Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. PLiki cookies stosujemy w celu świadczenia uśług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany
do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczne na Twoim urządzeniu końcowym. W każdym momencie możesz dokonać zmiany
ustawień dotyczących cookies w ustawieniach przeglądarki. Więcej szczegółow w naszej "Polityce Prywatności"
Rzd postanowi kontynuowa program Maluch, zapocztkowany w 2011, zaproponowa jednak jego zmodyfikowan i rozszerzon wersj, nadajc mu nazw MALUCH plus. Program MRPiPS "Maluch plus" na 2017 r...
dotychczas to był wątek
moje zmagania z wysokim TSH i niedoczynnością tarczycy! postanowiłam go jednak przekwalifikowac na wątek o Prolaktynie i niedoczynności tarczycy, gdyż powoli czuję się już specjalistką w tym temacie, może komuś przydadzą się informację , które zamierzam tu zebrać-od 2 str.
PONIżEJ MóJ PIERWSZY POST:
Cześć dziewczyny bardzo proszę was o pomoc, w trakcie badań TSH przy normie 0,27-4,2 wyszło mi 23,49, wybieram się w środe do endokrynologa ale zaczęłam się strasznie martwić i chyba weekend spędze w poszukiwaniu jakis informacji co to może oznaczać dla mnie osoby która chce starac sie o dziecko.
Mam kilka pytań może uda wam się pomóc:
1. czy taki wynik oznacza niedoczynność?
2. czy to jest wynik dużo ponad normę?
3. jakie leczenie przewiduje się w takim przypadku?
4. jak to może wpłynąć na moje starnia o dziecko?
5. czy takie leczenie wyklucza szczepienie przeciwko WZW typu B?
z góry dziękuję
zamartwiająca się
alanis
jeśli wątek umiesciłam w złym miejscu proszę o przeniesienie...
Alutek
Sat, 08 Jul 2006 - 22:30
alanis Przede wszystkim nie zamartwiaj sie na zapas przed wizyta u endokrynologa,
apropos
1. To może być niestety tak, ale będziesz musiała zrobić jeszcze inne hormony tzn. T3 i T4; i ew. jeszcze inne badania typu usg tarczycy;
2. No nietety troszke jest ale o tym to juz lekarz może Ci powiedzieć
3. Przewaznie leczenie farmakologiczne.
4. Może spowodować troszkę przesunięcie w czasie gdyż będziesz musiała prwdopodobnie doprowadzić wszystko do porzadku przed ciążą; gdyż zaburzenia pracy tarczycy moga prowadzić do cięzkich wad u płodu.
5. To leczenie nie ma wpływu na szczepienie wzwB; tak że zaszczepic zawsze sie możesz.
mam nadzieję że nie zanudziłam... Pozdrawiam serdecznie i trzymam kciuki i życzę dużo zdrówka ..............starajaca się pielęgniarka
alanis
Sun, 09 Jul 2006 - 09:24
Alutek dzięki serdeczne ale ja z tych zamartwiających się jestem i do środy spać spokojnie nie będę, stresuje się bo nawet nie wiem jak duża jest ta niedoczynność, trochę sie pocieszyłam czytając rózne informację że to się da wyregulować i że potem zachodzi się spokojnie w ciążę tylko pod stałą opieką endo...no nic trzeba być dobrej myśli. W poniedziałke idę zrobić FT3 i FT4 + usg tarczycy a w środę endo.
tissaia
Sun, 09 Jul 2006 - 11:28
Alanis, jestem pod opieką endokrynologa już 14 lat....Przerabiałam już mega niedoczynność ( TSH ponad 40 ), przeżyłam operację, uporałam się z nadczynnością ktora się po niej pojawiła i......jest OK. To naprawdę da się leczyć z dobrym skutkiem - nie zamartwiaj się niepotrzebnie A co do ciąży - mój paseczek chyba mówi sam za siebie
alanis
Sun, 09 Jul 2006 - 12:59
Tissaia dzięki za ten pocieszający post idę schrupać kawałek pysznego ciacha z truskawkami i do środy postaram się nie zamartwiać, jakoś to będzie!
