Aktualnoci

12 tysicy dodatkowych miejsc w obkach!

12 tysicy dodatkowych miejsc w obkach!

Rzd postanowi kontynuowa program Maluch, zapocztkowany w 2011, zaproponowa jednak jego zmodyfikowan i rozszerzon wersj, nadajc mu nazw MALUCH plus. Program MRPiPS "Maluch plus" na 2017 r...

Czytaj wicej >

Maluchy.pl logo
cia

Witaj Gościu ( Zaloguj | Rejestruj )

Start new topic Reply to this topic
Start new topic Reply to this topic
5 Stron V  poprzednia 1 2 3 4 następna ostatnia   

NIEDOCZYNNOść TARCZYCY, TSH, WYSOKA PROLAKTYNA!

> 
olivka
wto, 07 lis 2006 - 16:16
alanis co do nieregularnego okresu ,ja przez nedoczynność nie miałam go 8miesięcy, okazało się ,że mam też za dużo prolaktyny ,ten hormon - częśto ,a nawet bardzo często nie jest w normie przy niedoczynności ... ja przez to cholersto 3 lata starałam się zajść w ciąże.Ale widzę ,ze ty badałaś PRL.......Życzę szybkiego prezentu od życia icon_biggrin.gif Mam też pytanie do ciebie odnośnie skóry ,otóz leczę się na tarczycę jakiś czas ,a tradzik cały czas mnie dręczy ,a jak jest u ciebie po zbiciu ?? Castangus o ile pamietam też zbija prolaktynę i gdy już jesteś w ciąży nie wolno go przyjmować, mimo ,że naturalny ,powinno pisać na ulotce i pewnie wiesz to ,ale tak na wszelki...
A w ciąży jestem teraz pod opieką endokrynologa i robię tylko badania ft4 i tsh, podobno dla dziecka najważniejsze jest odpowiednie ft4, reszta sie nie liczy już w ciąży ,aż tak bardzo,ale przed ciażą oczywiście trzeba doprowadzić do normy wszystko ,ja np zachodząc miałam tsh około 3, szybko zbijali niżej , ft4 20(wynik w normie - zależy od jesnostek w jakim laboratorium je przedstawia), na razie wszystko ok ,utrzymuję hormony na odpowiednim poziomie ,ale badam się co dwa tygodnie i biegam do endokrynologa, mam tylko nadzieje ,że z maleństwem naprawdę wszystko dobrze...
olivka


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 888
Dołączył: sob, 26 sie 06 - 18:12
Skąd: północ;-]
Nr użytkownika: 7,215




post wto, 07 lis 2006 - 16:16
Post #21

alanis co do nieregularnego okresu ,ja przez nedoczynność nie miałam go 8miesięcy, okazało się ,że mam też za dużo prolaktyny ,ten hormon - częśto ,a nawet bardzo często nie jest w normie przy niedoczynności ... ja przez to cholersto 3 lata starałam się zajść w ciąże.Ale widzę ,ze ty badałaś PRL.......Życzę szybkiego prezentu od życia icon_biggrin.gif Mam też pytanie do ciebie odnośnie skóry ,otóz leczę się na tarczycę jakiś czas ,a tradzik cały czas mnie dręczy ,a jak jest u ciebie po zbiciu ?? Castangus o ile pamietam też zbija prolaktynę i gdy już jesteś w ciąży nie wolno go przyjmować, mimo ,że naturalny ,powinno pisać na ulotce i pewnie wiesz to ,ale tak na wszelki...
A w ciąży jestem teraz pod opieką endokrynologa i robię tylko badania ft4 i tsh, podobno dla dziecka najważniejsze jest odpowiednie ft4, reszta sie nie liczy już w ciąży ,aż tak bardzo,ale przed ciażą oczywiście trzeba doprowadzić do normy wszystko ,ja np zachodząc miałam tsh około 3, szybko zbijali niżej , ft4 20(wynik w normie - zależy od jesnostek w jakim laboratorium je przedstawia), na razie wszystko ok ,utrzymuję hormony na odpowiednim poziomie ,ale badam się co dwa tygodnie i biegam do endokrynologa, mam tylko nadzieje ,że z maleństwem naprawdę wszystko dobrze...

--------------------
alanis
wto, 07 lis 2006 - 16:25
Dzięki oliwka za zainteresowanie icon_razz.gif już jestem po badaniu PRL, rzeczywiście jest ciut ponad normę 27,33, przy normie 3,6-25,5
Mój endokrynolog przepisał mi BROMERGON, biore go już od tygodnia i wyjątkowo dobrze się czuję, teraz 1/2 tabletki, póki co żadnych dolegliwości, biore też CASTAGNUS - taki lek ziołowy na zbicie prolaktyny.

Na szczście moje TSH spadło do poziomu 0,9:P


Powiedz mi jesli możesz przy jakim poziomie prolaktryny udało ci się zajść w ciążę?
alanis


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 2,468
Dołączył: nie, 02 lip 06 - 11:50
Skąd: Gród Kraka ;-)
Nr użytkownika: 6,484




post wto, 07 lis 2006 - 16:25
Post #22

Dzięki oliwka za zainteresowanie icon_razz.gif już jestem po badaniu PRL, rzeczywiście jest ciut ponad normę 27,33, przy normie 3,6-25,5
Mój endokrynolog przepisał mi BROMERGON, biore go już od tygodnia i wyjątkowo dobrze się czuję, teraz 1/2 tabletki, póki co żadnych dolegliwości, biore też CASTAGNUS - taki lek ziołowy na zbicie prolaktyny.

Na szczście moje TSH spadło do poziomu 0,9:P


Powiedz mi jesli możesz przy jakim poziomie prolaktryny udało ci się zajść w ciążę?

--------------------
Chrzest Zuzanki
nasze 9 miesięcy
Zuzinkowe zabawy
Gadu-gadu z mamunią
Zuzia-bo tygryski lubią brykać...

Zuzinku może dla świata jesteś tylko człowiekiem, ale dla nas jesteś całym światem!
olivka
wto, 07 lis 2006 - 16:30
doczytaląm o tym,że zrobiłaś PRL i zmieniłam post wyżej icon_biggrin.gif nieco także przeczytaj ,a ja zaraz sprawdze prolaktyne i wyniki przy zajściu....
olivka


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 888
Dołączył: sob, 26 sie 06 - 18:12
Skąd: północ;-]
Nr użytkownika: 7,215




post wto, 07 lis 2006 - 16:30
Post #23

doczytaląm o tym,że zrobiłaś PRL i zmieniłam post wyżej icon_biggrin.gif nieco także przeczytaj ,a ja zaraz sprawdze prolaktyne i wyniki przy zajściu....

--------------------
alanis
wto, 07 lis 2006 - 16:37
olivka nie martw się na zapas, z dzidziż na pewno wszystko ok. przeciez jestes pod stałą opieką endokrynologa icon_razz.gif już taki nasz los mi tez endo zapowiedział że jak zafasolkuje to migiem mam robić TSH i przyjść bo trzeba zwiększyć dawkę Euthyroxu.

muszę ci powiedzieć, że ja nadal mam problemy z trądzikiem i to głównie na lini żuchwy, jakaś totalna masakra mi sie na buzi zrobiła wyglądam jak nastolatka:lol: a nigdy tak nie miałam, ja jeszcze liczę a na to, że to przez tą podwyższona prolaktynę bo to podobno jeden z objawów u ciebie to może wynik burzy hormonalnej w trakcie ciąży, moja bratowa miała problemy z cerą na początku ciąży.

dziękuję za życzenia, po cichutku marzę ,że może dostaniemy prezent pod choinkę icon_redface.gif icon_razz.gif
alanis


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 2,468
Dołączył: nie, 02 lip 06 - 11:50
Skąd: Gród Kraka ;-)
Nr użytkownika: 6,484




post wto, 07 lis 2006 - 16:37
Post #24

olivka nie martw się na zapas, z dzidziż na pewno wszystko ok. przeciez jestes pod stałą opieką endokrynologa icon_razz.gif już taki nasz los mi tez endo zapowiedział że jak zafasolkuje to migiem mam robić TSH i przyjść bo trzeba zwiększyć dawkę Euthyroxu.

muszę ci powiedzieć, że ja nadal mam problemy z trądzikiem i to głównie na lini żuchwy, jakaś totalna masakra mi sie na buzi zrobiła wyglądam jak nastolatka:lol: a nigdy tak nie miałam, ja jeszcze liczę a na to, że to przez tą podwyższona prolaktynę bo to podobno jeden z objawów u ciebie to może wynik burzy hormonalnej w trakcie ciąży, moja bratowa miała problemy z cerą na początku ciąży.

dziękuję za życzenia, po cichutku marzę ,że może dostaniemy prezent pod choinkę icon_redface.gif icon_razz.gif

--------------------
Chrzest Zuzanki
nasze 9 miesięcy
Zuzinkowe zabawy
Gadu-gadu z mamunią
Zuzia-bo tygryski lubią brykać...

Zuzinku może dla świata jesteś tylko człowiekiem, ale dla nas jesteś całym światem!
olivka
wto, 07 lis 2006 - 16:45
a więc myśle ,że nie bedziesz miała problemów bo ja miałam też przy zajściu ponad normę , tyle tylko ,że ja robiłam inne badanie test na prolaktyne z obciążeniem ,więc inne są wyniki i normy, więc przy zajściu w ciaze w normie 40 do 530 miałam 660, a więc nawet ponad górną granicę, ale brałam bromergon(póxniej parlodel -to to samo) jakieś 1,5 roku i myślę ,że to przyczyniło się do zajścia...Jeżeli ty bierzesz jeszcze castangus to myśę ,że przy takiej niedużej różnicy pójdzie wam szybko ,a prolaktyna zawyżona już nie jest niebezpieczna w ciaży. Mi pomogły też testy owulacyjne ,bo cięzko tak trafić 1 dzień w miesiącu kiedy mozesz zajść.....okazało się ,że wogóle przy regularnych cyklach owulacja byla opózniona,,,więc do dzieła icon_lol.gif
ach i pytałam w poprawionym poscie o skórę ,bo mnie ta zmora trądzik nadal męczy....mimi ,że nastolatką już dawno nie jestem...
olivka


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 888
Dołączył: sob, 26 sie 06 - 18:12
Skąd: północ;-]
Nr użytkownika: 7,215




post wto, 07 lis 2006 - 16:45
Post #25

a więc myśle ,że nie bedziesz miała problemów bo ja miałam też przy zajściu ponad normę , tyle tylko ,że ja robiłam inne badanie test na prolaktyne z obciążeniem ,więc inne są wyniki i normy, więc przy zajściu w ciaze w normie 40 do 530 miałam 660, a więc nawet ponad górną granicę, ale brałam bromergon(póxniej parlodel -to to samo) jakieś 1,5 roku i myślę ,że to przyczyniło się do zajścia...Jeżeli ty bierzesz jeszcze castangus to myśę ,że przy takiej niedużej różnicy pójdzie wam szybko ,a prolaktyna zawyżona już nie jest niebezpieczna w ciaży. Mi pomogły też testy owulacyjne ,bo cięzko tak trafić 1 dzień w miesiącu kiedy mozesz zajść.....okazało się ,że wogóle przy regularnych cyklach owulacja byla opózniona,,,więc do dzieła icon_lol.gif
ach i pytałam w poprawionym poscie o skórę ,bo mnie ta zmora trądzik nadal męczy....mimi ,że nastolatką już dawno nie jestem...

