodzonych o czasie.
Nie sposób opracować dla nich dokładnych tabel rozwoju, bo opóźnienie zależy od czasu, kiedy dziecko przyszło na świat, i od stopnia ewentualnych urazów układu nerwowego. Trzeba też wiedzieć, że normy rozwojowe są szerokie i maluch, który w siódmym miesiącu wieku korygowanego nie siedzi, nie musi być chory – może mieścić się w dolnej granicy normy.

Wcześniak w szpitalu

Leczenie szpitalne – które w przypadku wcześniaka może trwać nawet kilka miesięcy – nie sprzyja rozwojowi. Liczne zabiegi ratują życie, ale nie pomagają mu czuć się bezpiecznym i kochanym. Jego doświadczenia są ubogie – zamiast grzechotek, spacerów i wędrówek po domu w ramionach mamy, widzi biel szpitalnych ścian i słyszy szum urządzeń medycznych.
To jednak nie znaczy, że nie możesz nic zrobić. Najważniejsza dla dziecka jest obecność i bliskość rodziców. Jeszcze na długo przed rozpoczęciem karmienia możesz poznawać swoje dziecko – dotykać, głaskać, przytulać. Wystarczy zdjąć biżuterię, zawinąć rękawy do łokci i umyć ręce przed włożeniem ich do inkubatora. Mama przekazuje wtedy dziecku „dobre” domowe bakterie ze swojej skóry, dzięki którym staje się ono bardziej odporne.

Gniazda, kangurki co to jest
Jeśli noworodek nie jest zbyt chory, dostaniesz pozwolenie na tzw. „kangurowanie”, czyli przytulanie noworodka po wyjęciu go z inkubatora. Dziecko czuje wtedy Twoje ciepło, słyszy bicie serca. Tę metodę opieki podpatrzono u zwierząt i okazała się bardzo przydatna dla wcześniaków. Badania dowodzą, że maluchy odwiedzane i pieszczone przez rodziców, kiedy słyszą
ich głosy i czują ciepło ich ciał, szybciej rosną, nabierają sił i lepiej się rozwijają. Kiedy maleństwo jest dotykane przez mamę, zmienia się czynność jego serca. Dziecko przestaje płakać i robi się spokojniejsze.
Na oddziałach wcześniaki uczone są prawidłowych pozycji przy pomocy „gniazdek” (rękawów odpowiedniej wielkości
wypełnionych styropianowymi kulkami). Takie ułożenie ułatwia maluszkom właściwe poruszanie rączkami i nóżkami, a także zabezpiecza tułów i główkę przed asymetrią.
Zdarza się, że terapia psychoruchowa zalecana jest przez lekarza jeszcze podczas pobytu w szpitalu. Jednak bez wyraźnej potrzeby specjaliści starają się tego nie robić, żeby dodatkowo nie stresować dziecka.

Rodzice pytają

1. Kiedy noworodkowi urodzonemu przed czasem potrzebna jest rehabilitacja
Noworodek urodzony za wcześnie powinien pozostawać pod opieką pediatry neonatologa w poradni dla wcześniaków. Gdy lekarz dostrzeże nieprawidłowości, da skierowanie do neurologa lub ortopedy. Jeśli rozwój dziecka będzie wzbudzał wątpliwości, specjalista zaleci rehabilitację. Często, nawet przy niedużych nieprawidłowościach lub bardzo obciążonym wywiadzie okołoporodowym, neonatolog kieruje rodziców na instruktaż do fizjoterapeuty. Uczą się oni tam wykonywać z maleństwem odpowiednie ćwiczenia, które potem powtarzają codziennie w domu. Taka fizjoterapia polega na usprawnianiu dziecka oraz ćwiczeniu z nim prawidłowych schematów ruchowych. Umożliwia to zdobywanie kolejnych umiejętności i prawidłowy rozwój.

2. Czy to prawda, że u wcześniaków często występuje nadpobudliwość
Ten problem rzeczywiście pojawia się częściej u dzieci, które przyszły na świat przedwcześnie. Kłopoty wynikają z tego, że noworodek dostał wewnątrz macicy zbyt dużo nieprawidłowych bodźców. Także sposób traktowania wcześniaka przez rodziców (którzy bardzo boją się o jego zdrowie i traktują go nieco inaczej) może być powodem błędów wychowawczych i wynikających z nich późniejszych problemów z zachowaniem. Fizjoterapeuta powinien nauczyć rodziców takich ćwiczeń i takiego postępowania, które pomogą uniknąć kłopotów w przyszłości albo pozwolą je zminimalizować.

Ten post edytował dankin-82 sob, 22 sie 2009 - 09:51
dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post sob, 22 sie 2009 - 09:47
Post #9

Jak obliczyć wiek wcześniaka


Ustalenie wieku korygowanego nie jest trudne. Wystarczy odjąć od wieku metrykalnego córeczki czas, którego zabrakło do wyznaczonego przez lekarza terminu porodu. Przykładowo: gdy dziecko kończy trzeci miesiąc życia, a urodziło się o miesiąc za wcześnie, jego wiek korygowany wynosi dwa miesiące. Takie obliczenia wykonuje się po to, by sprawdzać, jak przebiega rozwój dziecka.

Trudno porównywać wcześniaki z normami, które zostały stworzone dla dzieci urodzonych o czasie. Wiek korygowany wskazuje, na jakim mniej więcej etapie rozwoju, np. ruchowego, powinien być teraz wcześniak. Pojęciem tym należy posługiwać się do ok. 18. miesiąca życia dziecka. Ewentualne rozbieżności, opóźnienia nie powinny być jednak źródłem zmartwienia dla rodziców. Warto o nich rozmawiać z lekarzem prowadzącym, pamiętając jednocześnie, że wszystkie dzieci, a szczególnie te, które urodziły się przed czasem, rozwijają się bardzo indywidualnie.


Opieka nad wcześniakiem

Anna Piasecka

Noworodek urodzony przed czasem wydaje się taki kruchy, że aż strach wziąć go na ręce. Wymaga szczególnej troski. Trzeba go pielęgnować łagodnie, aby poczuł się na świecie bezpiecznie.


Dziecko urodzone przed 37. tygodniem ciąży to wcześniak. Taki noworodek to bardzo delikatny człowiek. Nie przypomina pulchnych dzieci z okładek kolorowych pism.

Jest szczupły, bez wykształconej tkanki tłuszczowej, czasem tak mały, że mieści się na dłoni! Pod półprzezroczystą skórą widać siateczkę naczyń krwionośnych. Włoski na czole prawie łączą się z brwiami. Ciałko pokryte jest meszkiem, uszka są miękkie i płaskie, miękkie są też kości czaszki. Ale jeśli twoja pociecha pośpieszy się na świat, medycyna może jej pomóc. Ty też możesz zadbać o jej zdrowie i samopoczucie.

Karmienie wcześniaka
Im wcześniej malec się urodzi, tym karmienie jest bardziej skomplikowane. Dziecko sprzed 33. tygodnia ciąży nie ma dostatecznie wykształconego odruchu ssania. Najmłodsze wcześniaki (sprzed 28. tygodnia) są zwykle podłączone do respiratora i karmione dożylnie. Starsze karmi się sondą (podaje się przez nią pokarm mamy lub specjalną mieszankę dla wcześniaków) i dożywia kroplówką. Lepszy jest oczywiście pokarm mamy. Różni się on od mleka kobiet, które urodziły o czasie – ma więcej białka i mikroelementów, aby wzmocnić organizm dziecka.
By rozbudzić i utrzymać laktację, trzeba odciągać pokarm – ręcznie lub laktatorem, 8–10 razy na dobę. Na początku podaje się dziecku malutko pokarmu (2–5 ml), co dwie–trzy godziny. Gdy pojawi się odruch ssania, można zacząć wprowadzać karmienie butelką lub piersią. Dziecku urodzonemu przed 32. tygodniem i z masą poniżej 1500 g można podawać pokarm mamy z dodatkiem specjalnych wzbogacaczy.
W szpitalu dziecko jest regularnie ważone. To pomaga sprawdzić, czy dobrze ssie. W domu należy karmić maleństwo na żądanie. Podczas częstych kontroli pediatra oceni, czy dobrze przybiera na wadze.

Zmiana pieluchy u wcześniaka
Skóra dziecka jest cienka i wrażliwa. Szczególnej dbałości wymaga na pupie – styka się tu z moczem, kupką i łatwo się odparza. Pieluchę tetrową trzeba zmieniać, ilekroć dziecko ją zabrudzi, a jednorazową co dwie–trzy godziny (i od razu po kupie).
Przy każdej zmianie skórę należy zmyć wilgotną chusteczką lub watką i ciepłą wodą z mydełkiem, osuszyć (nie pocierając, ale dotykając suchą tetrową pieluszką). Potem smarowanie: kremem ochronnym (np. Linomag, Bepanthen). Pieluszki dla wcześniaka można kupić np. za pośrednictwem Internetu (wejdź na stronę www.wczesniak.pl).

Kąpiel wcześniaka
Wcześniaczek powinien być kąpany codziennie. Jeśli w kąpieli jest zachwycony – nie ma problemu. Ale jeżeli płacze i kuli się, lepiej zacząć od obmywania na materacu. Trzeba to robić w nagrzanym pomieszczeniu. Zaraz po kąpieli należy delikatnie ciałko osuszyć (nie pocierając) i posmarować oliwką (główkę też). Na noc zakłada się dziecku czapeczkę i cienkie rękawiczki, bo wcześniaczki bardzo łatwo się wychładzają.

Ubranie dla wcześniaka

Maleńkie ciuszki można kupić w sklepach internetowych (np. na stronie www.wczesniak.pl). Ubieraj maluszka bardzo delikatnie, wolnymi ruchami, nie pociągając za rączki i nóżki, przemawiając doń łagodnie. Przy ubieraniu i noszeniu szczególnie uwagi wymaga główka – takie maleństwo jeszcze długo może mieć kłopoty z jej pewnym trzymaniem.