alanis
Wed, 12 Jul 2006 - 16:37
Cześć,
Niestety moje obawy się potwierdziły, mam niedoczynność tarczycy, dopóki nie zjadę z TSH jak najbliżej dolnej granicy czyli minimum do przedziału 1-2 nie mogę pod żadnym względem starać się o dzidzię , za 2 miesiące mam powtórzyć TSH jeśli się wyreguluje to nic nie stoi na przeszkodzie tyle, że będę musiała być pod stałą opieką endo, teraz dziękuję Bogu że to wyszło wcześniej bo gdybym najpierw zaszła w ciążę to mogłyby być z tego poważne problemy a tak za wczasu da się wszystko wyregulować. Trochę mi smutno, że akurat teraz pojawiła sie u mnie ta tarzczyca:( ale postanowiłam się nie zamartwiać i póki co cieszyć wakacjami i mężem
No nic odwiedzę was za 2 miesiące bo nie chcę sobie robić nawet nadziei na to, że będe mogła się starać. Trzymajcie nadal za mnie kciuki żeby moje TSH szybciutko jechało w dół
MiE
Wed, 12 Jul 2006 - 23:16
alanis trzymam kciuk i wierze ze wszystko bedzie dobrze
kasiulm
Mon, 17 Jul 2006 - 16:03
alanis Czy mozesz napisac co sklonilo ci do zbadania poziomu hormonow, zalecenie gina czy innego lekarza? Twoje posty mnie poruszyly, bo sama jako dziecko leczylam sie na tarczyce i nie wiem czy nie powinnam sie zbadac przed ciaza?
Pozdrawiam
olivka
Sun, 17 Sep 2006 - 12:24
cześć kasiulm jeżeli miałaś problemy z tarczyca to powinnaś udać sie na badania i do endokrynologa.Każda kobieta powinna profilaltycznie w ciazy zrobić takie badania. Ja mając niezbyt duza niedoczynnośc tarczycy nie mogłam zajść w ciąże przez rok -leczyłam się i jest ok, ale nieleczona tarczyca powoduje w ciązy wady płodu!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Poza tym u mnie niedoczynność pociągnęła za sobą rozlegulowanie innych hormonów,na szczęście szybko zoriętowałam się ,że coś jest nie tak i udałam się do lekarza i wyrównałam ich poziom, ale gdybym czekala kilka lat to i leczenie by tyle trwało i fasolki w brzuszku bym nie mniała, dziękuje bogu ,że znam swój organizm i zorientowałam się ze coś się dzieje. Ale niekiedy nie zauważalne są jakiekolwiek zmiany ,także najlepiej jest iśc zrobić badanie tsh,ft3 i ft4 - jezeli chodzi o tarczyce i się śpi spokojnie . Objawy niedoczynności to senność ,nic się nie chce jak w depresji jesiennej, ja spucham, jest wtedy zwolniona perzemiana materii więc się tyje ,szybko sie męczysz
LilySnape
Sun, 17 Sep 2006 - 13:28
Mam niedoczynność. Gdy zaczęłam coś podejrzewać i zrobiłam pierwsze badanie poziomu TSH, miałam 8, 8. Mam chorobę Hashimoto.
CYTAT(alanis)
1. czy taki wynik oznacza niedoczynność?
2. czy to jest wynik dużo ponad normę?
3. jakie leczenie przewiduje się w takim przypadku?
4. jak to może wpłynąć na moje starnia o dziecko?
5. czy takie leczenie wyklucza szczepienie przeciwko WZW typu B?