--------------------
olivka
wto, 07 lis 2006 - 16:50
sama nie wiem co z tym trądzikiem bo od kiedy aczęly mi sie problemy z hormonami ,nawet lecząc je nie odpusszcza mi normalnie jestem pod kontrolą dermatologa i smaruje sie jakimiś paskudztwami oj już ze 3 lata, a teraz w ciązy nie mozna nic używać wiec jak zwykle problem powrócił u mnie raczej broda.....więc pytałam bo lecząc się nie ma za bardzo efektów ,ale z drugiej strony masz racje bo w ciązy poziom prolaktyny wzrasta ...cóz najważniejsze ,że Kacperek zdrowy.... icon_smile.gif
fakt jak zajdziesz pędź do endokrynologa bo zwiększają od razu dawkę leków mi Eythyrox zwiekszyli z 75 do 125
olivka


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 888
Dołączył: sob, 26 sie 06 - 18:12
Skąd: północ;-]
Nr użytkownika: 7,215




post wto, 07 lis 2006 - 16:50
Post #26

sama nie wiem co z tym trądzikiem bo od kiedy aczęly mi sie problemy z hormonami ,nawet lecząc je nie odpusszcza mi normalnie jestem pod kontrolą dermatologa i smaruje sie jakimiś paskudztwami oj już ze 3 lata, a teraz w ciązy nie mozna nic używać wiec jak zwykle problem powrócił u mnie raczej broda.....więc pytałam bo lecząc się nie ma za bardzo efektów ,ale z drugiej strony masz racje bo w ciązy poziom prolaktyny wzrasta ...cóz najważniejsze ,że Kacperek zdrowy.... icon_smile.gif
fakt jak zajdziesz pędź do endokrynologa bo zwiększają od razu dawkę leków mi Eythyrox zwiekszyli z 75 do 125

--------------------
alanis
wto, 07 lis 2006 - 16:55
Tak jak obiecałam tak też robię, na pierwszy rzut niedoczynność bo u mnie od tego się zaczęło:

Niedoczynność tarczycy i choroba Hashimoto w okresie rozrodczym
- polecam ten artykuł
]https://www.viamedica.pl/gazety/gazetaP/dar...deks_art=163[b]

[u]OPIS CHOROBY I


Niedoczynność tarczycy (Hypothyreoidismus, Hypothyreosis, Hipotyreoza)
Opis / Objawy / Przyczyny / Zapobieganie / Przebieg / Powikłania
Badania / Leczenie



[b]Opis


Jest to choroba spowodowana niedostateczną produkcją hormonów tarczycy. Tarczyca jest niewielkim gruczołem wewnątrzwydzielniczym w kształcie motyla, położonym w obrębie szyi. Wydzielane przez tarczycę hormony biorą udział we wszystkich procesach metabolicznych ustroju. Niedoczynność tarczycy występuje u osób obojga płci, częściej jednak u kobiet. Zwiększoną zachorowalność obserwuje się u osób otyłych oraz po 60 roku życia.
powrót


Najczęstsze dolegliwości i objawy

# Łatwe marznięcie
# Zmniejszone pocenie się
# Zmniejszenie apetytu
# Zaparcia
# Bóle w klatce piersiowej
# Zmatowienie i powolny wzrost włosów
# Zwolnione tętno; u starszych paradoksalnie przyspieszone, kołatania serca
# Przybór masy ciała
# Zmniejszenie aktywności fizycznej i psychicznej
# Nadmierna senność lub bezsenność
# Zaburzenia psychiczne: depresja, psychoza, upośledzenie pamięci
# Obrzęki, szczególnie powiek
# Maskowaty wyraz twarzy, opadanie powiek
# Suchość i szorstkość skóry
# Zmniejszona tolerancja na leki
# Spadek popędu płciowego, niepłodność
# Zaburzenia miesiączkowania
# Niedokrwistość
# Drętwienie i mrowienie dłoni oraz stóp
# Niski, zachrypnięty głos

Nie wszystkie z powyżej wymienionych objawów muszą wystąpić u każdego chorego na niedoczynność tarczycy

# Kontaktu z lekarzem wymaga: Każdy chory z podejrzeniem niedoczynności tarczycy, dotychczas nieleczony z tego powodu
# Brak poprawy po 3 tygodniach leczenia niedoczynności tarczycy
# Pojawienie się objawów ubocznych leczenia farmakologicznego (ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, wzrost ciśnienia tętniczego, biegunka, drżenie rąk, nadmierne pocenie się)


Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Przełom w następstwie hipotyreozy, objawiający się postępującym otępieniem, obniżeniem temperatury ciała, drgawkami, a wreszcie śpiączką.
powrót


Przyczyny

# Często pozostają nieznane. Najczęstsze przyczyny niedoczynności tarczycy to: Chirurgiczne usunięcie tarczycy lub jej fragmentu z powodu nadczynności, wola lub raka
# Leczenie jodem radioaktywnym z powodu nadczynności tarczycy
# Niedobór jodu w diecie
# Choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy chorego niszczy gruczoł tarczowy
# Zapalenie tarczycy
# Stosowanie leków, wpływających hamująco na czynność tarczycy, np. związków litu, jodków
# Radioterapia tarczycy lub narządów sąsiadujących
# Niedoczynność przysadki mózgowej (wskutek martwicy, guza, urazu), która w warunkach fizjologicznych wydziela TSH – hormon stymulujący tarczycę
powrót


Sposoby zapobiegania

W chwili obecnej nie jest znany sposób zapobiegania pierwotnej niedoczynności tarczycy. U chorych poddanych naświetlaniom lub operacji tarczycy konieczne jest jak najszybsze włączenie terapii zastępczej hormonami tarczycy.
powrót


Przewidywany przebieg choroby

Niedoczynność tarczycy może być skutecznie leczona uzupełniającym podawaniem hormonów tarczycy w ilościach niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Konieczne są okresowe badania lekarskie w celu ustalenia optymalnej dawki leku. Leczenia nie należy przerywać, gdyż objawy choroby mogą wówczas nawrócić.
powrót


Możliwe powikłania

# Śpiączka hipometaboliczna (przełom w następstwie hipotyreozy) – opis objawów powyżej; powikłanie to występuje bardzo rzadko, częściej w chłodniejszym klimacie
# Zmniejszona odporność na infekcje
# Przełom nadnerczowy wskutek intensywnego leczenia niedoczynności tarczycy
# Niepłodność
# Demineralizacja kości w wyniku przewlekłego stosowania dużych dawek hormonów tarczycy
# Trwałe upośledzenie umysłowe u nieleczonych niemowląt i dzieci
powrót


Badania dodatkowe

# Badania hormonalne – stężenie wolnych (niezwiązanych z białkiem) hormonów tarczycy (T4 i T3) oraz TSH (hormonu przysadkowego, regulującego funkcję tarczycy)
# Poziom przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy.
Należy podkreślić, że na podstawie wyników badań hormonalnych nie można precyzyjnie określić, jakiej dawki substytucyjnej hormonów tarczycy wymaga chory
# Stężenie cholesterolu w surowicy – jest często podwyższone


Cele leczenia


Celem leczenia jest ustalenie optymalnej terapii zastępczej hormonami tarczycy, tak aby dawka leku była dostosowana do zapotrzebowania chorego.
powrót


Leczenie

Zalecenia ogólne
Nie zaleca się ograniczania aktywności fizycznej.
Wskazane jest stosowanie diety bogatej w błonnik, pozwalającej uniknąć zaparć, a w przypadku chorych z nadwagą – niskokalorycznej.

Leczenie farmakologiczne
W leczeniu hipotyreozy stosuje się preparaty hormonów tarczycy. Dawkowanie ustala się indywidualnie w zależności od wieku chorego, płci, ciężaru ciała, stopnia zaawansowania choroby, czynności przewodu pokarmowego, chorób współistniejących oraz stosowanych leków. U chorych w wieku podeszłym oraz u pacjentów z chorobami serca terapię rozpoczyna się od najmniejszych dawek, które są stopniowo zwiększane.
powrót

Opracowała
lek. med. Agnieszka Madej-Pilarczyk
Zakład Endokrynologii, Instytut CMDiK

[u]OPIS CHOROBY II

TSH (mU/l) Diagnoza
>20 łagodna do silnej niedoczynność
4,5-20 niedoczynność niskiego stopnia
2,1-4,4 norma, ale podejrzenie niedoczynności jeśli występują objawy lub wole
0,4-2,0 norma
0,1-0,39 szara strefa – zbadać FT4
<0,1 nadczynność tarczycy lub niedoczynność przysadki

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność polega na niedostatecznym wydzielaniu hormonów przez tarczycę i wystąpieniu zaburzeń ogólnoustrojowych spowodowanych ich niedoborem. Może być spowodowana np. uszkodzeniem lub zniszczeniem tkanki tarczycowej (tzw. niedoczynność tarczycy pierwotna) lub brakiem hormonu przysadkowego TSH (tzw. niedoczynność tarczycy wtórna).

Sprawdź czy możesz mieć niedoczynność

Podlicz punkty
0-9 nie musisz się martwić
10-18 zbadaj TSH
19-27 skontaktuj się z lekarzem


• podejrzenie PCOS 10 pkt
• hiperprolaktynemia 10 pkt
• spowolniona przemiana materii (tyjesz mimo, że niewiele jesz) 3 pkt
• niska temperatura ciała (powoduje to częste odczuwanie chłodu i złą tolerancje na zimno), na wykresach w pierwszej fazie występuje temperatura poniżej 36.4 3 pkt
• skóra blada, zimna, sucha, szorstka i łuszcząca się szczególnie widoczne na łokciach (suche łuski bądĽ kolanach) 3 pkt
• niedokrwistość 3 pkt
• senność i ogólne osłabienie 2pkt
• depresja 2 pkt
• zmniejszone libido 2 pkt
• obfite lub bardzo obfite krwawienia miesiączkowe 2 pkt
• wysokie stężenie cholesterolu we krwi 1 pkt
• obrzęki (szczególnie widoczne na twarzy) 1 pkt
• wypadanie włosów 1pkt
• kruche i łamliwe paznokcie 1 pkt
• trudne gojenie się ran 1 pkt
• zwolniona czynność serca, słabe tętno, kołatanie serca 1 pkt
• omdlenia i zawroty głowy , migreny 1 pkt

Rozpoznanie

Należy zrobić badanie TSH, jeżeli TSH jest powyżej 2 koniecznie sprawdĽ PROLAKTYNĘ oraz FT3, FT4, wskazane USG tarczycy

Wpływ na płodność i ciążę

Niedoczynność tarczycy może spowodować zanik owulacji, niemożność zagnieżdżenia się komórki jajowej, a także nieregularność miesiączkowania lub zanik. Choroby tarczycy powodują skrócenie fazy lutealnej, co prowadzi albo do niemożności zapłodnienia komórki jajowej, albo do bardzo wczesnego poronienia, które zwykle występuje w dniu spodziewanej miesiączki i często przechodzi niezauważalnie dla samej kobiety. Niedoczynność tarczycy może przyczyniać się do nadprodukcji prolaktyny.
W łagodnej niedoczynności tarczycy ciąża jest możliwa, ale wiąże się z ryzykiem poronienia i porodu przedwczesnego. Ponadto niedobór hormonów tarczycy matki może mieć niekorzystny wpływ na funkcję rozwijającej się tarczycy dziecka i co najważniejsze na rozwój jego centralnego układu nerwowego.

Leczenie

Niedoczynność tarczycy jest najczęściej chorobą trwałą, która wymaga stałego leczenia. Polega ono na systematycznym podawaniu preparatu hormonu tarczycy – tyroksyny – w postaci soli sodowej. W Polsce do najczęściej stosowanych należą Eltroxin&reg; i Euthyrox

Rokowanie

Po wyrównaniu TSH i obniżeniu najlepiej 1-1.5 większość kobiet w ciągu 3 miesięcy zachodzi w ciążę

UWAGI

Przy TSH powyżej 30 testy ciążowe wychodzą zawsze pozytywnie (bardzo rzadko spotykany poziom)


Wole Hashimoto wykluczyć przy wczesnych poronieniach

Choroba często występuje łącznie z niedoczynnością tarczycy. Wole Hashimoto to, przewlekłe zapalenie tarczycy. Organizm wytwarza przeciwciała, które niszczą komórki tarczycy. Często przejście zapalenia tarczycy kończy się niedoczynnością tarczycy.

Rozpoznanie

Rozpoznanie choroby Hashimoto opiera się na wykryciu we krwi zwiększonego miana przeciwciał przeciwtarczycowych. Badanie takie polega na zwykłym pobraniu krwi. Często występuje również niedoczynność tarczycy i TSH>2.

Wpływ na płodność

Zwiększa znacznie ryzyko wczesnych poronień. Niekiedy wole Hashimoto może występować samodzielnie, czyli bez niedoczynności tarczycy. Zdarza się, że lekarze po sprawdzeniu poziomu hormonów tarczycowych i stwierdzeniu, że są one prawidłowe, nie zlecają badań na potwierdzenie istnienia przeciwciał przeciwtarczycowych dlatego jeżeli poroniłaś kilka razy zbadaj tarczycę

Leczenie

Leczenie choroby Hashimoto jest trudne i mało skuteczne. Stosuje się hormony tarczycy, zaś we wczesnej fazie można stosować również leki hamujące proces autoimmunizacji lub leki przeciwzapalne. Dobre efekty osiąga się podając choremu lek homeopatyczny o nazwie Padma 28.