Rozwój wcześniaka

Sprawność umysłowa i fizyczna wcześniaków jest mniejsza niż u dzieci donoszonych. Są bardziej zagrożone niedowidzeniem, chorobami płuc, kłopotami z napięciem mięśniowym, porażeniem mózgowym, upośledzeniem. Ale większość dogania rowieśników i rośnie zdrowo. Trzy czwarte z nich po roku lub dwóch zrównuje się intelektualnie z dziećmi urodzonymi o czasie. Bardzo ważne są badania kontrolne, pozwalające wychwycić nieprawidłowości w porę. Czasami potrzebna jest też odpowiednia rehabilitacja.
Rozwój wcześniaka ocenia się według tzw. wieku korygowanego – oblicza się, ile dziecko miałoby tygodni, gdyby narodziło się o czasie.
Taki brzdąc potrzebuje także mnóstwa miłości i przytulania. Badania pokazują, że wcześniaki często dotykane jeszcze w szpitalu (nawet w inkubatorze), noszone („kangurowane”, czyli trzymane przez mamę lub tatę blisko ciała) rozwijają się lepiej niż dzieci „samotne”.



Noworodek przyszedł na świat w 30. tygodniu ciąży. Czy zatem zacznie trzymać głowę, chwytać itd. później niż jego rówieśnicy. Mariola

Wcześniaki rozwijają się zgodnie z wiekiem skorygowanym, a nie metryką. Skoro dziecko przyszło na świat w 30. tygodniu ciąży, w wieku dwóch miesięcy ma prawo zachowywać się tak, jakby się jeszcze nie urodziło, tzn. leżeć w pozycji zgięciowej (właśnie to robiłoby, gdyby jeszcze było w Twoim brzuchu).



Jak rozwijają się wcześniaki

Edipresse


Gdy dziecko urodził się przed czasem, jest obserwowany ze szczególną uwagą. Choć może zdobywać umiejętności z opóźnieniem, z czasem zapewne nadrobi zaległości.



Wcześniaczek to dziecko, które przyszło na świat przed 37. tygodniem ciąży. Jego sprawność umysłowa i fizyczna może być początkowo mniejsza niż u dzieci urodzonych o czasie, ale dzięki właściwej opiece lekarzy i rodziców ma szansę prawidłowo się rozwijać. Z badań Instytutu Matki i Dziecka wynika, że choć wcześniaki zaczynają chodzić i mówić później niż ich rówieśnicy, trzy czwarte z nich po dwóch, trzech latach dogania inne dzieci.

Rozwój noworodka urodzonego przed czasem
Na rozwój dziecka mają wpływ dwa czynniki: stan układu nerwowego oraz otoczenie. Mózg wcześniaka jest jeszcze bardzo niedojrzały, dlatego jego tkanka jest wyjątkowo wrażliwa. Jeśli nastąpiło niedotlenienie albo krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego (tzw. wylewy okołokomorowe), istnieje ryzyko, że noworodek nie będzie rozwijał się prawidłowo. Jednocześnie bardziej niedojrzały mózg jest też bardziej plastyczny, więc jego zdrowa tkanka potrafi przejąć czynności obszarów, które zostały uszkodzone. Oczywiście im mniejsze uszkodzenie, tym lepsze rokowania.
Dziecko, którego mózg został uszkodzony, może rozwijać się nieharmonijnie (tzn. pewne umiejętności osiąga na czas, inne zbyt późno) lub z opóźnieniem (stopnie rozwojowe pokonuje później niż rówieśnicy). Czasem dochodzi do dziecięcego porażenia mózgowego, uszkodzeń wzroku, słuchu, zaburzeń emocjonalnych (kłopoty z koncentracją, nauką).

Żeby noworodek urodzony przed czasem był zdrowy
Mimo to, większość wcześniaków dogania z czasem rówieśników, chociaż niekiedy trzeba pomóc dziecku pokonać pewne problemy. Dlatego tak ważna jest jego obserwacja.
Śledząc postępy dziecka, trzeba brać po uwagę tzw. wiek korygowany. Oblicza się go, odejmując od wieku kalendarzowego dziecka czas, który dzielił jego narodziny od terminu porodu wyznaczonego przez lekarza. Tak więc jeżeli dziecko ma pół roku, a urodził się dwa miesiące za wcześnie, to jego wiek korygowany wynosi cztery miesiące (tyle by miał, gdyby urodził się o czasie). I powinien teraz osiągać takie umiejętności, jakie ma dziecko czteromiesięczne.

Przyglądając się swemu dziecku, zwracaj uwagę, czy:- skupia wzrok na twarzach mamy i taty;
- uśmiecha się do rodziców, wodzi wzrokiem za kolorowymi zabawkami;
- reaguje na zaczepki podczas przewijania;
- nie układa ciałka uporczywie w jedną stronę;
- zaczyna chwytać zabawki i inne przedmioty;
- wydaje dźwięki, zaczyna gaworzyć;
- sprawnie ssie, nie krztusi się, przybiera na wadze;
- jest aktywny, nie widać, by był ospały i apatyczny;
- jego paluszki u rąk i nóg nie są cały czas mocno zaciśnięte, jeśli skończył trzy miesiące;
- układa się symetrycznie, nie wygina w literę „c”.

Wszystkie obawy i wątpliwości powinnaś sygnalizować pediatrze. Pamiętaj jednak, że nie każde opóźnienie oznacza, iż coś jest nie w porządku. Wcześniaki rozwijają się bardzo indywidualnie, ich odruchy wczesnoniemowlęce i napięcie mięśni ewoluują nieco inaczej niż u dzieci urodzonych o czasie.
Nie sposób opracować dla nich dokładnych tabel rozwoju, bo opóźnienie zależy od czasu, kiedy dziecko przyszło na świat, i od stopnia ewentualnych urazów układu nerwowego. Trzeba też wiedzieć, że normy rozwojowe są szerokie i maluch, który w siódmym miesiącu wieku korygowanego nie siedzi, nie musi być chory – może mieścić się w dolnej granicy normy.

Wcześniak w szpitalu

Leczenie szpitalne – które w przypadku wcześniaka może trwać nawet kilka miesięcy – nie sprzyja rozwojowi. Liczne zabiegi ratują życie, ale nie pomagają mu czuć się bezpiecznym i kochanym. Jego doświadczenia są ubogie – zamiast grzechotek, spacerów i wędrówek po domu w ramionach mamy, widzi biel szpitalnych ścian i słyszy szum urządzeń medycznych.
To jednak nie znaczy, że nie możesz nic zrobić. Najważniejsza dla dziecka jest obecność i bliskość rodziców. Jeszcze na długo przed rozpoczęciem karmienia możesz poznawać swoje dziecko – dotykać, głaskać, przytulać. Wystarczy zdjąć biżuterię, zawinąć rękawy do łokci i umyć ręce przed włożeniem ich do inkubatora. Mama przekazuje wtedy dziecku „dobre” domowe bakterie ze swojej skóry, dzięki którym staje się ono bardziej odporne.

Gniazda, kangurki co to jest
Jeśli noworodek nie jest zbyt chory, dostaniesz pozwolenie na tzw. „kangurowanie”, czyli przytulanie noworodka po wyjęciu go z inkubatora. Dziecko czuje wtedy Twoje ciepło, słyszy bicie serca. Tę metodę opieki podpatrzono u zwierząt i okazała się bardzo przydatna dla wcześniaków. Badania dowodzą, że maluchy odwiedzane i pieszczone przez rodziców, kiedy słyszą
ich głosy i czują ciepło ich ciał, szybciej rosną, nabierają sił i lepiej się rozwijają. Kiedy maleństwo jest dotykane przez mamę, zmienia się czynność jego serca. Dziecko przestaje płakać i robi się spokojniejsze.
Na oddziałach wcześniaki uczone są prawidłowych pozycji przy pomocy „gniazdek” (rękawów odpowiedniej wielkości
wypełnionych styropianowymi kulkami). Takie ułożenie ułatwia maluszkom właściwe poruszanie rączkami i nóżkami, a także zabezpiecza tułów i główkę przed asymetrią.
Zdarza się, że terapia psychoruchowa zalecana jest przez lekarza jeszcze podczas pobytu w szpitalu. Jednak bez wyraźnej potrzeby specjaliści starają się tego nie robić, żeby dodatkowo nie stresować dziecka.

Rodzice pytają

1. Kiedy noworodkowi urodzonemu przed czasem potrzebna jest rehabilitacja
Noworodek urodzony za wcześnie powinien pozostawać pod opieką pediatry neonatologa w poradni dla wcześniaków. Gdy lekarz dostrzeże nieprawidłowości, da skierowanie do neurologa lub ortopedy. Jeśli rozwój dziecka będzie wzbudzał wątpliwości, specjalista zaleci rehabilitację. Często, nawet przy niedużych nieprawidłowościach lub bardzo obciążonym wywiadzie okołoporodowym, neonatolog kieruje rodziców na instruktaż do fizjoterapeuty. Uczą się oni tam wykonywać z maleństwem odpowiednie ćwiczenia, które potem powtarzają codziennie w domu. Taka fizjoterapia polega na usprawnianiu dziecka oraz ćwiczeniu z nim prawidłowych schematów ruchowych. Umożliwia to zdobywanie kolejnych umiejętności i prawidłowy rozwój.

2. Czy to prawda, że u wcześniaków często występuje nadpobudliwość
Ten problem rzeczywiście pojawia się częściej u dzieci, które przyszły na świat przedwcześnie. Kłopoty wynikają z tego, że noworodek dostał wewnątrz macicy zbyt dużo nieprawidłowych bodźców. Także sposób traktowania wcześniaka przez rodziców (którzy bardzo boją się o jego zdrowie i traktują go nieco inaczej) może być powodem błędów wychowawczych i wynikających z nich późniejszych problemów z zachowaniem. Fizjoterapeuta powinien nauczyć rodziców takich ćwiczeń i takiego postępowania, które pomogą uniknąć kłopotów w przyszłości albo pozwolą je zminimalizować.

--------------------
dankin-82
sob, 22 sie 2009 - 10:00
14 pytań o pielęgnację wcześniaków
Edipresse


Nareszcie możecie zabrać noworodka do domu. Teraz sami będziecie kąpać, przewijać i karmić dziecko. Tylko jak to robić, skoro aż strach wziąć je na ręce.



1. Wcześniak wychodzi do domu

Kiedy dziecko urodzone przed czasem opuszcza szpital, jest nadal bardzo małe. Dlatego potrzebuje cieplejszego ubierania, częstszego karmienia, baczniejszej obserwacji i dużo kontaktu z mamą. Dzięki temu może się wyciszyć po pobycie na oddziale, przybierać na wadze i dobrze się rozwijać. Wcześniaki należy dłużej chronić przed infekcjami, więc lepiej odłóżcie na później odwiedziny pierwszych gości.