Rokowania

Większość kobiet zachodzi w ciążę, choroba zwiększa prawdopodobieństwo poronienia

Inne przydatne linki:
icon_arrow.gif tu dowiecie się niemal wszystkiego, można się poradzić, zapytać, zinterpretować wyniki
https://forum.gazeta.pl/forum/71,1.html?f=24712

icon_arrow.gif tarczyca i jej wpływ na nasze zdrowie
https://www.mamo-tato.pl/article_show.php?a...&s_id=1&ss_id=3

icon_arrow.gif tarczyca gruczoł, który wpływa na twój wygląd
https://www.wellnesslife.pl/index.php?view=...=567&in=0&box=0

icon_arrow.gif Tarczyca dba o nasze zdrowie, samopoczucie i urodę
https://www.phuimpuls.pl/archiwum/art_11.htm
alanis


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 2,468
Dołączył: nie, 02 lip 06 - 11:50
Skąd: Gród Kraka ;-)
Nr użytkownika: 6,484




post wto, 07 lis 2006 - 16:55
Post #27

Tak jak obiecałam tak też robię, na pierwszy rzut niedoczynność bo u mnie od tego się zaczęło:

Niedoczynność tarczycy i choroba Hashimoto w okresie rozrodczym
- polecam ten artykuł
]https://www.viamedica.pl/gazety/gazetaP/dar...deks_art=163[b]

[u]OPIS CHOROBY I


Niedoczynność tarczycy (Hypothyreoidismus, Hypothyreosis, Hipotyreoza)
Opis / Objawy / Przyczyny / Zapobieganie / Przebieg / Powikłania
Badania / Leczenie



[b]Opis


Jest to choroba spowodowana niedostateczną produkcją hormonów tarczycy. Tarczyca jest niewielkim gruczołem wewnątrzwydzielniczym w kształcie motyla, położonym w obrębie szyi. Wydzielane przez tarczycę hormony biorą udział we wszystkich procesach metabolicznych ustroju. Niedoczynność tarczycy występuje u osób obojga płci, częściej jednak u kobiet. Zwiększoną zachorowalność obserwuje się u osób otyłych oraz po 60 roku życia.
powrót


Najczęstsze dolegliwości i objawy

# Łatwe marznięcie
# Zmniejszone pocenie się
# Zmniejszenie apetytu
# Zaparcia
# Bóle w klatce piersiowej
# Zmatowienie i powolny wzrost włosów
# Zwolnione tętno; u starszych paradoksalnie przyspieszone, kołatania serca
# Przybór masy ciała
# Zmniejszenie aktywności fizycznej i psychicznej
# Nadmierna senność lub bezsenność
# Zaburzenia psychiczne: depresja, psychoza, upośledzenie pamięci
# Obrzęki, szczególnie powiek
# Maskowaty wyraz twarzy, opadanie powiek
# Suchość i szorstkość skóry
# Zmniejszona tolerancja na leki
# Spadek popędu płciowego, niepłodność
# Zaburzenia miesiączkowania
# Niedokrwistość
# Drętwienie i mrowienie dłoni oraz stóp
# Niski, zachrypnięty głos

Nie wszystkie z powyżej wymienionych objawów muszą wystąpić u każdego chorego na niedoczynność tarczycy

# Kontaktu z lekarzem wymaga: Każdy chory z podejrzeniem niedoczynności tarczycy, dotychczas nieleczony z tego powodu
# Brak poprawy po 3 tygodniach leczenia niedoczynności tarczycy
# Pojawienie się objawów ubocznych leczenia farmakologicznego (ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, wzrost ciśnienia tętniczego, biegunka, drżenie rąk, nadmierne pocenie się)


Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Przełom w następstwie hipotyreozy, objawiający się postępującym otępieniem, obniżeniem temperatury ciała, drgawkami, a wreszcie śpiączką.
powrót


Przyczyny

# Często pozostają nieznane. Najczęstsze przyczyny niedoczynności tarczycy to: Chirurgiczne usunięcie tarczycy lub jej fragmentu z powodu nadczynności, wola lub raka
# Leczenie jodem radioaktywnym z powodu nadczynności tarczycy
# Niedobór jodu w diecie
# Choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy chorego niszczy gruczoł tarczowy
# Zapalenie tarczycy
# Stosowanie leków, wpływających hamująco na czynność tarczycy, np. związków litu, jodków
# Radioterapia tarczycy lub narządów sąsiadujących
# Niedoczynność przysadki mózgowej (wskutek martwicy, guza, urazu), która w warunkach fizjologicznych wydziela TSH – hormon stymulujący tarczycę
powrót


Sposoby zapobiegania

W chwili obecnej nie jest znany sposób zapobiegania pierwotnej niedoczynności tarczycy. U chorych poddanych naświetlaniom lub operacji tarczycy konieczne jest jak najszybsze włączenie terapii zastępczej hormonami tarczycy.
powrót


Przewidywany przebieg choroby

Niedoczynność tarczycy może być skutecznie leczona uzupełniającym podawaniem hormonów tarczycy w ilościach niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Konieczne są okresowe badania lekarskie w celu ustalenia optymalnej dawki leku. Leczenia nie należy przerywać, gdyż objawy choroby mogą wówczas nawrócić.
powrót


Możliwe powikłania

# Śpiączka hipometaboliczna (przełom w następstwie hipotyreozy) – opis objawów powyżej; powikłanie to występuje bardzo rzadko, częściej w chłodniejszym klimacie
# Zmniejszona odporność na infekcje
# Przełom nadnerczowy wskutek intensywnego leczenia niedoczynności tarczycy
# Niepłodność
# Demineralizacja kości w wyniku przewlekłego stosowania dużych dawek hormonów tarczycy
# Trwałe upośledzenie umysłowe u nieleczonych niemowląt i dzieci
powrót


Badania dodatkowe

# Badania hormonalne – stężenie wolnych (niezwiązanych z białkiem) hormonów tarczycy (T4 i T3) oraz TSH (hormonu przysadkowego, regulującego funkcję tarczycy)
# Poziom przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy.
Należy podkreślić, że na podstawie wyników badań hormonalnych nie można precyzyjnie określić, jakiej dawki substytucyjnej hormonów tarczycy wymaga chory
# Stężenie cholesterolu w surowicy – jest często podwyższone


Cele leczenia


Celem leczenia jest ustalenie optymalnej terapii zastępczej hormonami tarczycy, tak aby dawka leku była dostosowana do zapotrzebowania chorego.
powrót


Leczenie

Zalecenia ogólne
Nie zaleca się ograniczania aktywności fizycznej.
Wskazane jest stosowanie diety bogatej w błonnik, pozwalającej uniknąć zaparć, a w przypadku chorych z nadwagą – niskokalorycznej.

Leczenie farmakologiczne
W leczeniu hipotyreozy stosuje się preparaty hormonów tarczycy. Dawkowanie ustala się indywidualnie w zależności od wieku chorego, płci, ciężaru ciała, stopnia zaawansowania choroby, czynności przewodu pokarmowego, chorób współistniejących oraz stosowanych leków. U chorych w wieku podeszłym oraz u pacjentów z chorobami serca terapię rozpoczyna się od najmniejszych dawek, które są stopniowo zwiększane.
powrót

Opracowała
lek. med. Agnieszka Madej-Pilarczyk
Zakład Endokrynologii, Instytut CMDiK

[u]OPIS CHOROBY II

TSH (mU/l) Diagnoza
>20 łagodna do silnej niedoczynność
4,5-20 niedoczynność niskiego stopnia
2,1-4,4 norma, ale podejrzenie niedoczynności jeśli występują objawy lub wole
0,4-2,0 norma
0,1-0,39 szara strefa – zbadać FT4
<0,1 nadczynność tarczycy lub niedoczynność przysadki

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność polega na niedostatecznym wydzielaniu hormonów przez tarczycę i wystąpieniu zaburzeń ogólnoustrojowych spowodowanych ich niedoborem. Może być spowodowana np. uszkodzeniem lub zniszczeniem tkanki tarczycowej (tzw. niedoczynność tarczycy pierwotna) lub brakiem hormonu przysadkowego TSH (tzw. niedoczynność tarczycy wtórna).

Sprawdź czy możesz mieć niedoczynność

Podlicz punkty
0-9 nie musisz się martwić
10-18 zbadaj TSH
19-27 skontaktuj się z lekarzem


• podejrzenie PCOS 10 pkt
• hiperprolaktynemia 10 pkt
• spowolniona przemiana materii (tyjesz mimo, że niewiele jesz) 3 pkt
• niska temperatura ciała (powoduje to częste odczuwanie chłodu i złą tolerancje na zimno), na wykresach w pierwszej fazie występuje temperatura poniżej 36.4 3 pkt
• skóra blada, zimna, sucha, szorstka i łuszcząca się szczególnie widoczne na łokciach (suche łuski bądĽ kolanach) 3 pkt
• niedokrwistość 3 pkt
• senność i ogólne osłabienie 2pkt
• depresja 2 pkt
• zmniejszone libido 2 pkt
• obfite lub bardzo obfite krwawienia miesiączkowe 2 pkt
• wysokie stężenie cholesterolu we krwi 1 pkt
• obrzęki (szczególnie widoczne na twarzy) 1 pkt
• wypadanie włosów 1pkt
• kruche i łamliwe paznokcie 1 pkt
• trudne gojenie się ran 1 pkt
• zwolniona czynność serca, słabe tętno, kołatanie serca 1 pkt
• omdlenia i zawroty głowy , migreny 1 pkt

Rozpoznanie

Należy zrobić badanie TSH, jeżeli TSH jest powyżej 2 koniecznie sprawdĽ PROLAKTYNĘ oraz FT3, FT4, wskazane USG tarczycy

Wpływ na płodność i ciążę

Niedoczynność tarczycy może spowodować zanik owulacji, niemożność zagnieżdżenia się komórki jajowej, a także nieregularność miesiączkowania lub zanik. Choroby tarczycy powodują skrócenie fazy lutealnej, co prowadzi albo do niemożności zapłodnienia komórki jajowej, albo do bardzo wczesnego poronienia, które zwykle występuje w dniu spodziewanej miesiączki i często przechodzi niezauważalnie dla samej kobiety. Niedoczynność tarczycy może przyczyniać się do nadprodukcji prolaktyny.
W łagodnej niedoczynności tarczycy ciąża jest możliwa, ale wiąże się z ryzykiem poronienia i porodu przedwczesnego. Ponadto niedobór hormonów tarczycy matki może mieć niekorzystny wpływ na funkcję rozwijającej się tarczycy dziecka i co najważniejsze na rozwój jego centralnego układu nerwowego.

Leczenie

Niedoczynność tarczycy jest najczęściej chorobą trwałą, która wymaga stałego leczenia. Polega ono na systematycznym podawaniu preparatu hormonu tarczycy – tyroksyny – w postaci soli sodowej. W Polsce do najczęściej stosowanych należą Eltroxin&reg; i Euthyrox

Rokowanie

Po wyrównaniu TSH i obniżeniu najlepiej 1-1.5 większość kobiet w ciągu 3 miesięcy zachodzi w ciążę

UWAGI

Przy TSH powyżej 30 testy ciążowe wychodzą zawsze pozytywnie (bardzo rzadko spotykany poziom)


Wole Hashimoto wykluczyć przy wczesnych poronieniach

Choroba często występuje łącznie z niedoczynnością tarczycy. Wole Hashimoto to, przewlekłe zapalenie tarczycy. Organizm wytwarza przeciwciała, które niszczą komórki tarczycy. Często przejście zapalenia tarczycy kończy się niedoczynnością tarczycy.

Rozpoznanie

Rozpoznanie choroby Hashimoto opiera się na wykryciu we krwi zwiększonego miana przeciwciał przeciwtarczycowych. Badanie takie polega na zwykłym pobraniu krwi. Często występuje również niedoczynność tarczycy i TSH>2.

Wpływ na płodność

Zwiększa znacznie ryzyko wczesnych poronień. Niekiedy wole Hashimoto może występować samodzielnie, czyli bez niedoczynności tarczycy. Zdarza się, że lekarze po sprawdzeniu poziomu hormonów tarczycowych i stwierdzeniu, że są one prawidłowe, nie zlecają badań na potwierdzenie istnienia przeciwciał przeciwtarczycowych dlatego jeżeli poroniłaś kilka razy zbadaj tarczycę

Leczenie

Leczenie choroby Hashimoto jest trudne i mało skuteczne. Stosuje się hormony tarczycy, zaś we wczesnej fazie można stosować również leki hamujące proces autoimmunizacji lub leki przeciwzapalne. Dobre efekty osiąga się podając choremu lek homeopatyczny o nazwie Padma 28.

Rokowania

Większość kobiet zachodzi w ciążę, choroba zwiększa prawdopodobieństwo poronienia

Inne przydatne linki:
icon_arrow.gif tu dowiecie się niemal wszystkiego, można się poradzić, zapytać, zinterpretować wyniki
https://forum.gazeta.pl/forum/71,1.html?f=24712

icon_arrow.gif tarczyca i jej wpływ na nasze zdrowie
https://www.mamo-tato.pl/article_show.php?a...&s_id=1&ss_id=3

icon_arrow.gif tarczyca gruczoł, który wpływa na twój wygląd
https://www.wellnesslife.pl/index.php?view=...=567&in=0&box=0

icon_arrow.gif Tarczyca dba o nasze zdrowie, samopoczucie i urodę
https://www.phuimpuls.pl/archiwum/art_11.htm

--------------------
Chrzest Zuzanki
nasze 9 miesięcy
Zuzinkowe zabawy
Gadu-gadu z mamunią
Zuzia-bo tygryski lubią brykać...

Zuzinku może dla świata jesteś tylko człowiekiem, ale dla nas jesteś całym światem!
olivka
wto, 07 lis 2006 - 16:59
super ,na pewno przyda się wszystkim kto tu wejdze icon_lol.gif
olivka


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 888
Dołączył: sob, 26 sie 06 - 18:12
Skąd: północ;-]
Nr użytkownika: 7,215




post wto, 07 lis 2006 - 16:59
Post #28

super ,na pewno przyda się wszystkim kto tu wejdze icon_lol.gif

--------------------
alanis
wto, 07 lis 2006 - 17:05
olivka zaglądaj tu czasem, myślę że takie posty bardzo podbudują dziewczyny, któe mają niedoczynność albo problemy z PRL, sama pamiętam jak usilnie poszukiwałam wszystkich informacji w lipcu, kiedy w trakcie badań kontrolnych przed planowanymi starankami dowiedziałam się o mojej już nieodłącznej towarzyszce niedoczynności.

Trzymam kciuki za zdrowie Kacperka, sypnij trochę fluidków dla koleżanki icon_lol.gif

Jesli ktos znajdzie jakies ciekawe wieści, artykuły to zachęcam do wrzucania do tego wątku, part II będzie o prolaktynie, jak zbiore informacje do kupy icon_razz.gif

Napisz mi czy stosowałaś cos naprawdę skutecznego na ten trądzik, byłaś z tym u dermatologa?, bo ja też już trochę świruję icon_rolleyes.gif
alanis


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 2,468
Dołączył: nie, 02 lip 06 - 11:50
Skąd: Gród Kraka ;-)
Nr użytkownika: 6,484




post wto, 07 lis 2006 - 17:05
Post #29

olivka zaglądaj tu czasem, myślę że takie posty bardzo podbudują dziewczyny, któe mają niedoczynność albo problemy z PRL, sama pamiętam jak usilnie poszukiwałam wszystkich informacji w lipcu, kiedy w trakcie badań kontrolnych przed planowanymi starankami dowiedziałam się o mojej już nieodłącznej towarzyszce niedoczynności.

Trzymam kciuki za zdrowie Kacperka, sypnij trochę fluidków dla koleżanki icon_lol.gif

Jesli ktos znajdzie jakies ciekawe wieści, artykuły to zachęcam do wrzucania do tego wątku, part II będzie o prolaktynie, jak zbiore informacje do kupy icon_razz.gif

Napisz mi czy stosowałaś cos naprawdę skutecznego na ten trądzik, byłaś z tym u dermatologa?, bo ja też już trochę świruję icon_rolleyes.gif

--------------------
Chrzest Zuzanki
nasze 9 miesięcy
Zuzinkowe zabawy
Gadu-gadu z mamunią
Zuzia-bo tygryski lubią brykać...

Zuzinku może dla świata jesteś tylko człowiekiem, ale dla nas jesteś całym światem!
olivka
wto, 07 lis 2006 - 17:51
Artykuł super ,mam wizyte u endokrynologa i chyba zrobie ,mimo ,że nie kazał przeciwciała tarczycowe po te przed ciążą to 507??????????/ a widziało te wyniki 2 endokrynologów i nie skomentowało.....a norma poniżej 34, cholera wie ,myśle ,że wszystko ok ,ale tak na wszelki zrobie.....

co do trądziku to leczyłam sie u dermatologa ,przepisywał mi i antybiotyki i różne maści i toniki ogólnie większośc przepisanych pomagało i nie miałam problemów ,smarując się codziennie trądzik znikł ,ale smaruj się tak rano i / lub wieczorem paskudztwami....męczace ,falt buźka ładna...ale jak tylko przerwalam stosowanie trądzik powracał ...czyli wniosek taki ,że nie wyleczony i tak w kółko , po zajściu n ależy odstawic wszelkie toniki i masci i dlatego znowu się męcze ,jezeli ty się starasz to antybiotyki raczej ci dermatolog nie przepisze ,ale różniaste specyfiki na buźkę owszem.... tak to wygląda u mnie, powinnam iśc teraz do dermatologa i sa preparaty które mogą stosowac kobiety w ciąży ,ale po pierwsze nie jest tak ,źle ,po drugie wolę nie dręczyć maleństwa chemia ,zaczne leczenie po porodzie.Ale z miesiąca na miesiąc nieciekawie....cóż....dam rade..
olivka


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 888
Dołączył: sob, 26 sie 06 - 18:12
Skąd: północ;-]
Nr użytkownika: 7,215




post wto, 07 lis 2006 - 17:51
Post #30

Artykuł super ,mam wizyte u endokrynologa i chyba zrobie ,mimo ,że nie kazał przeciwciała tarczycowe po te przed ciążą to 507??????????/ a widziało te wyniki 2 endokrynologów i nie skomentowało.....a norma poniżej 34, cholera wie ,myśle ,że wszystko ok ,ale tak na wszelki zrobie.....

co do trądziku to leczyłam sie u dermatologa ,przepisywał mi i antybiotyki i różne maści i toniki ogólnie większośc przepisanych pomagało i nie miałam problemów ,smarując się codziennie trądzik znikł ,ale smaruj się tak rano i / lub wieczorem paskudztwami....męczace ,falt buźka ładna...ale jak tylko przerwalam stosowanie trądzik powracał ...czyli wniosek taki ,że nie wyleczony i tak w kółko , po zajściu n ależy odstawic wszelkie toniki i masci i dlatego znowu się męcze ,jezeli ty się starasz to antybiotyki raczej ci dermatolog nie przepisze ,ale różniaste specyfiki na buźkę owszem.... tak to wygląda u mnie, powinnam iśc teraz do dermatologa i sa preparaty które mogą stosowac kobiety w ciąży ,ale po pierwsze nie jest tak ,źle ,po drugie wolę nie dręczyć maleństwa chemia ,zaczne leczenie po porodzie.Ale z miesiąca na miesiąc nieciekawie....cóż....dam rade..

--------------------
olivka
wto, 07 lis 2006 - 17:54
i tak sobie myśle ze skoro to paskudztwo powraca to wina hormonów ,,,tyle tylko ile czasy trzeba sie leczyc ,żeby było ok ??..Ciekawa jestem...
olivka


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 888
Dołączył: sob, 26 sie 06 - 18:12
Skąd: północ;-]
Nr użytkownika: 7,215




post wto, 07 lis 2006 - 17:54
Post #31

i tak sobie myśle ze skoro to paskudztwo powraca to wina hormonów ,,,tyle tylko ile czasy trzeba sie leczyc ,żeby było ok ??..Ciekawa jestem...

--------------------
alanis
wto, 07 lis 2006 - 18:34
niestety na to odpowiedzi nie znam, jesli nawet uregulowane TSH nie daje gwarancji, że objawy takie jak tradzik się cofają to może są jeszcze jakies inne przyczyny, niestety nie ma tu zależności wprostproporcjonalnych, powinno byc tak, że TSH w normie = Prolaktyna w normie, u mnie pierwsze w normie, drugie nie icon_rolleyes.gif chyba jednak zalicze tego dermatologa z zaznaczeniem, że staram się o dziecko.
alanis


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 2,468
Dołączył: nie, 02 lip 06 - 11:50
Skąd: Gród Kraka ;-)
Nr użytkownika: 6,484




post wto, 07 lis 2006 - 18:34
Post #32

niestety na to odpowiedzi nie znam, jesli nawet uregulowane TSH nie daje gwarancji, że objawy takie jak tradzik się cofają to może są jeszcze jakies inne przyczyny, niestety nie ma tu zależności wprostproporcjonalnych, powinno byc tak, że TSH w normie = Prolaktyna w normie, u mnie pierwsze w normie, drugie nie icon_rolleyes.gif chyba jednak zalicze tego dermatologa z zaznaczeniem, że staram się o dziecko.

--------------------
Chrzest Zuzanki
nasze 9 miesięcy
Zuzinkowe zabawy
Gadu-gadu z mamunią
Zuzia-bo tygryski lubią brykać...

Zuzinku może dla świata jesteś tylko człowiekiem, ale dla nas jesteś całym światem!
alanis
wto, 07 lis 2006 - 18:59
Kilka zebranych wiadomości o prolaktynie

PROLAKTYNA-INFO I

Prolaktyna jest hormonem przysadki. Jej podwyższone stężenie obniża poziom gonadotropin (zwłaszcza LH), zaburza mechanizm owulacji i prowadzi do niewydolności fazy lutealnej. Jej poziom jest względnie stały w cyklu miesiączkowym, lecz ulega zmianom w dobowym i jest wyższy nocą w porze snu. Stężenie prolaktyny podnosi się podczas stresu, w czasie urazu, po posiłku oraz w ciąży. W celu uzyskania jak najbardziej rzetelnych wyników prolaktynę należy oznaczać na czczo lub przynajmniej 3 godziny po posiłku i po kilkuminutowym odpoczynku.

NORMY
Hormon norma co oznacza wynik

PRL 3-15 ng/ml wynik idealny
15-20 ng/ml wynik dobry
(leczenie tylko w wąsko wybranych przypadkach)
20-25 ng/ml łagodna hiperprolaktynemia
> 25 ng/ml hiperprolaktynemia
Przelicznik: 1 ng/ml = 20 mIU/l

UWAGA!
1. Hiperprolaktynemia jest czasem związana z niedoczynnością tarczycy. Przed leczeniem warto tą przyczynę wykluczyć.
2. Leczenie łagodnej hiperprolaktynemii daje dobre wyniki przy leczeniu zaburzeń fazy lutealnej lub jeśli towarzyszy jej PCOS.
3. Nadmiar prolaktyny może utrudniać pęknięcie pęcherzyka.
4. W cyklach bezowulacyjnych można rozważyć dołączenie do leków indukujących owulację leków obniżających stężenie prolaktyny nawet u osób z prawidłowymi wynikami. W wybranych przypadkach takie postępowanie poprawia skuteczność terapii (tzn. ułatwia zajście w ciążę).
5. Estrogeny oraz środki antykoncepcyjne podnoszą poziom prolaktyny.
Hiperprolaktynemia ma charakter czynnościowy lub organiczny (gruczolak). Teoretycznie do odróżnienia tych przypadków może służyć test z metoklopramidem. W teście tym bada się poziom prolaktyny, potem podaje się doustnie 100 mg metoklopramidu i ponownie ocenia stężenie prolaktyny.
W warunkach prawidłowych po 60 minutach obserwuje się mniej niż pięciokrotne zwiększenie stężenia prolaktyny. W przypadku podejrzenia o obecność gruczolaka badaniem rozstrzygającym jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.