2. Czy pokój dla wcześniaka powinien być specjalnie urządzony

Nie ma takiej potrzeby. Poza typowymi rzeczami dla noworodka zaopatrzcie się jedynie w specjalną poduszkę – „rogal” (tzw. gniazdko), na którym będzie leżało dziecko. Wcześniaki mają z reguły niższe napięcie mięśniowe niż ich urodzeni o czasie rówieśnicy. Dodatkowo, w szpitalu przyzwyczajają się do przybierania nieprawidłowych pozycji ciałka, np. odginania główki. Przy wypisie zapytajcie fizjoterapeutę, jak powinniście układać dziecko na „rogalu”.

3. Jakie sprzęty są potrzebne do pielęgnacji wcześniaka
Średnio raz w tygodniu będziecie korzystać z wagi niemowlęcej. Jeśli dziecko ma problemy z ssaniem piersi lub butelki, kupcie małe strzykawki lub plastikowe pipetki do dokarmiania oraz laktator. Pamiętajcie też o lampce z przyćmionym światłem. Przyda się w czasie nocnego przewijania.

4. Czy warto zainstalować przy łóżeczku wcześniaka monitor oddechu

U wcześniaków istnieje większe ryzyko bezdechu, co może prowadzić do zwolnienia czynności serca. Takie objawy mogą się pojawiać nawet do końca pierwszego roku życia. Monitor oddechu jest więc koniecznym urządzeniem. Jeśli maluch przestanie oddychać, włączy się alarm.

5. Jak należy karmić wcześniaka w domu
Jedne dzieci nauczyły się ssania piersi, innym trzeba podawać odciągnięty pokarm butelką. Czasami wystarcza im siły na wyssanie tylko części mleka z piersi. Wtedy warto resztę podać pipetką, strzykawką lub kieliszkiem. Przy wypisie ze szpitala omówcie z lekarzem sposób karmienia dziecka.

6. Jaka temperatura powinna panować w pokoju wcześniaka
Wcześniaka trzeba chronić przed utratą ciepła, przeciągami i nagłymi zmianami temperatury. Najlepsza temperatura to 22 stopni C. Podczas przewijania lub kąpieli należy dogrzać pomieszczenie do 25-26 stopni C. Wasze dziecko traci dużo ciepła przez główkę. W domu zakładajcie mu więc cienką czapeczkę, a także skarpetki i rękawiczki.

7. Czy kąpiel wcześniaka wymaga szczególnych zabiegów

Domowa kąpiel Waszego dziecka będzie wyglądać tak samo jak mycie donoszonych dzieci. Zwykle nie powinna trwać dłużej niż 15 minut, by nie wychłodzić jego organizmu. Pamiętajcie o dogrzaniu pomieszczenia, w którym odbywa się kąpiel i używajcie niewielu i tylko łagodnych kosmetyków.

8. Czy wcześniak wymaga specjalnej pielęgnacji
Częstym problemem wcześniaka jest obrzęk śluzówek noska powodujący sapkę (głośne oddychanie). Wtedy kilka razy dziennie podawaj do każdej dziurki po kropli soli fizjologicznej. Ten problem nasila się u dzieci, które ulewają pokarm. Dlatego po posiłkach trzymaj dziecko w pozycji półsiedzącej.

9. Jakie ubrania dla wcześniaka
Oznacza się je metką „Uśmiech Bociana” oraz „Gucio”. Najmniejsze dostępne rozmiary to 40 cm. Ubierajcie dziecko tak, jak dzieci urodzone o czasie. Unikajcie ciuszków zapinanych na plecach, z szorstkich tkanin czy z aplikacjami.

10. Kiedy można wyjść z wcześniakiem na pierwszy spacer
Gdy na dworze jest zimno (poniżej –8 stopni C), wilgotno i wietrznie albo wyjątkowo upalnie, musicie poczekać. Zanim wyjdziecie z maluchem na pierwszy spacer, upewnijcie się, że potrafi on utrzymać prawidłową temperaturę ciała (ok. 36,6-37 stopni C), np. nie marznie podczas przewijania. Jeśli pogoda nie pozwala na spacery, werandujcie dziecko.

11. Jakie badania musi przejść wcześniak
W pierwszym roku życia dziecko musi odwiedzić wielu specjalistów. Okulista sprawdza, czy siatkówka oka dojrzała prawidłowo, czy nie ma objawów wady wzroku lub zeza. Laryngolog ocenia, czy słuch dziecka nie został uszkodzony przez leki ratujące mu życie. Kardiolog (jeśli jest potrzeba) sprawdza, czy serce przystosowało się do warunków życia poza organizmem mamy. Neurolog ocenia rozwój dziecka w stosunku do jego wieku liczonego od chwili poczęcia. Dziecko powinno być pod stałą opieką pediatry, który zadba m.in. o wyrównanie jego morfologii i prawidłową gospodarkę wapniową.

12. Czy każdego wcześniaka trzeba rehabilitować

Niekoniecznie. Każdy jednak powinien być co jakiś czas badany przez neurologa, a w razie potrzeby – fizjoterapeutę. To oni decydują w zależności od stanu dziecka, czy jest mu potrzebna rehabilitacja.

13. Czy wcześniak otrzymuje zwykłe szczepienia
Dziecko powinno otrzymać wszystkie szczepienia obowiązkowe. Ich kolejność i termin ustala lekarz. By ograniczyć ilość wkłuć, stosuje się szczepionki skojarzone. Zalecane jest podanie dodatkowej dawki przeciwko WZW B (wszczepiennej żółtaczce typu B) oraz bezkomórkowej szczepionki przeciwkrztuścowej.

14. Jak wcześniak będzie się rozwijać

Czasem wcześniaki szybko doganiają donoszonych rówieśników, a niekiedy ich rozwój bywa opóźniony i wymaga stymulacji. Często są nadpobudliwe, mają problemy z koncentracją uwagi, są mniejsze. Bywa, że łatwiej zapadają na infekcje, podczas których częściej mają trudności w oddychaniu. Większość tych problemów można jednak skutecznie pokonać. Przekonacie się o tym!




Jakie mleko dla wcześniaka, jakie pieluchy dla wcześniaka

Zadbaj o odpowiednią pielęgnację i karmienie swojego dziecka.

1. Dzieci ważące mniej niż 3 kg mogą dostawać tylko mieszanki dla wcześniaków, np. Alprem, Bebiko 0.
2,3. Większym podawaj mleko hypoalergiczne, np. Nan HA, Bebiko HA, Humana HA
4,5. Pieluszki dla noworodków (np. Pampers, Huggies) pasują na maluchy o wadze 2-2,5 kg. A dla mniejszych dzieci przeznaczone są Fixies.





Codzienna pielęgnacja wcześniaka


W momencie przyjścia na świat dzieci mają zdrową i nienaruszoną skórę, pokrytą mazią płodową. Skóra ta różni się od skóry dorosłych ludzi, ponieważ jest cieńsza, ma jeszcze nie w pełni rozwinięte gruczoły i warstwę rogową, włókna elastynowe i kolagenowe mają nieco inną strukturę, a system odpornościowy zaczyna dopiero działać.

Wszystko to sprawia, że skórę noworodka łatwo uszkodzić, a wówczas czynniki nie stanowiące wcześniej najmniejszego zagrożenia, mogą stać się szkodliwe. Dlatego też celem codziennej pielęgnacji dzieciaczka musi być takie dbanie o jego skórę, aby nie doszło do jej uszkodzenia lub podrażnienia. Jest to szczególnie ważne w przypadku wcześniaków, gdyż ich skóra jest cieńsza niż u dzieci urodzonych o czasie, a układ odpornościowy wciąż niegotowy do pracy.
Dlatego też, dbając o pielęgnację skóry, należy szczególnie zwrócić uwagę na:



unikanie kontaktu z czynnikami drażniącymi (mogą to być drażniące substancje w powietrzu, jak dym papierosowy, spaliny itp. ale także silne detergenty, mydła),
kontakt ze słońcem (nie należy wystawiać skóry noworodka na jego bezpośrednie działanie),
właściwe oczyszczanie i nawilżanie skóry, a także jej chronienie podczas spacerów (zimny wiatr, mróz czy słońce mogą uszkodzić skórę),
stosowanie odpowiednich kosmetyków (bezwzględnie powinny to być odpowiednie kosmetyki przeznaczone dla dzieci, w przypadku wcześniaków warto sięgać po specjalne preparaty stworzone z myślą o dzieciach alergicznych – są one najdelikatniejsze).
Najczęściej wykonywanym zabiegiem pielęgnacyjnym jest przewijanie i towarzyszące temu oczyszczanie skóry. Tę czynność, powtarzaną wielokrotnie w czasie doby należy wykonywać bardzo delikatnie.
Producenci kosmetyków zalecają stosowanie odpowiednich mydeł w płynie lub chusteczek nasączonych specjalnym środkiem (chusteczki szczególnie dobrze sprawdzają się w podróży, na spacerach, podczas wizyt). Na cokolwiek się zdecydujemy, należy pamiętać o tym, że musi to być specjalne mydło do pielęgnacji niemowląt, a wybierając chusteczki sięgnijmy po takie bezzapachowe, nie zawierające zbyt wielu substancji drażniących lub nawet chusteczki z roztworem soli fizjologicznej ( np. Sali-Wipes).

Można też wykorzystać starą metodę naszych mam i babć, i po prostu każdorazowo przemywać skórę dziecka wodą (wystarczy do plastykowej miseczki nalać trochę ciepłej, przegotowanej wody i użyć płatków kosmetycznych lub waty). I choć nie tak wygodna, jest to z pewnością najmniej drażniąca metoda. Jeśli pojawią się podrażnienia, do takiej wody można dodać naparu z rumianku bądź kory dębu.

Wszystkie potrzebne podczas przewijania akcesoria najlepiej umieścić pod ręką, w jednym miejscu (na przykład na plastikowej – łatwej do umycia – tacce), żeby w czasie przewijania nie musieć się odrywać od wykonywanej czynności.

Wiele dzieci, zwłaszcza tych o bardzo delikatnej skórze, cierpi na pieluszkowe zapalenie skóry. Po prostu tam, gdzie jest pielucha, łatwo dochodzi do podrażnień. Ich przyczyną jest ciepło, wilgoć, tarcie pieluchy o skórę oraz kontakt z Pieluszkowemu zapaleni skóry należy zapobiegać poprzez częstą zmianę pieluchy, wietrzenie pupy (po umyciu, a przez założeniem nowej pieluszki, jeśli temperatura w pomieszczeniu jest wystarczająco wysoka, można pozwolić dziecku poleżeć chwilę bez pieluszki), smarowanie jej kremami przeciwko odparzeniom lub ochronnymi.