PROLAKTYNA-INFO II

[b]Hiperprolaktynemia


Prolaktyna (PRL) jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową. W regulacji wydzielania prolaktyny bierze udział dopamina (działa hamująco poprzez receptory D2). Hiperprolaktynemia jest zaburzeniem hormonalnym polegającym na występowaniu w surowicy stężeń prolaktyny przekraczających wartości prawidłowe (w zależności od laboratorium 20-25 ng/ml u kobiet, powyżej 15 ng/ml u mężczyzn). Nie jest to choroba, a jedynie objaw, dlatego bardzo ważne jest ustalenie przyczyny hiperprolaktynemii i w zależności od tego odpowiednie postępowanie.

Wpływ nadmiaru prolaktyny na płodność
Prolaktyna wpływa na wydzielanie gonadotropin przez przysadkę. Poziom LH i FSH jest zwykle prawidłowy lub nieznacznie tylko obniżony, jednak zmienia się amplituda ich wydzielania – maleje częstość i wielkość impulsów wydzielania. W szczególności pik LH w okresie okołoowulacyjnym może być zbyt słaby by wywołać owulację – stąd cykle bezowulacyjne.

Poza tym prolaktyna prawdopodobnie działa bezpośrednio na gonady, powodując zmniejszenie wydzielania progesteronu u kobiet (niewydolność ciałka żółtego) i testosteronu u mężczyzn.

Najczęstsze przyczyny hiperprolaktynemii

Wyróżniamy przyczyny fizjologiczne:
• ciąża
• karmienie piersią (pierwsze 4-6 m-cy)
• stres
• sen
• hipoglikemia
• spożywanie posiłków
• drażnienie brodawek sutkowych


Farmakologiczne (leki):
• antagoniści receptorów dopaminowych (fenotiazyny, butyrofenony, tioksanteny, metoklopramid, sulpiryd, respirydon)
• leki eliminujące dopaminę (metylodopa, rezerpina)
• hormony (estrogeny, antyandrogeny)
• opiaty
• werapamil
• cymetydyna


Patologiczne (choroby):
• guzy przysadki (guzy typu prolactinoma, inne guzy wydzielające hormony w tym prolaktynę, guzy nieczynne hormonalnie ale uciskające na szypułę przysadki)
• choroby podwzgórza i szypuły przysadki
• pierwotna niedoczynność tarczycy
• przewlekła niewydolność nerek
• marskość wątroby
• uraz klatki piersiowej (w tym operacje chirurgiczne, półpasiec)
• napady padaczkowe
• PCOS

Objawy i dolegliwości
Wskazane jest wykonanie badania poziomu prolaktyny jeśli występują:
• mlekotok
• niepłodność
• osłabienie libido
• osteopenia, osteoporoza
• objawy wywołane możliwą obecnością makrogruczolaka (bóle głowy, upośledzenie pola widzenia, neuropatie nerwów czaszkowych, niedoczynność przysadki, napady drgawkowe, wyciek płynu mózgowo rdzeniowego z nosa)
• akromegalia
• tylko u kobiet: zaburzenia miesiączkowania (brak miesiączki, rzadkie miesiączkowanie), poronienia nawykowe
• tylko u mężczyzn: ginekomastia, impotencja


Diagnostyka – trudności, trudności...
Najlepiej kolejne badania kontrolne przeprowadzać w tym samym laboratorium. Stężenie prolaktyny może się zmieniać nawet z godziny na godzinę, dlatego w celu ujednolicenia wyników, badanie najlepiej przeprowadzić rano na czczo. Jeśli jest to niemożliwe, od ostatniego posiłku powinna upłynąć przynajmniej godzina (przyjmowanie pokarmu podnosi poziom prolaktyny).

Kolejnym problemem jest występowanie prolaktyny w surowicy w różnych postaciach – jako pojedyncza cząsteczka, ale także jako dimery, trimery, polimery i kompleksy immunologiczne. Wszystkie formy poza pojedynczą wykazują niską aktywność fizjologiczną, ale podwyższają wynik oznaczeń laboratoryjnych. Dlatego bardzo ważna jest ocena wyniku laboratoryjnego w powiązaniu ze stanem pacjenta/pacjentki – leczyć powinno się chorobę/dolegliwość, nie wynik laboratoryjny.

Podstawą dalszej diagnostyki jest próba stwierdzenia przyczyny nadmiaru hormonu. Jeśli potencjalna przyczyna jest odwracalna, należy spróbować ją usunąć (np. odstawić leki) i ponownie po kilku tygodniach wykonać badanie.

Jeśli na podstawie wywiadu nie da się ustalić przyczyny hiperprolaktynemii, powinno się wykonać badania dodatkowe:
• test ciążowy (kobiety)
• TSH, T3, T4 (w celu wykluczenia pierwotnej niedoczynności tarczycy - uwaga! wtórna niedoczynność nie powoduje hiperprolaktynemii)
• mocznik i/lub kreatynina (w celu wykluczenia niedoczynności nerek)
• próby wątrobowe


Jeśli przyczyna hiperprolaktynemii nadal nie jest znana i/lub jeśli poziom prolaktyny przekracza 200 ng/ml, należy wykonać badanie radiologiczne okolic siodła tureckiego - TK (tomografię komputerową), a lepiej NMR (tomografię rezonansu magnetycznego). Dawniej stosowany rentgenogram siodła tureckiego jest mniej przydatny. Badania te mają na celu odróżnienie hiperprolaktynemii organicznej, wywołanej przez guz przysadki (najczęściej jest to łagodny gruczolak) od czynnościowej, będącej efektem nadmiernej reakcji wydzielniczej na bodźce (np. stres).

Test z metoklopramidem (MTC)
W tym badaniu wykorzystuje się ośrodkowe antydopaminergiczne działanie metoklopramidu. Wydzielanie prolaktyny nie jest wówczas hamowane przez dopaminę. Test przeprowadza się następująco: podaje się doustnie 10 mg metoklopramidu i bada stężenia prolaktyny w próbkach krwi pobranych w 0, 60 i 120 min testu.

W warunkach prawidłowych stężenie prolaktyny rośnie 2-5 razy po 60 min i wzrost w tych granicach utrzymuje się przez kolejną godzinę.

W przypadku gruczolaka, uszkodzenia podwzgórza, braku endogennej dopaminy i nadczynności tarczycy brak jest zwykle odpowiedzi na metoklopramid lub jest ona niewielka. W przypadku hiperprolaktynemii czynnościowej następuje bardzo silny (nawet 10-krotny i większy) wzrost poziomu prolaktyny.

W wielu krajach test z metoklopramidem nie jest stosowany – w celu wykrycia gruczolaka przysadki stosuje się jedynie (bardziej wiarygodne) badania radiologiczne.

Leczenie

Hiperprolaktynemia polekowa
W przypadku hiperprolaktynemii wynikającej z przyjmowania leków można rozważyć przerwanie ich przyjmowania (niekiedy, szczególnie gdy przyjmowane są leki psychotropowe, jest to trudne do przeprowadzenia) lub zmianę na leki mniej wpływające na poziom prolaktyny.

W przypadku części leków podwyższających poziom prolaktyny można jednocześnie podawać bromokryptynę, ale nie zawsze jest to możliwe - np. bromokryptyna znosi lub osłabia działanie antagonistów receptora dopaminowego (w tej grupie mieści się wiele leków psychotropowych). Osłabienie ich działania (zwłaszcza nagłe) może prowadzić do nawrotu zaburzeń psychicznych.

Hiperprolaktynemia wywołana zaburzeniami czynności nerek, wątroby, tarczycy
W tym przypadku należy leczyć chorobę podstawową – skutkiem tego powinna być normalizacja poziomu prolaktyny.

Hipreprolaktynemia spowodowana guzem przysadki
Gruczolaki przysadki (prolactinoma) są łagodnymi guzami produkującymi prolaktynę. Umownie podzielono je na mikrogruczolaki (= microprolactinoma, średnica poniżej 10 mm) i makrogruczolaki (= macroprolactinoma, powyżej 10 mm). Guzy typu microprolactinoma, nawet nie leczone, w większości zachowują stabilność i w zakresie ilości wydzielanej prolaktyny, i jeśli chodzi o wielkość guza. Makrogruczolaki zawsze wymagają leczenia ze względu na możliwość rozwoju dolegliwości związanych z rozmiarem guza (głównie bólów głowy, zaburzeń pola widzenia).

Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku gruczolaków jest terapia farmakologiczna agonistami dopaminy (np. bromokryptyna). Zwykle powoduje to zmniejszanie się guza, choć niekiedy leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne. Ponadto po przerwaniu farmakoterapii może wystąpić ponowny wzrost guza.

Alternatywą podawania leków jest leczenie chirurgiczne, niestety również często następuje nawrót guza (w ok. 40-80% przypadków; częściej u chorych z makrogruczolakiem). Dlatego często po usunięciu guza kontynuuje się farmakoterapię agonistami dopaminy. Przy dużych makrogruczolakach zabieg chirurgiczny bywa łączony z radioterapią.

Występują też guzy przysadki nie produkujące hormonów. Podwyższają poziom prolaktyny np. poprzez mechaniczny ucisk na szypułę przysadki. W tym przypadku terapia farmakologiczna agonistami dopaminy nie daje rezultatów (w postaci zmniejszania guza). Poziom prolaktyny zwykle zmniejsza się przy farmakoterapii niezależnie od przyczyny hiperprolaktynemii.

Leczenie farmakologiczne
Farmakoterapię stosuje się w przypadku hiperprolaktynemii czynnościowej, a także jako leczenie pierwszego rzutu przy gruczolakach przysadki. Zastosowanie znajdują leki będące agonistami dopaminy (tzn. pobudzające receptory dopaminowe tak jak dopamina – i w ten sposób wpływające na hamowanie wydzielania prolaktyny).

Bromokryptyna (Bromergon®, Bromocorn®, Ergolaktyna®, Parlodel®) to podstawowy i najczęściej stosowany lek tej grupy. Często wywołuje uciążliwe działania niepożądane, m.in. nudności, wymioty, zawroty i bóle głowy. Próbuje się to ograniczać poprzez odpowiednie stosowanie leku: rozpoczyna się od małych dawek na noc i stopniowe zwiększa do dawki terapeutycznej, lek przyjmuje się z posiłkiem. Bromokryptyna ma stosunkowo krótki okres półtrwania i czasem zachodzi konieczność stosowania jej nawet 2-3 razy dziennie. Czasem jest lepiej tolerowany przy podawaniu dopochwowym, bywają jednak osoby, które nie tolerują go żadną drogą. Przy prawidłowym doborze dawki poziom prolaktyny normalizuje się zwykle w ciągu kilku dni, natomiast normalizacja cyklu krwawień trwa ok. 2 miesiące (czasem nawet do roku). U mężczyzn stężenie testosteronu zaczyna wzrastać zazwyczaj po ok. 3 m-cach terapii.

Chinagolid (Norprolac®) – wykazuje mniejsze objawy uboczne i silniejsze niż bromokryptyna działanie. Jest bardziej niż bromokryptyna wybiórczy (działa głównie na receptor D2, odpowiedzialny w przysadce za hamowanie wydzielania prolaktyny, podczas gdy bromokryptyna działa również na receptor D1, co nie wpływa na poziom prolaktyny, a jest odpowiedzialne za część działań niepożądanych).

Kabergolina (Dostinex®) – podobna w działaniu do leku poprzedniego. Ma bardzo długi okres półtrwania, dzięki czemu może być podawana tylko 1-2 razy w tygodniu.

Pergolid (Permax®)– stosowany głównie w terapii choroby Parkinsona, choć ma też działanie obniżające poziom prolaktyny. Nie przewyższa w sile działania bromokryptyny.

Wit. B6 – stosowana w dużych dawkach zmniejsza poziom prolaktyny. Nie jest w tym celu stosowana leczniczo.

Zaprzestanie podawania leków
Uważa się, że jeśli przez 2 lata leczenia poziom prolaktyny utrzymuje się w normie i cofnęły się objawy hiperprolaktynemii, można stopniowo odstawiać leki. Po odstawieniu należy kontrolować poziom prolaktyny we krwi, początkowo co 3 m-ce, potem co 6-12 miesięcy i postępować w zależności od uzyskanych wyników.