Można też stosować puder, warto jednak stosować się do zasady, że nakłada się go tylko wówczas, gdy skóra jest starannie oczyszczona i osuszona. Puder ma własności osuszające, ochładzające, redukuje tarcie – to bardzo dobry środek podczas upałów. Musi się jednak zawsze znajdować poza zasięgiem rąk dziecka, także podczas przebierania.

Kąpiel należy do codziennego zabiegu pielęgnacyjnego i powinno się go wykonywać o stałej porze, dzięki czemu wplata się w stały rytm dnia. Do mycia wcześniaków nie powinno się używać zwykłego mydła, nawet tego dla niemowląt – przez pierwsze tygodnie zaleca się stosowanie specjalnych płynów lub kostek myjących. Zawierają one syndenty – nowy rodzaj środka myjącego, który nie uszkadza bariery lipidowej naskórka. Główkę dziecka można myć tym samym środkiem co resztę skóry (dbając o to, aby nie dostał się on do oczu dziecka) lub szamponem – te przeznaczone dla dzieci nie powodują łzawienia.

Do kąpania wcześniaków zaprojektowano specjalne wanienki – jest to niewielki pojemnik z siatką rozpiętą na stelażu ukształtowanym w taki sposób, że główka dziecka znajduje się zawsze nad powierzchnią wody. Niewielkie rozmiary wanienki uniemożliwiają głębsze zanurzenie się dziecka, co na pewno uspokaja rodziców.
Jeśli jednak rodzice nie mają do dyspozycji takiej wanienki, a boją się kapać dziecko w typowej wanience, mogą początkowo kąpać maluszka bez jej użycia: rozebrane dziecko układa się na przykrytym pieluchą tetrową lub flanelową przewijaku z ceraty, a następnie stopniowo namydla ciałko i spłukuje, np. przy użyciu delikatnej myjki lub flanelowej szmatki. Należy to robić stopniowo. Nawet jeśli w pomieszczeniu jest ciepło, części ciała, które nie są w danym momencie myte, powinny być okryte pieluchą, co zapobiegnie wychłodzeniu ciała (pamiętajmy, że wcześniaki mają trudności z regulowaniem temperatury).

Twarz dziecka należy myć wacikami i przegotowaną wodą. Każde oko myjemy osobnym wacikiem, podobnie nos, policzki, usta i szyję. Okolice genitaliów należy umyć szczególnie delikatnie, a zarazem starannie – zarówno mycie, jak i spłukiwanie powinno się odbywać od przodu ku tyłowi – także tu warto użyć często zmienianych wacików.

Po kąpieli skórę dziecka osusza się poprzez delikatne dotykanie ciała. Nie wolno skóry pocierać ręcznikiem. Na koniec zabezpiecza się skórę przed wysuszeniem oliwką lub odpowiednim mleczkiem.


dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post sob, 22 sie 2009 - 10:00
Post #10

14 pytań o pielęgnację wcześniaków
Edipresse


Nareszcie możecie zabrać noworodka do domu. Teraz sami będziecie kąpać, przewijać i karmić dziecko. Tylko jak to robić, skoro aż strach wziąć je na ręce.



1. Wcześniak wychodzi do domu

Kiedy dziecko urodzone przed czasem opuszcza szpital, jest nadal bardzo małe. Dlatego potrzebuje cieplejszego ubierania, częstszego karmienia, baczniejszej obserwacji i dużo kontaktu z mamą. Dzięki temu może się wyciszyć po pobycie na oddziale, przybierać na wadze i dobrze się rozwijać. Wcześniaki należy dłużej chronić przed infekcjami, więc lepiej odłóżcie na później odwiedziny pierwszych gości.

2. Czy pokój dla wcześniaka powinien być specjalnie urządzony

Nie ma takiej potrzeby. Poza typowymi rzeczami dla noworodka zaopatrzcie się jedynie w specjalną poduszkę – „rogal” (tzw. gniazdko), na którym będzie leżało dziecko. Wcześniaki mają z reguły niższe napięcie mięśniowe niż ich urodzeni o czasie rówieśnicy. Dodatkowo, w szpitalu przyzwyczajają się do przybierania nieprawidłowych pozycji ciałka, np. odginania główki. Przy wypisie zapytajcie fizjoterapeutę, jak powinniście układać dziecko na „rogalu”.

3. Jakie sprzęty są potrzebne do pielęgnacji wcześniaka
Średnio raz w tygodniu będziecie korzystać z wagi niemowlęcej. Jeśli dziecko ma problemy z ssaniem piersi lub butelki, kupcie małe strzykawki lub plastikowe pipetki do dokarmiania oraz laktator. Pamiętajcie też o lampce z przyćmionym światłem. Przyda się w czasie nocnego przewijania.

4. Czy warto zainstalować przy łóżeczku wcześniaka monitor oddechu

U wcześniaków istnieje większe ryzyko bezdechu, co może prowadzić do zwolnienia czynności serca. Takie objawy mogą się pojawiać nawet do końca pierwszego roku życia. Monitor oddechu jest więc koniecznym urządzeniem. Jeśli maluch przestanie oddychać, włączy się alarm.

5. Jak należy karmić wcześniaka w domu
Jedne dzieci nauczyły się ssania piersi, innym trzeba podawać odciągnięty pokarm butelką. Czasami wystarcza im siły na wyssanie tylko części mleka z piersi. Wtedy warto resztę podać pipetką, strzykawką lub kieliszkiem. Przy wypisie ze szpitala omówcie z lekarzem sposób karmienia dziecka.

6. Jaka temperatura powinna panować w pokoju wcześniaka
Wcześniaka trzeba chronić przed utratą ciepła, przeciągami i nagłymi zmianami temperatury. Najlepsza temperatura to 22 stopni C. Podczas przewijania lub kąpieli należy dogrzać pomieszczenie do 25-26 stopni C. Wasze dziecko traci dużo ciepła przez główkę. W domu zakładajcie mu więc cienką czapeczkę, a także skarpetki i rękawiczki.

7. Czy kąpiel wcześniaka wymaga szczególnych zabiegów

Domowa kąpiel Waszego dziecka będzie wyglądać tak samo jak mycie donoszonych dzieci. Zwykle nie powinna trwać dłużej niż 15 minut, by nie wychłodzić jego organizmu. Pamiętajcie o dogrzaniu pomieszczenia, w którym odbywa się kąpiel i używajcie niewielu i tylko łagodnych kosmetyków.

8. Czy wcześniak wymaga specjalnej pielęgnacji
Częstym problemem wcześniaka jest obrzęk śluzówek noska powodujący sapkę (głośne oddychanie). Wtedy kilka razy dziennie podawaj do każdej dziurki po kropli soli fizjologicznej. Ten problem nasila się u dzieci, które ulewają pokarm. Dlatego po posiłkach trzymaj dziecko w pozycji półsiedzącej.

9. Jakie ubrania dla wcześniaka
Oznacza się je metką „Uśmiech Bociana” oraz „Gucio”. Najmniejsze dostępne rozmiary to 40 cm. Ubierajcie dziecko tak, jak dzieci urodzone o czasie. Unikajcie ciuszków zapinanych na plecach, z szorstkich tkanin czy z aplikacjami.

10. Kiedy można wyjść z wcześniakiem na pierwszy spacer
Gdy na dworze jest zimno (poniżej –8 stopni C), wilgotno i wietrznie albo wyjątkowo upalnie, musicie poczekać. Zanim wyjdziecie z maluchem na pierwszy spacer, upewnijcie się, że potrafi on utrzymać prawidłową temperaturę ciała (ok. 36,6-37 stopni C), np. nie marznie podczas przewijania. Jeśli pogoda nie pozwala na spacery, werandujcie dziecko.

11. Jakie badania musi przejść wcześniak
W pierwszym roku życia dziecko musi odwiedzić wielu specjalistów. Okulista sprawdza, czy siatkówka oka dojrzała prawidłowo, czy nie ma objawów wady wzroku lub zeza. Laryngolog ocenia, czy słuch dziecka nie został uszkodzony przez leki ratujące mu życie. Kardiolog (jeśli jest potrzeba) sprawdza, czy serce przystosowało się do warunków życia poza organizmem mamy. Neurolog ocenia rozwój dziecka w stosunku do jego wieku liczonego od chwili poczęcia. Dziecko powinno być pod stałą opieką pediatry, który zadba m.in. o wyrównanie jego morfologii i prawidłową gospodarkę wapniową.

12. Czy każdego wcześniaka trzeba rehabilitować

Niekoniecznie. Każdy jednak powinien być co jakiś czas badany przez neurologa, a w razie potrzeby – fizjoterapeutę. To oni decydują w zależności od stanu dziecka, czy jest mu potrzebna rehabilitacja.

13. Czy wcześniak otrzymuje zwykłe szczepienia
Dziecko powinno otrzymać wszystkie szczepienia obowiązkowe. Ich kolejność i termin ustala lekarz. By ograniczyć ilość wkłuć, stosuje się szczepionki skojarzone. Zalecane jest podanie dodatkowej dawki przeciwko WZW B (wszczepiennej żółtaczce typu B) oraz bezkomórkowej szczepionki przeciwkrztuścowej.

14. Jak wcześniak będzie się rozwijać

Czasem wcześniaki szybko doganiają donoszonych rówieśników, a niekiedy ich rozwój bywa opóźniony i wymaga stymulacji. Często są nadpobudliwe, mają problemy z koncentracją uwagi, są mniejsze. Bywa, że łatwiej zapadają na infekcje, podczas których częściej mają trudności w oddychaniu. Większość tych problemów można jednak skutecznie pokonać. Przekonacie się o tym!




Jakie mleko dla wcześniaka, jakie pieluchy dla wcześniaka

Zadbaj o odpowiednią pielęgnację i karmienie swojego dziecka.

1. Dzieci ważące mniej niż 3 kg mogą dostawać tylko mieszanki dla wcześniaków, np. Alprem, Bebiko 0.
2,3. Większym podawaj mleko hypoalergiczne, np. Nan HA, Bebiko HA, Humana HA
4,5. Pieluszki dla noworodków (np. Pampers, Huggies) pasują na maluchy o wadze 2-2,5 kg. A dla mniejszych dzieci przeznaczone są Fixies.