Mikro- i makrogruczolak przysadki a ciąża

Podczas ciąży objętość przysadki zwiększa się ok. 2-krotnie, głównie na skutek namnażania się komórek laktotropowych produkujących prolaktynę. Zwiększa się też poziom prolaktyny, ale dzięki hamującemu działaniu estrogenów na gruczoł sutkowy nie rozpoczyna się laktacja. U 2-5% ciężarnych kobiet z mikrogruczolakiem może dojść do rozrostu guza, dającego dolegliwości w postaci bólów głowy lub zaburzeń pola widzenia, rzadko jednak wymaga to terapii. W przypadku ciąży u kobiet z makrogruczolakiem częściej spotyka się powikłania związane z rozrostem guza (u ok. 15%), ale wcześniejsza terapia bromokryptyną zmniejsza to niebezpieczeństwo.

Przyjmowanie bromokryptyny a ciąża (np. BROMERGON)
Zwykle zaleca się przerwanie przyjmowania bromokryptyny po stwierdzeniu ciąży, ale nie ma dowodów, aby lek ten zwiększał ryzyko wad wrodzonych albo poronień. Są lekarze, którzy zalecają podawanie bromokryptyny również w ciąży (np. u kobiet z makrogruczolakiem). W szczególności, jeśli podczas ciąży zaobserwuje się powiększanie się gruczolaka i pojawią się znaczne dolegliwości z tym związane, może być konieczne podawanie bromokryptyny w celu zmniejszenia guza.

[u]PROLAKTYNA-INFO III


Nadmiar prolaktyny szkodzi!
Od jakiegoś czasu skarżysz się na bolesność piersi, Twoje cykle menstruacyjne stały się nieregularne i bardziej skąpe, w dodatku masz problemy z poczęciem długo wyczekiwanego potomka. Prawdopodobnie przyczyną pojawiających się dolegliwości, jest zbyt duże stężenie prolaktyny we krwi. Nie bagatelizuj sprawy i jak najprędzej udaj się na badania!

Czym jest prolaktyna?

Prolaktyna (często określana skrótem PRL) jest hormonem wydzielanym przez przedni płat przysadki, stymulującym rozwój gruczołów mlecznych i odpowiedzialnym za tworzenie się mleka. Naturalnie przybywa jej u kobiet w okresie ciąży i karmienia. Gdy często i długo karmisz piersią, utrzymujesz dość wysokie stężeni tego hormonu we krwi. Uniemożliwia to owulację, dzięki czemu prolaktyna może pełnić funkcję „naturalnego środka antykoncepcyjnego”. Pamiętaj jednak, że nie daje to jednak 100-procentowego zabezpieczenia przed kolejna ciążą!

Kłopotliwy nadmiar
Charakterystycznymi objawami, które mogą Cię dręczyć przy nadprodukcji tego hormonu są zaburzenia cyklu menstruacyjnego. Stają się one nieregularne, coraz bardziej skąpe, a z czasem mogą zaniknąć całkowicie. Cykle bywają bezowulacyjne, stąd możesz mieć problemy z zajściem w ciążę. Jeśli pojawiająca się bolesność i obrzmienie piersi nie są Ci obce, to kolejny znak, że także za tym stoi zbyt duże stężenie prolaktyny we krwi. Oprócz powyższych dolegliwości cierpisz na uporczywe bóle głowy?Być może winę za to ponosi gruczolak przysadki. W tym przypadku niezbędna jest konsultacja lekarza.

e0ea56d8prelaktyna_144_152_1.jpgCo wpływa na wzrost prolaktyny w organizmie?
Jeśli żyjesz w ciągłym pośpiechu i narażasz swój organizm na przewlekły stres zarówno psychiczny jak i fizyczny istnieje duże ryzyko, że w przyszłości możesz mieć problemy z nadmiarem prolaktyny. Także przyjmowanie doustnych tabletek hormonalnych i środków antydepresyjnych ma znamienny wpływ na ilość prolaktyny produkowaną przez Twoją przysadkę. Prolaktyny przybywa również podczas współżycia, czy tez po zjedzeniu posiłku, jednak są to skoki „bezpieczne”, które podlegają regulacji w cyklu dobowym. Niekiedy zdarza się, że przyczyną nadmiernego stężenia prolaktyny we krwi jest gruczolak przysadki, niedoczynność tarczycy , marskość wątroby czy też przewlekła niewydolność nerek, dlatego przed przystąpieniem do leczenia powinnaś wykluczyć powyższe schorzenia

Kiedy udać się na badanie?

Zawsze, kiedy masz podejrzenia, że z Twoją prolaktyną „nie wszystko jest w porządku”, udaj się laboratorium!
Ponieważ poziom prolaktyny zmienia się w czasie cyklu dobowego, na badanie należy udać sie rano, i na czczo.
Niezwykle ważne jest, aby to badanie wykonać między piątym a dziesiątym dniem cyklu. W innym przypadku wynik będzie nieprawidłowy. Jeśli przyczyną nadmiaru prolaktyny jest gruczolak przysadki niezbędny jest rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Leczenie
Metod na leczenie jest kilka. Jeśli chodzi tylko o zachwianie równowagi hormonalnej, to odpowiednio dobrane przez ginekologa bądź endokrynologa leki w zupełności Ci wystarczą. Na dużo poważniejsze leczenie, muszą nastawić sie osoby u których wykryto gruczolaka przysadki. W tym przypadku często oprócz leczenia farmakologicznego niezbędny jest także zabieg chirurgiczny.

[u]LINKI

icon_arrow.gif ogólnie o hormonach
https://kobieta.interia.pl/zdrowie/terapie/...news?inf=625251

icon_arrow.gif forum-temat PRL, ponad 200 stron jest co czytać
https://f.kafeteria.pl/temat.php?id_p=1567694&start=0

icon_arrow.gif
https://www.gimbla.pl/forum/viewtopic.php?t...aktyna&start=15

icon_arrow.gif kilka linków z tego samego forum
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=

icon_arrow.gif BROMERGON
https://www.nasz-bocian.pl/modules.php?name...er=asc&&start=0

icon_arrow.gif CASTAGNUS
https://www.baybus.net/viewtopic.php?t=5083...4bd7792d759400a

icon_arrow.gif PRL a niepłodność
https://www.nasz-bocian.pl/modules.php?name...ewtopic&t=33426

icon_arrow.gif
https://www.mamo-tato.pl/phpbb2/viewtopic.p...2d3df09fd455b85
alanis


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 2,468
Dołączył: nie, 02 lip 06 - 11:50
Skąd: Gród Kraka ;-)
Nr użytkownika: 6,484




post wto, 07 lis 2006 - 18:59
Post #33

Kilka zebranych wiadomości o prolaktynie

PROLAKTYNA-INFO I

Prolaktyna jest hormonem przysadki. Jej podwyższone stężenie obniża poziom gonadotropin (zwłaszcza LH), zaburza mechanizm owulacji i prowadzi do niewydolności fazy lutealnej. Jej poziom jest względnie stały w cyklu miesiączkowym, lecz ulega zmianom w dobowym i jest wyższy nocą w porze snu. Stężenie prolaktyny podnosi się podczas stresu, w czasie urazu, po posiłku oraz w ciąży. W celu uzyskania jak najbardziej rzetelnych wyników prolaktynę należy oznaczać na czczo lub przynajmniej 3 godziny po posiłku i po kilkuminutowym odpoczynku.

NORMY
Hormon norma co oznacza wynik

PRL 3-15 ng/ml wynik idealny
15-20 ng/ml wynik dobry
(leczenie tylko w wąsko wybranych przypadkach)
20-25 ng/ml łagodna hiperprolaktynemia
> 25 ng/ml hiperprolaktynemia
Przelicznik: 1 ng/ml = 20 mIU/l

UWAGA!
1. Hiperprolaktynemia jest czasem związana z niedoczynnością tarczycy. Przed leczeniem warto tą przyczynę wykluczyć.
2. Leczenie łagodnej hiperprolaktynemii daje dobre wyniki przy leczeniu zaburzeń fazy lutealnej lub jeśli towarzyszy jej PCOS.
3. Nadmiar prolaktyny może utrudniać pęknięcie pęcherzyka.
4. W cyklach bezowulacyjnych można rozważyć dołączenie do leków indukujących owulację leków obniżających stężenie prolaktyny nawet u osób z prawidłowymi wynikami. W wybranych przypadkach takie postępowanie poprawia skuteczność terapii (tzn. ułatwia zajście w ciążę).
5. Estrogeny oraz środki antykoncepcyjne podnoszą poziom prolaktyny.
Hiperprolaktynemia ma charakter czynnościowy lub organiczny (gruczolak). Teoretycznie do odróżnienia tych przypadków może służyć test z metoklopramidem. W teście tym bada się poziom prolaktyny, potem podaje się doustnie 100 mg metoklopramidu i ponownie ocenia stężenie prolaktyny.
W warunkach prawidłowych po 60 minutach obserwuje się mniej niż pięciokrotne zwiększenie stężenia prolaktyny. W przypadku podejrzenia o obecność gruczolaka badaniem rozstrzygającym jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.


PROLAKTYNA-INFO II

[b]Hiperprolaktynemia


Prolaktyna (PRL) jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową. W regulacji wydzielania prolaktyny bierze udział dopamina (działa hamująco poprzez receptory D2). Hiperprolaktynemia jest zaburzeniem hormonalnym polegającym na występowaniu w surowicy stężeń prolaktyny przekraczających wartości prawidłowe (w zależności od laboratorium 20-25 ng/ml u kobiet, powyżej 15 ng/ml u mężczyzn). Nie jest to choroba, a jedynie objaw, dlatego bardzo ważne jest ustalenie przyczyny hiperprolaktynemii i w zależności od tego odpowiednie postępowanie.

Wpływ nadmiaru prolaktyny na płodność
Prolaktyna wpływa na wydzielanie gonadotropin przez przysadkę. Poziom LH i FSH jest zwykle prawidłowy lub nieznacznie tylko obniżony, jednak zmienia się amplituda ich wydzielania – maleje częstość i wielkość impulsów wydzielania. W szczególności pik LH w okresie okołoowulacyjnym może być zbyt słaby by wywołać owulację – stąd cykle bezowulacyjne.

Poza tym prolaktyna prawdopodobnie działa bezpośrednio na gonady, powodując zmniejszenie wydzielania progesteronu u kobiet (niewydolność ciałka żółtego) i testosteronu u mężczyzn.

Najczęstsze przyczyny hiperprolaktynemii

Wyróżniamy przyczyny fizjologiczne:
• ciąża
• karmienie piersią (pierwsze 4-6 m-cy)
• stres
• sen
• hipoglikemia
• spożywanie posiłków
• drażnienie brodawek sutkowych


Farmakologiczne (leki):
• antagoniści receptorów dopaminowych (fenotiazyny, butyrofenony, tioksanteny, metoklopramid, sulpiryd, respirydon)
• leki eliminujące dopaminę (metylodopa, rezerpina)
• hormony (estrogeny, antyandrogeny)
• opiaty
• werapamil
• cymetydyna


Patologiczne (choroby):
• guzy przysadki (guzy typu prolactinoma, inne guzy wydzielające hormony w tym prolaktynę, guzy nieczynne hormonalnie ale uciskające na szypułę przysadki)
• choroby podwzgórza i szypuły przysadki
• pierwotna niedoczynność tarczycy
• przewlekła niewydolność nerek
• marskość wątroby
• uraz klatki piersiowej (w tym operacje chirurgiczne, półpasiec)
• napady padaczkowe
• PCOS

Objawy i dolegliwości
Wskazane jest wykonanie badania poziomu prolaktyny jeśli występują:
• mlekotok
• niepłodność
• osłabienie libido
• osteopenia, osteoporoza
• objawy wywołane możliwą obecnością makrogruczolaka (bóle głowy, upośledzenie pola widzenia, neuropatie nerwów czaszkowych, niedoczynność przysadki, napady drgawkowe, wyciek płynu mózgowo rdzeniowego z nosa)
• akromegalia
• tylko u kobiet: zaburzenia miesiączkowania (brak miesiączki, rzadkie miesiączkowanie), poronienia nawykowe
• tylko u mężczyzn: ginekomastia, impotencja


Diagnostyka – trudności, trudności...
Najlepiej kolejne badania kontrolne przeprowadzać w tym samym laboratorium. Stężenie prolaktyny może się zmieniać nawet z godziny na godzinę, dlatego w celu ujednolicenia wyników, badanie najlepiej przeprowadzić rano na czczo. Jeśli jest to niemożliwe, od ostatniego posiłku powinna upłynąć przynajmniej godzina (przyjmowanie pokarmu podnosi poziom prolaktyny).

Kolejnym problemem jest występowanie prolaktyny w surowicy w różnych postaciach – jako pojedyncza cząsteczka, ale także jako dimery, trimery, polimery i kompleksy immunologiczne. Wszystkie formy poza pojedynczą wykazują niską aktywność fizjologiczną, ale podwyższają wynik oznaczeń laboratoryjnych. Dlatego bardzo ważna jest ocena wyniku laboratoryjnego w powiązaniu ze stanem pacjenta/pacjentki – leczyć powinno się chorobę/dolegliwość, nie wynik laboratoryjny.

Podstawą dalszej diagnostyki jest próba stwierdzenia przyczyny nadmiaru hormonu. Jeśli potencjalna przyczyna jest odwracalna, należy spróbować ją usunąć (np. odstawić leki) i ponownie po kilku tygodniach wykonać badanie.

Jeśli na podstawie wywiadu nie da się ustalić przyczyny hiperprolaktynemii, powinno się wykonać badania dodatkowe:
• test ciążowy (kobiety)
• TSH, T3, T4 (w celu wykluczenia pierwotnej niedoczynności tarczycy - uwaga! wtórna niedoczynność nie powoduje hiperprolaktynemii)
• mocznik i/lub kreatynina (w celu wykluczenia niedoczynności nerek)
• próby wątrobowe


Jeśli przyczyna hiperprolaktynemii nadal nie jest znana i/lub jeśli poziom prolaktyny przekracza 200 ng/ml, należy wykonać badanie radiologiczne okolic siodła tureckiego - TK (tomografię komputerową), a lepiej NMR (tomografię rezonansu magnetycznego). Dawniej stosowany rentgenogram siodła tureckiego jest mniej przydatny. Badania te mają na celu odróżnienie hiperprolaktynemii organicznej, wywołanej przez guz przysadki (najczęściej jest to łagodny gruczolak) od czynnościowej, będącej efektem nadmiernej reakcji wydzielniczej na bodźce (np. stres).

Test z metoklopramidem (MTC)
W tym badaniu wykorzystuje się ośrodkowe antydopaminergiczne działanie metoklopramidu. Wydzielanie prolaktyny nie jest wówczas hamowane przez dopaminę. Test przeprowadza się następująco: podaje się doustnie 10 mg metoklopramidu i bada stężenia prolaktyny w próbkach krwi pobranych w 0, 60 i 120 min testu.

W warunkach prawidłowych stężenie prolaktyny rośnie 2-5 razy po 60 min i wzrost w tych granicach utrzymuje się przez kolejną godzinę.

W przypadku gruczolaka, uszkodzenia podwzgórza, braku endogennej dopaminy i nadczynności tarczycy brak jest zwykle odpowiedzi na metoklopramid lub jest ona niewielka. W przypadku hiperprolaktynemii czynnościowej następuje bardzo silny (nawet 10-krotny i większy) wzrost poziomu prolaktyny.

W wielu krajach test z metoklopramidem nie jest stosowany – w celu wykrycia gruczolaka przysadki stosuje się jedynie (bardziej wiarygodne) badania radiologiczne.

Leczenie

Hiperprolaktynemia polekowa
W przypadku hiperprolaktynemii wynikającej z przyjmowania leków można rozważyć przerwanie ich przyjmowania (niekiedy, szczególnie gdy przyjmowane są leki psychotropowe, jest to trudne do przeprowadzenia) lub zmianę na leki mniej wpływające na poziom prolaktyny.

W przypadku części leków podwyższających poziom prolaktyny można jednocześnie podawać bromokryptynę, ale nie zawsze jest to możliwe - np. bromokryptyna znosi lub osłabia działanie antagonistów receptora dopaminowego (w tej grupie mieści się wiele leków psychotropowych). Osłabienie ich działania (zwłaszcza nagłe) może prowadzić do nawrotu zaburzeń psychicznych.

Hiperprolaktynemia wywołana zaburzeniami czynności nerek, wątroby, tarczycy
W tym przypadku należy leczyć chorobę podstawową – skutkiem tego powinna być normalizacja poziomu prolaktyny.

Hipreprolaktynemia spowodowana guzem przysadki
Gruczolaki przysadki (prolactinoma) są łagodnymi guzami produkującymi prolaktynę. Umownie podzielono je na mikrogruczolaki (= microprolactinoma, średnica poniżej 10 mm) i makrogruczolaki (= macroprolactinoma, powyżej 10 mm). Guzy typu microprolactinoma, nawet nie leczone, w większości zachowują stabilność i w zakresie ilości wydzielanej prolaktyny, i jeśli chodzi o wielkość guza. Makrogruczolaki zawsze wymagają leczenia ze względu na możliwość rozwoju dolegliwości związanych z rozmiarem guza (głównie bólów głowy, zaburzeń pola widzenia).

Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku gruczolaków jest terapia farmakologiczna agonistami dopaminy (np. bromokryptyna). Zwykle powoduje to zmniejszanie się guza, choć niekiedy leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne. Ponadto po przerwaniu farmakoterapii może wystąpić ponowny wzrost guza.

Alternatywą podawania leków jest leczenie chirurgiczne, niestety również często następuje nawrót guza (w ok. 40-80% przypadków; częściej u chorych z makrogruczolakiem). Dlatego często po usunięciu guza kontynuuje się farmakoterapię agonistami dopaminy. Przy dużych makrogruczolakach zabieg chirurgiczny bywa łączony z radioterapią.

Występują też guzy przysadki nie produkujące hormonów. Podwyższają poziom prolaktyny np. poprzez mechaniczny ucisk na szypułę przysadki. W tym przypadku terapia farmakologiczna agonistami dopaminy nie daje rezultatów (w postaci zmniejszania guza). Poziom prolaktyny zwykle zmniejsza się przy farmakoterapii niezależnie od przyczyny hiperprolaktynemii.

Leczenie farmakologiczne
Farmakoterapię stosuje się w przypadku hiperprolaktynemii czynnościowej, a także jako leczenie pierwszego rzutu przy gruczolakach przysadki. Zastosowanie znajdują leki będące agonistami dopaminy (tzn. pobudzające receptory dopaminowe tak jak dopamina – i w ten sposób wpływające na hamowanie wydzielania prolaktyny).

Bromokryptyna (Bromergon®, Bromocorn®, Ergolaktyna®, Parlodel®) to podstawowy i najczęściej stosowany lek tej grupy. Często wywołuje uciążliwe działania niepożądane, m.in. nudności, wymioty, zawroty i bóle głowy. Próbuje się to ograniczać poprzez odpowiednie stosowanie leku: rozpoczyna się od małych dawek na noc i stopniowe zwiększa do dawki terapeutycznej, lek przyjmuje się z posiłkiem. Bromokryptyna ma stosunkowo krótki okres półtrwania i czasem zachodzi konieczność stosowania jej nawet 2-3 razy dziennie. Czasem jest lepiej tolerowany przy podawaniu dopochwowym, bywają jednak osoby, które nie tolerują go żadną drogą. Przy prawidłowym doborze dawki poziom prolaktyny normalizuje się zwykle w ciągu kilku dni, natomiast normalizacja cyklu krwawień trwa ok. 2 miesiące (czasem nawet do roku). U mężczyzn stężenie testosteronu zaczyna wzrastać zazwyczaj po ok. 3 m-cach terapii.

Chinagolid (Norprolac®) – wykazuje mniejsze objawy uboczne i silniejsze niż bromokryptyna działanie. Jest bardziej niż bromokryptyna wybiórczy (działa głównie na receptor D2, odpowiedzialny w przysadce za hamowanie wydzielania prolaktyny, podczas gdy bromokryptyna działa również na receptor D1, co nie wpływa na poziom prolaktyny, a jest odpowiedzialne za część działań niepożądanych).

Kabergolina (Dostinex®) – podobna w działaniu do leku poprzedniego. Ma bardzo długi okres półtrwania, dzięki czemu może być podawana tylko 1-2 razy w tygodniu.

Pergolid (Permax®)– stosowany głównie w terapii choroby Parkinsona, choć ma też działanie obniżające poziom prolaktyny. Nie przewyższa w sile działania bromokryptyny.

Wit. B6 – stosowana w dużych dawkach zmniejsza poziom prolaktyny. Nie jest w tym celu stosowana leczniczo.

Zaprzestanie podawania leków
Uważa się, że jeśli przez 2 lata leczenia poziom prolaktyny utrzymuje się w normie i cofnęły się objawy hiperprolaktynemii, można stopniowo odstawiać leki. Po odstawieniu należy kontrolować poziom prolaktyny we krwi, początkowo co 3 m-ce, potem co 6-12 miesięcy i postępować w zależności od uzyskanych wyników.

Mikro- i makrogruczolak przysadki a ciąża

Podczas ciąży objętość przysadki zwiększa się ok. 2-krotnie, głównie na skutek namnażania się komórek laktotropowych produkujących prolaktynę. Zwiększa się też poziom prolaktyny, ale dzięki hamującemu działaniu estrogenów na gruczoł sutkowy nie rozpoczyna się laktacja. U 2-5% ciężarnych kobiet z mikrogruczolakiem może dojść do rozrostu guza, dającego dolegliwości w postaci bólów głowy lub zaburzeń pola widzenia, rzadko jednak wymaga to terapii. W przypadku ciąży u kobiet z makrogruczolakiem częściej spotyka się powikłania związane z rozrostem guza (u ok. 15%), ale wcześniejsza terapia bromokryptyną zmniejsza to niebezpieczeństwo.

Przyjmowanie bromokryptyny a ciąża (np. BROMERGON)
Zwykle zaleca się przerwanie przyjmowania bromokryptyny po stwierdzeniu ciąży, ale nie ma dowodów, aby lek ten zwiększał ryzyko wad wrodzonych albo poronień. Są lekarze, którzy zalecają podawanie bromokryptyny również w ciąży (np. u kobiet z makrogruczolakiem). W szczególności, jeśli podczas ciąży zaobserwuje się powiększanie się gruczolaka i pojawią się znaczne dolegliwości z tym związane, może być konieczne podawanie bromokryptyny w celu zmniejszenia guza.

[u]PROLAKTYNA-INFO III


Nadmiar prolaktyny szkodzi!
Od jakiegoś czasu skarżysz się na bolesność piersi, Twoje cykle menstruacyjne stały się nieregularne i bardziej skąpe, w dodatku masz problemy z poczęciem długo wyczekiwanego potomka. Prawdopodobnie przyczyną pojawiających się dolegliwości, jest zbyt duże stężenie prolaktyny we krwi. Nie bagatelizuj sprawy i jak najprędzej udaj się na badania!

Czym jest prolaktyna?

Prolaktyna (często określana skrótem PRL) jest hormonem wydzielanym przez przedni płat przysadki, stymulującym rozwój gruczołów mlecznych i odpowiedzialnym za tworzenie się mleka. Naturalnie przybywa jej u kobiet w okresie ciąży i karmienia. Gdy często i długo karmisz piersią, utrzymujesz dość wysokie stężeni tego hormonu we krwi. Uniemożliwia to owulację, dzięki czemu prolaktyna może pełnić funkcję „naturalnego środka antykoncepcyjnego”. Pamiętaj jednak, że nie daje to jednak 100-procentowego zabezpieczenia przed kolejna ciążą!

Kłopotliwy nadmiar
Charakterystycznymi objawami, które mogą Cię dręczyć przy nadprodukcji tego hormonu są zaburzenia cyklu menstruacyjnego. Stają się one nieregularne, coraz bardziej skąpe, a z czasem mogą zaniknąć całkowicie. Cykle bywają bezowulacyjne, stąd możesz mieć problemy z zajściem w ciążę. Jeśli pojawiająca się bolesność i obrzmienie piersi nie są Ci obce, to kolejny znak, że także za tym stoi zbyt duże stężenie prolaktyny we krwi. Oprócz powyższych dolegliwości cierpisz na uporczywe bóle głowy?Być może winę za to ponosi gruczolak przysadki. W tym przypadku niezbędna jest konsultacja lekarza.

e0ea56d8prelaktyna_144_152_1.jpgCo wpływa na wzrost prolaktyny w organizmie?
Jeśli żyjesz w ciągłym pośpiechu i narażasz swój organizm na przewlekły stres zarówno psychiczny jak i fizyczny istnieje duże ryzyko, że w przyszłości możesz mieć problemy z nadmiarem prolaktyny. Także przyjmowanie doustnych tabletek hormonalnych i środków antydepresyjnych ma znamienny wpływ na ilość prolaktyny produkowaną przez Twoją przysadkę. Prolaktyny przybywa również podczas współżycia, czy tez po zjedzeniu posiłku, jednak są to skoki „bezpieczne”, które podlegają regulacji w cyklu dobowym. Niekiedy zdarza się, że przyczyną nadmiernego stężenia prolaktyny we krwi jest gruczolak przysadki, niedoczynność tarczycy , marskość wątroby czy też przewlekła niewydolność nerek, dlatego przed przystąpieniem do leczenia powinnaś wykluczyć powyższe schorzenia

Kiedy udać się na badanie?