Codzienna pielęgnacja wcześniaka


W momencie przyjścia na świat dzieci mają zdrową i nienaruszoną skórę, pokrytą mazią płodową. Skóra ta różni się od skóry dorosłych ludzi, ponieważ jest cieńsza, ma jeszcze nie w pełni rozwinięte gruczoły i warstwę rogową, włókna elastynowe i kolagenowe mają nieco inną strukturę, a system odpornościowy zaczyna dopiero działać.

Wszystko to sprawia, że skórę noworodka łatwo uszkodzić, a wówczas czynniki nie stanowiące wcześniej najmniejszego zagrożenia, mogą stać się szkodliwe. Dlatego też celem codziennej pielęgnacji dzieciaczka musi być takie dbanie o jego skórę, aby nie doszło do jej uszkodzenia lub podrażnienia. Jest to szczególnie ważne w przypadku wcześniaków, gdyż ich skóra jest cieńsza niż u dzieci urodzonych o czasie, a układ odpornościowy wciąż niegotowy do pracy.
Dlatego też, dbając o pielęgnację skóry, należy szczególnie zwrócić uwagę na:



unikanie kontaktu z czynnikami drażniącymi (mogą to być drażniące substancje w powietrzu, jak dym papierosowy, spaliny itp. ale także silne detergenty, mydła),
kontakt ze słońcem (nie należy wystawiać skóry noworodka na jego bezpośrednie działanie),
właściwe oczyszczanie i nawilżanie skóry, a także jej chronienie podczas spacerów (zimny wiatr, mróz czy słońce mogą uszkodzić skórę),
stosowanie odpowiednich kosmetyków (bezwzględnie powinny to być odpowiednie kosmetyki przeznaczone dla dzieci, w przypadku wcześniaków warto sięgać po specjalne preparaty stworzone z myślą o dzieciach alergicznych – są one najdelikatniejsze).
Najczęściej wykonywanym zabiegiem pielęgnacyjnym jest przewijanie i towarzyszące temu oczyszczanie skóry. Tę czynność, powtarzaną wielokrotnie w czasie doby należy wykonywać bardzo delikatnie.
Producenci kosmetyków zalecają stosowanie odpowiednich mydeł w płynie lub chusteczek nasączonych specjalnym środkiem (chusteczki szczególnie dobrze sprawdzają się w podróży, na spacerach, podczas wizyt). Na cokolwiek się zdecydujemy, należy pamiętać o tym, że musi to być specjalne mydło do pielęgnacji niemowląt, a wybierając chusteczki sięgnijmy po takie bezzapachowe, nie zawierające zbyt wielu substancji drażniących lub nawet chusteczki z roztworem soli fizjologicznej ( np. Sali-Wipes).

Można też wykorzystać starą metodę naszych mam i babć, i po prostu każdorazowo przemywać skórę dziecka wodą (wystarczy do plastykowej miseczki nalać trochę ciepłej, przegotowanej wody i użyć płatków kosmetycznych lub waty). I choć nie tak wygodna, jest to z pewnością najmniej drażniąca metoda. Jeśli pojawią się podrażnienia, do takiej wody można dodać naparu z rumianku bądź kory dębu.

Wszystkie potrzebne podczas przewijania akcesoria najlepiej umieścić pod ręką, w jednym miejscu (na przykład na plastikowej – łatwej do umycia – tacce), żeby w czasie przewijania nie musieć się odrywać od wykonywanej czynności.

Wiele dzieci, zwłaszcza tych o bardzo delikatnej skórze, cierpi na pieluszkowe zapalenie skóry. Po prostu tam, gdzie jest pielucha, łatwo dochodzi do podrażnień. Ich przyczyną jest ciepło, wilgoć, tarcie pieluchy o skórę oraz kontakt z Pieluszkowemu zapaleni skóry należy zapobiegać poprzez częstą zmianę pieluchy, wietrzenie pupy (po umyciu, a przez założeniem nowej pieluszki, jeśli temperatura w pomieszczeniu jest wystarczająco wysoka, można pozwolić dziecku poleżeć chwilę bez pieluszki), smarowanie jej kremami przeciwko odparzeniom lub ochronnymi.

Można też stosować puder, warto jednak stosować się do zasady, że nakłada się go tylko wówczas, gdy skóra jest starannie oczyszczona i osuszona. Puder ma własności osuszające, ochładzające, redukuje tarcie – to bardzo dobry środek podczas upałów. Musi się jednak zawsze znajdować poza zasięgiem rąk dziecka, także podczas przebierania.

Kąpiel należy do codziennego zabiegu pielęgnacyjnego i powinno się go wykonywać o stałej porze, dzięki czemu wplata się w stały rytm dnia. Do mycia wcześniaków nie powinno się używać zwykłego mydła, nawet tego dla niemowląt – przez pierwsze tygodnie zaleca się stosowanie specjalnych płynów lub kostek myjących. Zawierają one syndenty – nowy rodzaj środka myjącego, który nie uszkadza bariery lipidowej naskórka. Główkę dziecka można myć tym samym środkiem co resztę skóry (dbając o to, aby nie dostał się on do oczu dziecka) lub szamponem – te przeznaczone dla dzieci nie powodują łzawienia.

Do kąpania wcześniaków zaprojektowano specjalne wanienki – jest to niewielki pojemnik z siatką rozpiętą na stelażu ukształtowanym w taki sposób, że główka dziecka znajduje się zawsze nad powierzchnią wody. Niewielkie rozmiary wanienki uniemożliwiają głębsze zanurzenie się dziecka, co na pewno uspokaja rodziców.
Jeśli jednak rodzice nie mają do dyspozycji takiej wanienki, a boją się kapać dziecko w typowej wanience, mogą początkowo kąpać maluszka bez jej użycia: rozebrane dziecko układa się na przykrytym pieluchą tetrową lub flanelową przewijaku z ceraty, a następnie stopniowo namydla ciałko i spłukuje, np. przy użyciu delikatnej myjki lub flanelowej szmatki. Należy to robić stopniowo. Nawet jeśli w pomieszczeniu jest ciepło, części ciała, które nie są w danym momencie myte, powinny być okryte pieluchą, co zapobiegnie wychłodzeniu ciała (pamiętajmy, że wcześniaki mają trudności z regulowaniem temperatury).

Twarz dziecka należy myć wacikami i przegotowaną wodą. Każde oko myjemy osobnym wacikiem, podobnie nos, policzki, usta i szyję. Okolice genitaliów należy umyć szczególnie delikatnie, a zarazem starannie – zarówno mycie, jak i spłukiwanie powinno się odbywać od przodu ku tyłowi – także tu warto użyć często zmienianych wacików.

Po kąpieli skórę dziecka osusza się poprzez delikatne dotykanie ciała. Nie wolno skóry pocierać ręcznikiem. Na koniec zabezpiecza się skórę przed wysuszeniem oliwką lub odpowiednim mleczkiem.




--------------------
dankin-82
sob, 22 sie 2009 - 10:18
ROZWÓJ WCZEŚNIAKA


Kiedy powinno podnosić głowę? Kiedy siadać? Ile powinno ważyć? Jeszcze nie chodzi... - martwią się rodzice każdego dziecka (no, może każdego pierwszego dziecka).
Jednak rodzice dzieci urodzonych przedwcześnie mają podwójne zmartwienie: opanowanie przez ich dziecko tych czy innych umiejętności świadczy o tym, że maluch rozwija się prawidłowo, że mózg nie został uszkodzony, a każde 100 gramów jest pieczołowicie odnotowywane. Co zatem warto wiedzieć na temat rozwoju wcześniaka?


Rozwój dziecka jest uwarunkowany ogólnym stanem w momencie narodzin (szczególnie zaś stanem układu nerwowego), a także środowiskiem zewnętrznym (wpływem różnorodnych bodźców docierających z zewnętrznego świata). Tempo i przebieg rozwoju jest różne – jedne maluchy szybciej zaczynają chodzić, inne zaś są mało ruchliwe, ale ładnie mówią itp.


Ogólnie rozwój dziecka dzieli się na:

rozwój somatyczny (powiększanie obwodu głowy, klatki piersiowej, wzrost długości ciała i przyrost masy)
rozwój psychoruchowy obejmuje (w pewnym uproszczeniu, można się też spotkać z innymi podziałami):
rozwój motoryczny (postawa, poruszanie się, sprawność manualna);
rozwój procesów poznawczych i rozwój intelektualny (wzrok, słuch, uwaga, pamięć, myślenie, uczenie się);
rozwój społeczny i emocjonalny;
Rozwój somatyczny dziecka ocenia się porównując wyniki pomiarów ze specjalnie opracowanymi normami. Umożliwia to stwierdzenie, czy stan zdrowia dziecka, jego sposób żywienia, stopień rozwoju, są prawidłowe, czy też odbiegają od normy, a zatem wymagają szczegółowych badań zmierzających do odnalezienia przyczyny zbyt niskiej/zbyt wysokiej wagi lub wzrostu. Takim porównaniom służą siatki centylowe.

Zanim jednak rodzic wcześniaka sięgnie po takie siatki, musi znać pojęcie “wiek skorygowany”. Oznacza ono, że wiek dziecka liczymy od dnia, w którym dopiero miało się urodzić. Od wieku kalendarzowego odejmujemy tyle tygodni ile brakowało ich w momencie narodzin do pełnych 40 tygodni trwania ciąży. Czyli wiek skorygowany = wiek metrykalny + brakujące tygodnie do terminu porodu. Na przykład dziecko urodzone w 28 tygodniu ciąży po przeżyciu 16 tygodni ma według wieku skorygowanego dopiero 4 tygodnie (40 tygodni + 4), chociaż poza łonem matki przebywa już 16 tygodni.

Mimo stosowania wieku skorygowanego, siatki centylowe dla dzieci rodzących się o czasie nie są jednak w pełni miarodajne, ponieważ rozwój wcześniaków przebiega w trudniejszych warunkach i jest inny (przede wszystkim wolniejszy). Dlatego opracowano siatki centylowe, zależne od ich wieku płodowego, dla dzieci przedwcześnie urodzonych. Zaleca się stosowanie tych siatek do 3 roku życia dziecka.

Siatkami centylowymi dla wcześniaków posługujemy się w taki sam sposób, jak normami dla dzieci urodzonych o czasie, to znaczy:

wybieramy siatkę opracowaną dla danej płci i wieku,
-na poziomej osi odszukujemy punkt odpowiadający wiekowi dziecka,
-na osi pionowej zaznaczamy punkt odpowiadający wartości interesującej nas cechy (pomiarowi),
-wyprowadzamy linie prostopadłe i odszukujemy punkt ich przecięcia.
Najczęściej punkt ten wypada na jednej z zaznaczonych linii. Przyjmuje się, że pasmo pomiędzy 25. a 75. linią centyla wyznacza tzw. wąską normę, znalazłam siatki centylowenatomiast pomiędzy 10. a 90. centylem - tzw. szeroką normę. Jeżeli wynik dziecka znajduje się poniżej 3 lub powyżej 97 centyla, jest niepokojący i wymaga konsultacji z lekarzem, szczególnie jeśli dziecko gwałtownie zmieniło pozycję centylową. Siatki centylowe mogą być niezwykle pożytecznym narzędziem śledzenia przebiegu wzrastania każdego dziecka w ciągu wielu lat. Nanosząc kolejne wyniki pomiarów jakiejś cechy, otrzymujemy indywidualną krzywą rozwoju. Dzięki temu możemy obserwować, czy nie zostało zahamowane tempo wzrostu, czy nie spadła nadmiernie waga, czy nie zostały zaburzone proporcje między wzrostem a wagą.

Ocena rozwoju psychoruchowego jest o wiele bardziej skomplikowana. Ani lekarze, ani poradniki nie są w pełni zgodne – zdarza się, że podany czas nabywania danej umiejętności przez dziecko różni się nawet o dwa miesiące pomiędzy poszczególnymi źródłami. Wiadomo też, że dzieci mają różne tempo rozwoju, często uzależnione genetycznie, a nie tylko środowiskowo. Nie należy dzieci porównywać między sobą, gdyż powoduje to tylko sporo stresów u rodziców, a już absolutnie nie powinno się porównywać wcześniaka do dziecka urodzonego o czasie, ponieważ jest on od początku narażony na uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, a pierwsze miesiące życia spędza w bardzo niekorzystnych dla siebie warunkach życia.

Ze względu na to, że dzieci te są w grupie ryzyka, należy uważnie obserwować ich rozwój psychoruchowy i w razie potrzeby – stymulować lub rehabilitować. Także i w ocenie rozwoju psychoruchowego należy posługiwać się wiekiem skorygowanym dziecka (do mniej więcej 18 miesiąca życia), zaleca się też aby systematycznej oceny rozwoju dokonywać do 5, a nawet 8 roku życia. W grupie największego ryzyka znajdują się dzieci:

-o masie ciała poniżej 1500 g,

-urodzone przed 32. tygodniem ciąży,

-poniżej 3 punktów w skali Apgar w 5 minucie życia,

-po przebytych w okresie noworodkowym krwawieniach dokomorowych i okołokomorowych,

-ze zmianami niedotlenieniowo-niedokrwiennymi w mózgu (leukomalacja)

-z odchyleniami neurologicznymi podczas badań w okresie noworodkowym,

-po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych,

-z hiperbilirubinemią w okresie noworodkowym.

W rozpoznaniu zaburzeń niezwykle istotne są obserwacje rodziców, którzy wszystkie swoje obawy, wątpliwości i niepokoje związane z rozwojem pociechy powinni zgłaszać lekarzowi. Oczywiście nie należy na siłę doszukiwać się w dziecku nieprawidłowości, ale jeśli dziecko:

często jest niespokojne, źle sypia, ciągle płacze,
jest zbyt spokojne, senne, nie sygnalizuje głodu lub niewygody,
nie nawiązuje kontaktu wzrokowego, nie reaguje na widok najbliższych,
nie wodzi wzrokiem za zabawkami,
nie reaguje na głośne dźwięki,
wygina się do tyłu, mocno odgina głowę, pręży się,
cały czas ma dłonie zaciśnięte w pięści,
jest wiotkie, nie podejmuje prób trzymania głowy,
jego ciało układa się niesymetrycznie, wygląda jak “rogalik”,
nie chce jeść, nie przybiera na wadze, często ma biegunki,
bardzo męczy się podczas jedzenia,
to należy poinformować o tym lekarza. Takie objawy mogą (ale nie muszą!) sygnalizować, że trzeba dziecko poddać uważnej obserwacji lub dodatkowym badaniom.

W ocenie rozwoju psychoruchowego stosuje się różne skale i metody diagnozowania zaburzeń:

1.Testy Bühler-Hetzer dla małych dzieci (analizują one: recepcję zmysłową (pobudliwość zmysłów), ruch ciała (spontaniczna ruchliwość, opanowanie ciała), aspekt społeczny (kontakt wzrokowy, werbalny z innym człowiekiem), uczenie się, opanowanie materiału, “twórczość duchową”). Ich wadą jest brak standaryzacji oraz mało danych o ich trafności.

2.Skale rozwojowe Gesella (uwzględniają one zachowania: motoryczne, adaptacyjne, językowe, społeczne). Uważane za przestarzałe i mało rzetelne.

3.Bayley-Scales of Infant Development (dotyczą pierwszych 3 lat życia dziecka, składają się z trzech części: skala oceny umysłowej (Mental Scale) diagnozuje możliwości intelektualne: rozwój mowy, uczenia się, pamięci, komunikacji słownej, umiejętności rozwiązywania problemów; skala rozwoju fizycznego (Motor Scale) ocenia aktywność i koordynację ruchową; skala oceny społecznej (Infant Behavior Record) ocenia zachowania społeczne i stan emocjonalny dziecka). Są dobrze wystandaryzowane, ale stanowią niejako tylko wskazówkę, w czym dziecko odbiega od normy nie dają możliwości zaplanowania terapii. Dostępne tylko w języku angielskim.

4.Test Denver (pozwala określić, czy rozwój dziecka jest opóźniony i bada: motorykę ogólną, motorykę precyzyjną i adaptacyjną, mowę, kontakty społeczne).

5.Skala rozwoju psychomotorycznego dziecka od urodzenia do 3 roku życia według Brunet-Lézine (ocenia wiek rozwojowy w zakresie: postaw i lokomocji, koordynacji wzrokowo-ruchowej, mowy, kontaktów społecznych).

6.Monachijska Funkcjonalna Diagnostyka Rozwojowa (służy do wykrywania opóźnień i deficytów rozwojowych. Każdemu miesiącowi życia przyporządkowano takie zachowania, jakie pojawiają się u 90% badanych dzieci).

7.Neurokinezjologiczna diagnostyka i terapia metodą V.Vojty (najczęściej stosowana w Polsce metoda, która pozwala nie tylko na wczesną diagnostykę rozwoju neurologicznego, ale także pozwala na zaplanowanie terapii).

8.Neurorozwojowa terapia NDT B. K. Bobath (oceny dokonuje się podczas obserwacji spontanicznej aktywności dziecka w ośmiu pozycjach, metoda umożliwia usprawnianie prawidłowych odruchów, a nieprawidłowe hamuje, normalizuje też nadmierne napięcie mięśniowe).

Warto podkreślić, że omówione badania diagnostyczne i wczesna rehabilitacja nie naraża dziecka na żadne ryzyko, a wczesna i systematyczna rehabilitacja uszkodzonych struktur mózgowych daje możliwość całkowitego zniwelowania niewielkich uszkodzeń bądź poprawy jakości życia w przypadku uszkodzeń większych.

Konsekwencjami uszkodzenia mózgu mogą bowiem być:

zaburzenia rozwoju psychoruchowego: rozwój dysharmonijny (pewne umiejętności dziecko osiąga zgodnie z normami, inne zbyt późno), rozwój opóźniony (ważne te etapy rozwoju dziecko osiąga znacznie później niż przewidują normy);
mózgowe porażenie dziecięce (zespół różnorodnych zaburzeń napięcia mięśni, czynności ruchowych, postawy);
uszkodzenie wzroku lub słuchu;
zaburzenia emocjonalne (nadmierna aktywność, ADHD, zaburzenia uwagi i koncentracji);
deficyty powodujące trudności w nauce (dysleksja, dysgrafia).
Dlatego też ocena neurologiczna wcześniaka jest tak ważna i choć nawet największym specjalistom trudno w przypadku małego dziecka cokolwiek rokować, to warto zadbać, aby zostało ono przebadane przez neurologa w kolejnych miesiącach życia, a szczególnie w 40 tygodniu od poczęcia (czyli w momencie narodzin według wieku skorygowanego) oraz w 12 miesiącu wieku skorygowanego.

js


cdn


dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post sob, 22 sie 2009 - 10:18
Post #11

ROZWÓJ WCZEŚNIAKA


Kiedy powinno podnosić głowę? Kiedy siadać? Ile powinno ważyć? Jeszcze nie chodzi... - martwią się rodzice każdego dziecka (no, może każdego pierwszego dziecka).
Jednak rodzice dzieci urodzonych przedwcześnie mają podwójne zmartwienie: opanowanie przez ich dziecko tych czy innych umiejętności świadczy o tym, że maluch rozwija się prawidłowo, że mózg nie został uszkodzony, a każde 100 gramów jest pieczołowicie odnotowywane. Co zatem warto wiedzieć na temat rozwoju wcześniaka?


Rozwój dziecka jest uwarunkowany ogólnym stanem w momencie narodzin (szczególnie zaś stanem układu nerwowego), a także środowiskiem zewnętrznym (wpływem różnorodnych bodźców docierających z zewnętrznego świata). Tempo i przebieg rozwoju jest różne – jedne maluchy szybciej zaczynają chodzić, inne zaś są mało ruchliwe, ale ładnie mówią itp.


Ogólnie rozwój dziecka dzieli się na:

rozwój somatyczny (powiększanie obwodu głowy, klatki piersiowej, wzrost długości ciała i przyrost masy)
rozwój psychoruchowy obejmuje (w pewnym uproszczeniu, można się też spotkać z innymi podziałami):
rozwój motoryczny (postawa, poruszanie się, sprawność manualna);
rozwój procesów poznawczych i rozwój intelektualny (wzrok, słuch, uwaga, pamięć, myślenie, uczenie się);
rozwój społeczny i emocjonalny;
Rozwój somatyczny dziecka ocenia się porównując wyniki pomiarów ze specjalnie opracowanymi normami. Umożliwia to stwierdzenie, czy stan zdrowia dziecka, jego sposób żywienia, stopień rozwoju, są prawidłowe, czy też odbiegają od normy, a zatem wymagają szczegółowych badań zmierzających do odnalezienia przyczyny zbyt niskiej/zbyt wysokiej wagi lub wzrostu. Takim porównaniom służą siatki centylowe.