Zawsze, kiedy masz podejrzenia, że z Twoją prolaktyną „nie wszystko jest w porządku”, udaj się laboratorium!
Ponieważ poziom prolaktyny zmienia się w czasie cyklu dobowego, na badanie należy udać sie rano, i na czczo.
Niezwykle ważne jest, aby to badanie wykonać między piątym a dziesiątym dniem cyklu. W innym przypadku wynik będzie nieprawidłowy. Jeśli przyczyną nadmiaru prolaktyny jest gruczolak przysadki niezbędny jest rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Leczenie
Metod na leczenie jest kilka. Jeśli chodzi tylko o zachwianie równowagi hormonalnej, to odpowiednio dobrane przez ginekologa bądź endokrynologa leki w zupełności Ci wystarczą. Na dużo poważniejsze leczenie, muszą nastawić sie osoby u których wykryto gruczolaka przysadki. W tym przypadku często oprócz leczenia farmakologicznego niezbędny jest także zabieg chirurgiczny.

[u]LINKI

icon_arrow.gif ogólnie o hormonach
https://kobieta.interia.pl/zdrowie/terapie/...news?inf=625251

icon_arrow.gif forum-temat PRL, ponad 200 stron jest co czytać
https://f.kafeteria.pl/temat.php?id_p=1567694&start=0

icon_arrow.gif
https://www.gimbla.pl/forum/viewtopic.php?t...aktyna&start=15

icon_arrow.gif kilka linków z tego samego forum
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=
https://www.dzieckoinfo.com/forum/showflat....psed&sb=1&part=

icon_arrow.gif BROMERGON
https://www.nasz-bocian.pl/modules.php?name...er=asc&&start=0

icon_arrow.gif CASTAGNUS
https://www.baybus.net/viewtopic.php?t=5083...4bd7792d759400a

icon_arrow.gif PRL a niepłodność
https://www.nasz-bocian.pl/modules.php?name...ewtopic&t=33426

icon_arrow.gif
https://www.mamo-tato.pl/phpbb2/viewtopic.p...2d3df09fd455b85

--------------------
Chrzest Zuzanki
nasze 9 miesięcy
Zuzinkowe zabawy
Gadu-gadu z mamunią
Zuzia-bo tygryski lubią brykać...

Zuzinku może dla świata jesteś tylko człowiekiem, ale dla nas jesteś całym światem!
alanis
śro, 08 lis 2006 - 17:38
karzo - owszem wypryski to jeden z objawów ale to o niczym nie świadczy, musi być ich duzo więcej żeby zdiagnozować chorobę tarczycy a co do tegto kiedy robić badanie na hormony tarczycy to nie ma to znaczenia w dowolnym dniu cyklu. Jeśli masz jeszcze jakies pytania to chętnie ci odpowiem i pomogę na tyle na ile będę mogła icon_razz.gif
alanis


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 2,468
Dołączył: nie, 02 lip 06 - 11:50
Skąd: Gród Kraka ;-)
Nr użytkownika: 6,484




post śro, 08 lis 2006 - 17:38
Post #34

karzo - owszem wypryski to jeden z objawów ale to o niczym nie świadczy, musi być ich duzo więcej żeby zdiagnozować chorobę tarczycy a co do tegto kiedy robić badanie na hormony tarczycy to nie ma to znaczenia w dowolnym dniu cyklu. Jeśli masz jeszcze jakies pytania to chętnie ci odpowiem i pomogę na tyle na ile będę mogła icon_razz.gif

--------------------
Chrzest Zuzanki
nasze 9 miesięcy
Zuzinkowe zabawy
Gadu-gadu z mamunią
Zuzia-bo tygryski lubią brykać...

Zuzinku może dla świata jesteś tylko człowiekiem, ale dla nas jesteś całym światem!
ana511
czw, 09 lis 2006 - 21:32
WITAM WSZYSTKICH! wczoraj bylam u endokrynologa mam niedoczynnosc TSH 5.86 i biore euthyrox 50-dzis pierwszy dzien wzielam.niby mam malo powiekszona ale moje samopoczucie przez ostatni miesiac dawalo wiele do zyczenia.Ospalosc ciagle zmeczeie,zawroty glowy i dzis reka tak mi spuchla ze z trudnoscia pisze na klawiaturze.Pozdrawiam wszystkie mamy moze ja tez juz wkrotce bede jedna z Was.
ana511


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 1
Dołączył: czw, 09 lis 06 - 21:14
Nr użytkownika: 8,404




post czw, 09 lis 2006 - 21:32
Post #35

WITAM WSZYSTKICH! wczoraj bylam u endokrynologa mam niedoczynnosc TSH 5.86 i biore euthyrox 50-dzis pierwszy dzien wzielam.niby mam malo powiekszona ale moje samopoczucie przez ostatni miesiac dawalo wiele do zyczenia.Ospalosc ciagle zmeczeie,zawroty glowy i dzis reka tak mi spuchla ze z trudnoscia pisze na klawiaturze.Pozdrawiam wszystkie mamy moze ja tez juz wkrotce bede jedna z Was.
alanis
czw, 09 lis 2006 - 21:54
ana511 witaj!
bądź dzielna, łykaj codziennie tabletki, rano, na czczo, najlepiej 1/2 godziny nawet do godziny przed śniadaniem bo wtedy tyroksyna lepiej się wchłania.

Żeby spokojnie myśleć o ciąży, TSH musi oscylować wokół 1, ale mój przykład TSH 23,49 pokazuje że można taki wynik szybciutko osiągnąć (od lipca tego roku) także bądź dobrej myśli.

Czy robiłaś jeszcze inne badania, ft3, ft4? najważniejsze podobno jest TSH, zbadaj też sobie za jakis czas Prolaktynę przy wysokim TSH jej poziom się tez podnosi.

pozdrawiam cię i życzę szybkiego dołączenia do grona staraczek i zafasolkowania
alanis


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 2,468
Dołączył: nie, 02 lip 06 - 11:50
Skąd: Gród Kraka ;-)
Nr użytkownika: 6,484




post czw, 09 lis 2006 - 21:54
Post #36

ana511 witaj!
bądź dzielna, łykaj codziennie tabletki, rano, na czczo, najlepiej 1/2 godziny nawet do godziny przed śniadaniem bo wtedy tyroksyna lepiej się wchłania.

Żeby spokojnie myśleć o ciąży, TSH musi oscylować wokół 1, ale mój przykład TSH 23,49 pokazuje że można taki wynik szybciutko osiągnąć (od lipca tego roku) także bądź dobrej myśli.

Czy robiłaś jeszcze inne badania, ft3, ft4? najważniejsze podobno jest TSH, zbadaj też sobie za jakis czas Prolaktynę przy wysokim TSH jej poziom się tez podnosi.

pozdrawiam cię i życzę szybkiego dołączenia do grona staraczek i zafasolkowania

--------------------
Chrzest Zuzanki
nasze 9 miesięcy
Zuzinkowe zabawy
Gadu-gadu z mamunią
Zuzia-bo tygryski lubią brykać...

Zuzinku może dla świata jesteś tylko człowiekiem, ale dla nas jesteś całym światem!
karzoo
czw, 09 lis 2006 - 23:00
A ja już nic nie rozumiem, przejrzałam informacje o nad- i niedoczynności tarczycy i stwierdzam, że po objawach to mam jedno i drugie. Dziś byłam zrobić badania na hormony tarczycy, jutro odbieram wyniki, więc może w końcu uzyskam jasną odpowiedź.
karzoo


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 172
Dołączył: sob, 14 paź 06 - 12:53
Nr użytkownika: 7,988




post czw, 09 lis 2006 - 23:00
Post #37

A ja już nic nie rozumiem, przejrzałam informacje o nad- i niedoczynności tarczycy i stwierdzam, że po objawach to mam jedno i drugie. Dziś byłam zrobić badania na hormony tarczycy, jutro odbieram wyniki, więc może w końcu uzyskam jasną odpowiedź.

--------------------
user posted image


user posted image
karzoo
pią, 10 lis 2006 - 13:17
Odebrałam wyniki, no i na szczęście wszystko w normie. Przynajmniej jedna ewentualna przyczyna wykluczona. icon_biggrin.gif
karzoo


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 172
Dołączył: sob, 14 paź 06 - 12:53
Nr użytkownika: 7,988




post pią, 10 lis 2006 - 13:17
Post #38

Odebrałam wyniki, no i na szczęście wszystko w normie. Przynajmniej jedna ewentualna przyczyna wykluczona. icon_biggrin.gif

--------------------
user posted image


user posted image
alanis
pią, 10 lis 2006 - 13:18
karzoo daj znac jak ci wypadły wyniki, raczej mało prawdopodobne żebysmy miała i takie i takie objawy bo tak na przykład przy niedoczynności się tyje a w nadczynności chudnie nadmiernie, przy niedoczynności jestes senna a przy nadczynność nadmiernie pobudzona etc. w takiej sytuacji odpowiedź dadzą ci wyniki badań byc może wogóle nie chorujesz na choroby tarczycy a problem tkwi gdzieindziej.
alanis


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 2,468
Dołączył: nie, 02 lip 06 - 11:50
Skąd: Gród Kraka ;-)
Nr użytkownika: 6,484




post pią, 10 lis 2006 - 13:18
Post #39

karzoo daj znac jak ci wypadły wyniki, raczej mało prawdopodobne żebysmy miała i takie i takie objawy bo tak na przykład przy niedoczynności się tyje a w nadczynności chudnie nadmiernie, przy niedoczynności jestes senna a przy nadczynność nadmiernie pobudzona etc. w takiej sytuacji odpowiedź dadzą ci wyniki badań byc może wogóle nie chorujesz na choroby tarczycy a problem tkwi gdzieindziej.

--------------------
Chrzest Zuzanki
nasze 9 miesięcy
Zuzinkowe zabawy
Gadu-gadu z mamunią
Zuzia-bo tygryski lubią brykać...

Zuzinku może dla świata jesteś tylko człowiekiem, ale dla nas jesteś całym światem!
karzoo
pią, 10 lis 2006 - 15:03
To moje wyiki:
fT3 5,62pmol/l N: 3,95-6,80
fT4 17,84 pmol/l N: 12-22

No a z objawów dziwnych to to, że nie tyje a wręcz chudne, a uwielbiam jeść i jem dużo. Jestem senna, wypadaja mi włosy, mam wypryski na brodzie, których nie mogę zwalczyć żadnymi maściami itd.
Może faktycznie to coś innego, więc szukam dalej. Czekam na @ i badam h.płciowe.
karzoo


Grupa: U?ytkownicy
Postów: 172
Dołączył: sob, 14 paź 06 - 12:53
Nr użytkownika: 7,988




post pią, 10 lis 2006 - 15:03
Post #40

To moje wyiki:
fT3 5,62pmol/l N: 3,95-6,80
fT4 17,84 pmol/l N: 12-22

No a z objawów dziwnych to to, że nie tyje a wręcz chudne, a uwielbiam jeść i jem dużo. Jestem senna, wypadaja mi włosy, mam wypryski na brodzie, których nie mogę zwalczyć żadnymi maściami itd.
Może faktycznie to coś innego, więc szukam dalej. Czekam na @ i badam h.płciowe.

--------------------
user posted image


user posted image
> NIEDOCZYNNOść TARCZYCY, TSH, WYSOKA PROLAKTYNA!
Start new topic
Reply to this topic
5 Stron V  poprzednia 1 2 3 4 następna ostatnia 
1 Użytkowników czyta ten temat (1 Gości i 0 Anonimowych użytkowników)
0 Zarejestrowanych:



Wersja Lo-Fi Aktualny czas: czw, 28 mar 2024 - 22:44
lista postw tego wtku
© 2002 - 2018  ITS MEDIA, kontakt: redakcja@maluchy.pl   |  Reklama