Zanim jednak rodzic wcześniaka sięgnie po takie siatki, musi znać pojęcie “wiek skorygowany”. Oznacza ono, że wiek dziecka liczymy od dnia, w którym dopiero miało się urodzić. Od wieku kalendarzowego odejmujemy tyle tygodni ile brakowało ich w momencie narodzin do pełnych 40 tygodni trwania ciąży. Czyli wiek skorygowany = wiek metrykalny + brakujące tygodnie do terminu porodu. Na przykład dziecko urodzone w 28 tygodniu ciąży po przeżyciu 16 tygodni ma według wieku skorygowanego dopiero 4 tygodnie (40 tygodni + 4), chociaż poza łonem matki przebywa już 16 tygodni.

Mimo stosowania wieku skorygowanego, siatki centylowe dla dzieci rodzących się o czasie nie są jednak w pełni miarodajne, ponieważ rozwój wcześniaków przebiega w trudniejszych warunkach i jest inny (przede wszystkim wolniejszy). Dlatego opracowano siatki centylowe, zależne od ich wieku płodowego, dla dzieci przedwcześnie urodzonych. Zaleca się stosowanie tych siatek do 3 roku życia dziecka.

Siatkami centylowymi dla wcześniaków posługujemy się w taki sam sposób, jak normami dla dzieci urodzonych o czasie, to znaczy:

wybieramy siatkę opracowaną dla danej płci i wieku,
-na poziomej osi odszukujemy punkt odpowiadający wiekowi dziecka,
-na osi pionowej zaznaczamy punkt odpowiadający wartości interesującej nas cechy (pomiarowi),
-wyprowadzamy linie prostopadłe i odszukujemy punkt ich przecięcia.
Najczęściej punkt ten wypada na jednej z zaznaczonych linii. Przyjmuje się, że pasmo pomiędzy 25. a 75. linią centyla wyznacza tzw. wąską normę, znalazłam siatki centylowenatomiast pomiędzy 10. a 90. centylem - tzw. szeroką normę. Jeżeli wynik dziecka znajduje się poniżej 3 lub powyżej 97 centyla, jest niepokojący i wymaga konsultacji z lekarzem, szczególnie jeśli dziecko gwałtownie zmieniło pozycję centylową. Siatki centylowe mogą być niezwykle pożytecznym narzędziem śledzenia przebiegu wzrastania każdego dziecka w ciągu wielu lat. Nanosząc kolejne wyniki pomiarów jakiejś cechy, otrzymujemy indywidualną krzywą rozwoju. Dzięki temu możemy obserwować, czy nie zostało zahamowane tempo wzrostu, czy nie spadła nadmiernie waga, czy nie zostały zaburzone proporcje między wzrostem a wagą.

Ocena rozwoju psychoruchowego jest o wiele bardziej skomplikowana. Ani lekarze, ani poradniki nie są w pełni zgodne – zdarza się, że podany czas nabywania danej umiejętności przez dziecko różni się nawet o dwa miesiące pomiędzy poszczególnymi źródłami. Wiadomo też, że dzieci mają różne tempo rozwoju, często uzależnione genetycznie, a nie tylko środowiskowo. Nie należy dzieci porównywać między sobą, gdyż powoduje to tylko sporo stresów u rodziców, a już absolutnie nie powinno się porównywać wcześniaka do dziecka urodzonego o czasie, ponieważ jest on od początku narażony na uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, a pierwsze miesiące życia spędza w bardzo niekorzystnych dla siebie warunkach życia.

Ze względu na to, że dzieci te są w grupie ryzyka, należy uważnie obserwować ich rozwój psychoruchowy i w razie potrzeby – stymulować lub rehabilitować. Także i w ocenie rozwoju psychoruchowego należy posługiwać się wiekiem skorygowanym dziecka (do mniej więcej 18 miesiąca życia), zaleca się też aby systematycznej oceny rozwoju dokonywać do 5, a nawet 8 roku życia. W grupie największego ryzyka znajdują się dzieci:

-o masie ciała poniżej 1500 g,

-urodzone przed 32. tygodniem ciąży,

-poniżej 3 punktów w skali Apgar w 5 minucie życia,

-po przebytych w okresie noworodkowym krwawieniach dokomorowych i okołokomorowych,

-ze zmianami niedotlenieniowo-niedokrwiennymi w mózgu (leukomalacja)

-z odchyleniami neurologicznymi podczas badań w okresie noworodkowym,

-po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych,

-z hiperbilirubinemią w okresie noworodkowym.

W rozpoznaniu zaburzeń niezwykle istotne są obserwacje rodziców, którzy wszystkie swoje obawy, wątpliwości i niepokoje związane z rozwojem pociechy powinni zgłaszać lekarzowi. Oczywiście nie należy na siłę doszukiwać się w dziecku nieprawidłowości, ale jeśli dziecko:

często jest niespokojne, źle sypia, ciągle płacze,
jest zbyt spokojne, senne, nie sygnalizuje głodu lub niewygody,
nie nawiązuje kontaktu wzrokowego, nie reaguje na widok najbliższych,
nie wodzi wzrokiem za zabawkami,
nie reaguje na głośne dźwięki,
wygina się do tyłu, mocno odgina głowę, pręży się,
cały czas ma dłonie zaciśnięte w pięści,
jest wiotkie, nie podejmuje prób trzymania głowy,
jego ciało układa się niesymetrycznie, wygląda jak “rogalik”,
nie chce jeść, nie przybiera na wadze, często ma biegunki,
bardzo męczy się podczas jedzenia,
to należy poinformować o tym lekarza. Takie objawy mogą (ale nie muszą!) sygnalizować, że trzeba dziecko poddać uważnej obserwacji lub dodatkowym badaniom.

W ocenie rozwoju psychoruchowego stosuje się różne skale i metody diagnozowania zaburzeń:

1.Testy Bühler-Hetzer dla małych dzieci (analizują one: recepcję zmysłową (pobudliwość zmysłów), ruch ciała (spontaniczna ruchliwość, opanowanie ciała), aspekt społeczny (kontakt wzrokowy, werbalny z innym człowiekiem), uczenie się, opanowanie materiału, “twórczość duchową”). Ich wadą jest brak standaryzacji oraz mało danych o ich trafności.

2.Skale rozwojowe Gesella (uwzględniają one zachowania: motoryczne, adaptacyjne, językowe, społeczne). Uważane za przestarzałe i mało rzetelne.

3.Bayley-Scales of Infant Development (dotyczą pierwszych 3 lat życia dziecka, składają się z trzech części: skala oceny umysłowej (Mental Scale) diagnozuje możliwości intelektualne: rozwój mowy, uczenia się, pamięci, komunikacji słownej, umiejętności rozwiązywania problemów; skala rozwoju fizycznego (Motor Scale) ocenia aktywność i koordynację ruchową; skala oceny społecznej (Infant Behavior Record) ocenia zachowania społeczne i stan emocjonalny dziecka). Są dobrze wystandaryzowane, ale stanowią niejako tylko wskazówkę, w czym dziecko odbiega od normy nie dają możliwości zaplanowania terapii. Dostępne tylko w języku angielskim.

4.Test Denver (pozwala określić, czy rozwój dziecka jest opóźniony i bada: motorykę ogólną, motorykę precyzyjną i adaptacyjną, mowę, kontakty społeczne).

5.Skala rozwoju psychomotorycznego dziecka od urodzenia do 3 roku życia według Brunet-Lézine (ocenia wiek rozwojowy w zakresie: postaw i lokomocji, koordynacji wzrokowo-ruchowej, mowy, kontaktów społecznych).

6.Monachijska Funkcjonalna Diagnostyka Rozwojowa (służy do wykrywania opóźnień i deficytów rozwojowych. Każdemu miesiącowi życia przyporządkowano takie zachowania, jakie pojawiają się u 90% badanych dzieci).

7.Neurokinezjologiczna diagnostyka i terapia metodą V.Vojty (najczęściej stosowana w Polsce metoda, która pozwala nie tylko na wczesną diagnostykę rozwoju neurologicznego, ale także pozwala na zaplanowanie terapii).

8.Neurorozwojowa terapia NDT B. K. Bobath (oceny dokonuje się podczas obserwacji spontanicznej aktywności dziecka w ośmiu pozycjach, metoda umożliwia usprawnianie prawidłowych odruchów, a nieprawidłowe hamuje, normalizuje też nadmierne napięcie mięśniowe).

Warto podkreślić, że omówione badania diagnostyczne i wczesna rehabilitacja nie naraża dziecka na żadne ryzyko, a wczesna i systematyczna rehabilitacja uszkodzonych struktur mózgowych daje możliwość całkowitego zniwelowania niewielkich uszkodzeń bądź poprawy jakości życia w przypadku uszkodzeń większych.

Konsekwencjami uszkodzenia mózgu mogą bowiem być:

zaburzenia rozwoju psychoruchowego: rozwój dysharmonijny (pewne umiejętności dziecko osiąga zgodnie z normami, inne zbyt późno), rozwój opóźniony (ważne te etapy rozwoju dziecko osiąga znacznie później niż przewidują normy);
mózgowe porażenie dziecięce (zespół różnorodnych zaburzeń napięcia mięśni, czynności ruchowych, postawy);
uszkodzenie wzroku lub słuchu;
zaburzenia emocjonalne (nadmierna aktywność, ADHD, zaburzenia uwagi i koncentracji);
deficyty powodujące trudności w nauce (dysleksja, dysgrafia).
Dlatego też ocena neurologiczna wcześniaka jest tak ważna i choć nawet największym specjalistom trudno w przypadku małego dziecka cokolwiek rokować, to warto zadbać, aby zostało ono przebadane przez neurologa w kolejnych miesiącach życia, a szczególnie w 40 tygodniu od poczęcia (czyli w momencie narodzin według wieku skorygowanego) oraz w 12 miesiącu wieku skorygowanego.

js


cdn




--------------------
dankin-82
sob, 22 sie 2009 - 10:36
Miłość – najlepsza terapia

CZEGO POTRZEBUJE DZIECKO?


przebywania blisko ciała matki (jest to tzw. kangurowanie)
głaskania, przytulania, dotykania
kołysania na rękach
przemawiania łagodnym głosem
nucenia, śpiewania kołysanek
czytania bajeczek






dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post sob, 22 sie 2009 - 10:36
Post #12

Miłość – najlepsza terapia

CZEGO POTRZEBUJE DZIECKO?


przebywania blisko ciała matki (jest to tzw. kangurowanie)
głaskania, przytulania, dotykania
kołysania na rękach
przemawiania łagodnym głosem
nucenia, śpiewania kołysanek
czytania bajeczek








--------------------
dankin-82
sob, 22 sie 2009 - 10:53
Jak dla mnie najważniejsza sprawa bo do tej pory nie wiedziałam że są oddzielne SIATKI CENTYLOWE DLA WCZEŚNIAKÓW nasza pediatra Natkę mierzy wg normalnych siatek 29.gif , tak samo w poradnii patologii gdzie mają zastrzeżenia że Natka ma za mały obwód głowy 21.gif


https://wczesniaki.phorum.pl/viewtopic.php?t=145


https://www.rodzinko.pl/viewtopic.php?t=1322



https://www.mp.pl/artykuly/?aid=13848&spec=70





chłopcy 32-37tydzien


- cialo

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...5%3B%3C54nu0mrj


- głowa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...783358543nu0mrj


- masa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...335%3A669nu0mrj




chlopcy do 32tyg


- cialo

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...783352583nu0mrj

- glowa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...33666%3B6nu0mrj

- masa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...783362877nu0mrj




dziewczynki 32-37tydz - cialo
https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...33688%3B6nu0mrj


- glowa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...3A3%3B%3Bnu0mrj


- masa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...336559%3Bnu0mrj



dziewczynki przed 32tyg


-cialo

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...58%3A8%3Cnu0mrj

-glowa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...783353989nu0mrj

-masa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...336%3A625nu0mrj






CHŁOPCY


https://www.bangla.pl/forum/f5/siatka-centy...w-chlopcow-t59/


DZIEWCZYNKI

https://www.bangla.pl/forum/f5/siatki-centy...ziewczynki-t58/





Ten post edytował dankin-82 sob, 22 sie 2009 - 11:06
dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post sob, 22 sie 2009 - 10:53
Post #13

Jak dla mnie najważniejsza sprawa bo do tej pory nie wiedziałam że są oddzielne SIATKI CENTYLOWE DLA WCZEŚNIAKÓW nasza pediatra Natkę mierzy wg normalnych siatek 29.gif , tak samo w poradnii patologii gdzie mają zastrzeżenia że Natka ma za mały obwód głowy 21.gif


https://wczesniaki.phorum.pl/viewtopic.php?t=145


https://www.rodzinko.pl/viewtopic.php?t=1322



https://www.mp.pl/artykuly/?aid=13848&spec=70





chłopcy 32-37tydzien


- cialo

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...5%3B%3C54nu0mrj


- głowa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...783358543nu0mrj


- masa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...335%3A669nu0mrj




chlopcy do 32tyg


- cialo

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...783352583nu0mrj

- glowa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...33666%3B6nu0mrj

- masa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...783362877nu0mrj




dziewczynki 32-37tydz - cialo
https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...33688%3B6nu0mrj


- glowa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...3A3%3B%3Bnu0mrj


- masa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...336559%3Bnu0mrj



dziewczynki przed 32tyg


-cialo

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...58%3A8%3Cnu0mrj

-glowa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...783353989nu0mrj

-masa

https://images1.snapfish.com/346%3C43332%7F...336%3A625nu0mrj






CHŁOPCY


https://www.bangla.pl/forum/f5/siatka-centy...w-chlopcow-t59/


DZIEWCZYNKI

https://www.bangla.pl/forum/f5/siatki-centy...ziewczynki-t58/





--------------------
dankin-82
sob, 22 sie 2009 - 13:18
jeśli szukacie terapeuty to polecam skorzystac z tej stronki icon_wink.gif https://www.ndt-bobath.pl/index.php?pID=find
dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post sob, 22 sie 2009 - 13:18
Post #14

jeśli szukacie terapeuty to polecam skorzystac z tej stronki icon_wink.gif https://www.ndt-bobath.pl/index.php?pID=find

--------------------
dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




jsj
wto, 25 sie 2009 - 14:49
dankin brawo!!!!
Ale się napracowałaś.
Też nie wiedziałam, że sa inne siatki centylowe dla wcześniaków.

jsj


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 2,445
Dołączył: pon, 01 gru 08 - 11:16
Skąd: lubelskie
Nr użytkownika: 23,920

GG:


post wto, 25 sie 2009 - 14:49
Post #17

dankin brawo!!!!
Ale się napracowałaś.
Też nie wiedziałam, że sa inne siatki centylowe dla wcześniaków.



--------------------


www.przytulmniemamo.pl :)
www.kidomania.pl
dankin-82
sob, 29 sie 2009 - 22:56
tak na szybko bo mnie coś to zaczęło męczyc 29.gif




dobra zakładając że Natka:

- ma 5 miesięcy
- waży 6kg
- mierzy 67 cm
- obwód głowy 41 cm

wg zwykłej siatki centylowej:


- waży 6kg -> 3 centyl
- mierzy 67 cm -> 50 centyl
- obwód głowy 41 cm -> 35 centyl

wg siatki dla wcześniaków:


- waży 6kg -> 50 centyl
- mierzy 67 cm -> ponad 99 centyl
- obwód głowy 41 cm -> 60 centyl


no i czym powinnam się martwic? czy tym że za długa czy tym że za mało waży ? 29.gif
dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post sob, 29 sie 2009 - 22:56
Post #18

tak na szybko bo mnie coś to zaczęło męczyc 29.gif




dobra zakładając że Natka:

- ma 5 miesięcy
- waży 6kg
- mierzy 67 cm
- obwód głowy 41 cm

wg zwykłej siatki centylowej:


- waży 6kg -> 3 centyl
- mierzy 67 cm -> 50 centyl
- obwód głowy 41 cm -> 35 centyl

wg siatki dla wcześniaków:


- waży 6kg -> 50 centyl
- mierzy 67 cm -> ponad 99 centyl
- obwód głowy 41 cm -> 60 centyl


no i czym powinnam się martwic? czy tym że za długa czy tym że za mało waży ? 29.gif


--------------------
Litka
sob, 29 sie 2009 - 23:06
prawdopodobnie niczym

też jestem mamą wcześniaka, dla którego została stworzona jego własna siatka centylowa, kreska szła pieknie w górę z miesiąca na miesiąc

to fakt napracowałaś się, ale i tak wszystko nalezy korygować wg. swojego dziecka, czy przybiera, jak przybiera, co je, czy jest na piersi czy na sztucznym, czy choruje itp.

Kiedyś jak siedziałam w pokoju laktacyjnym ( brrr co za nazwa) i ściągałąm mleko dla mojego 1,5 kg szczęscia jedna mama powiedziała, słuchajcie jak my będziemy wychowywać i zajmować się tymi naszymi dziećmi? A ja odpowiedziałam - "normalnie".
Litka


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 5,408
Dołączył: pią, 28 mar 03 - 20:37
Skąd: Poznań
Nr użytkownika: 194

GG:


post sob, 29 sie 2009 - 23:06
Post #19

prawdopodobnie niczym

też jestem mamą wcześniaka, dla którego została stworzona jego własna siatka centylowa, kreska szła pieknie w górę z miesiąca na miesiąc

to fakt napracowałaś się, ale i tak wszystko nalezy korygować wg. swojego dziecka, czy przybiera, jak przybiera, co je, czy jest na piersi czy na sztucznym, czy choruje itp.

Kiedyś jak siedziałam w pokoju laktacyjnym ( brrr co za nazwa) i ściągałąm mleko dla mojego 1,5 kg szczęscia jedna mama powiedziała, słuchajcie jak my będziemy wychowywać i zajmować się tymi naszymi dziećmi? A ja odpowiedziałam - "normalnie".
dankin-82
sob, 29 sie 2009 - 23:40
to prawda co napisałaś, ja nie chucham jakoś na Natkę wręcz odwrotnie nie ma jakiś taryf ulgowych i traktuję młodą "normalnie" ale mi chodzi głównie o lekarzy zajmujących się młodą, to zawsze im coś nie pasuje i zawsze mnie czymś straszą np zbyt małym obwodem główki i jeśli lekarz kolejny raz "czapia" się czegoś to można zgłupiec i nie myślec zdrowo rozsądkowo tylko właśnie zaczyna się wymyślanie i zastanawianie czy oby wszystko jest ok; młoda wg mnie rozwija się normalnie, jest na nutramigenie, przybiera miarowo, odpukac nic jej nie męczy ..... po porównaniu wieku korygowanego Natalki ze starszą siostrą w tym wieku Natka jest kilogram lżejsza ale dłuższa o 2 cm ( choc Julka Kulka urodzeniowo była od Natki o 1,2 kg cięższa i o 6 cm dłuższa), obwód główki identyczny; i o ile wcześniej pediatrze wszystko pasował przy Julce tak przy Natalce ma jakieś "ale" i bądź tu mądry o co chodzi 21.gif
dankin-82


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 7,724
Dołączył: czw, 03 mar 05 - 21:38
Skąd: Lubin /dolnośląskie/
Nr użytkownika: 2,798




post sob, 29 sie 2009 - 23:40
Post #20

to prawda co napisałaś, ja nie chucham jakoś na Natkę wręcz odwrotnie nie ma jakiś taryf ulgowych i traktuję młodą "normalnie" ale mi chodzi głównie o lekarzy zajmujących się młodą, to zawsze im coś nie pasuje i zawsze mnie czymś straszą np zbyt małym obwodem główki i jeśli lekarz kolejny raz "czapia" się czegoś to można zgłupiec i nie myślec zdrowo rozsądkowo tylko właśnie zaczyna się wymyślanie i zastanawianie czy oby wszystko jest ok; młoda wg mnie rozwija się normalnie, jest na nutramigenie, przybiera miarowo, odpukac nic jej nie męczy ..... po porównaniu wieku korygowanego Natalki ze starszą siostrą w tym wieku Natka jest kilogram lżejsza ale dłuższa o 2 cm ( choc Julka Kulka urodzeniowo była od Natki o 1,2 kg cięższa i o 6 cm dłuższa), obwód główki identyczny; i o ile wcześniej pediatrze wszystko pasował przy Julce tak przy Natalce ma jakieś "ale" i bądź tu mądry o co chodzi 21.gif

--------------------
> WCZEŚNIAK i co dalej?, wszystkie rady i doświadczenia mile widziane ;)
Start new topic
Reply to this topic
3 Stron V   1 2 3 następna
1 Użytkowników czyta ten temat (1 Gości i 0 Anonimowych użytkowników)
0 Zarejestrowanych:



Wersja Lo-Fi Aktualny czas: czw, 28 mar 2024 - 22:39
lista postw tego wtku
© 2002 - 2018  ITS MEDIA, kontakt: redakcja@maluchy.pl   |  Reklama