1. Tak.
2. Niestety, ale nie bój nic, wyrównają ci to - tyle że to musi potrwać, pewnie kilka miesięcy.
3. Podejrzewam, że lekarz przepisze ci tabletki: Euthyrox lub Letrox o odpowiedniej dawce. Ja mam dawkę 100.
4. Kiedy TSH wróci do normy, nie powinnaś mieć szczególnych trudności z zajściem w ciążę... Ciesz się, że dowiedziałaś się teraz, przed ciążą, a nie w jej trakcie. Słyszałam o dziewczynie, która kilkakrotnie poroniła zanim lekarz domyślił się, że chodzi o niedoczynnosć
5. A tego to nie wiem...
Urszula73
Tue, 26 Sep 2006 - 20:26
Odebralam wczoraj wyniki TSH - mam 5,05 ulU/ml
jak was czytam to oznacza to niedoczynnosc...
ja myslalam, ze nadczynnosc
qrcze
mam wole
od dawna - od liceum
mam przyspieszone tetno i lekarz pierwszego kontaktu zlecil mi mnostwo badan, min TSH
a teraz szukam dobrego endokrynologa w warszawie
LilySnape
Tue, 26 Sep 2006 - 20:38
Ja też tak myślałam (że to nadczynność), ale jest odwrotnie. Poniżej 0, 2 jest nadczynność, a powyżej 4 niedoczynność. Na szczęście masz małą niedoczynność.
Urszula73
Tue, 26 Sep 2006 - 21:42
no mala... ale i tak mam schizy...
dzieki za potwierdzenie
pozdrawiam
alanis
Sun, 08 Oct 2006 - 15:02
Witajcie kochane babeczki!
Dawno mnie tu nie było dlatego dopiero teraz po dłuższej przerwie odpowiadam na niektóre pytania i posty.
Jestem już po 3 miesiącach leczenia Euthyroxem 75, TSH spadło z 23,49 czyli bardzo wysokiego do 4,87 więc jest znacznie lepiej, biorę też selen żeby zbić trochę przeciwciała anty-TPO a miałam ich ponad 1000.
W chwili obecnej zwiększono mi dawkę do 100 i za 2 miesiące mam powtórnie zrobić badania kontrolne TSH, mam nadzieję że wtedy będzie już w normie. U mnie powiększoną tarczycę zauważył lekarz internista, ale jeśli macie objawy niedoczynności tj. senność, permanentne zmęczenie, uczucie chłodu, zbyt wysoka waga, puchnięcie, wypryski na twarzy w okolicach żuchwy, wypryski na plecach lub kiedykolwiek miałyście kłopoty z tarczycą to koniecznie trzeba się udać do lekarza najpierw pierwszego kontaktu niech wam zleci TSH, albo zrobić prywatnie to koszt około 20, 30 zł zaleznie od laboratorium.
Niestety tak wysoka niedoczynność spowodowała u mnie duże zaburzenia miesiączkowania i w przyszłym tygodniu mam wizytę u gina żeby się dowiedzieć co z tym dalej zrobić, w ubiegłym cyklu okres spóźnił mi się o 7 dni, teraz to już prawie miesiąc a w ciąży na pewno nie jestem, myślałam początkowo że to przez wyjazd do Grecji ale jako że to trwa zbyt długo to muszę to skonsultować z lekarzem, od endokrynologa dowiedziałam się że nczęsto się takz zdarza przy schorzeniach tarczycy.
Trzymajcie nadal za mnie kciuki, bardzo chciałabym dołączyć już do grona starających się a potem szczęśliwych mamusiek, biorę cały czas Folik i czekam na zielone świetełko
Ważne info dla starających się: wasze TSH powinno być w granicach 0,4-1 żeby spokojnie móc zajść w ciążę.
pozdrawiam cieplutko
Urszula73
Sun, 08 Oct 2006 - 22:22
mi endokrynolog zlecil dodatkowe badania
FT3 mam ponizej normy 1,3 pg/ml a powinno byc 1,4
FT4 mam ponizej normy 6,7 a powinno byc 8,0
za to przeciwciala antyTg mam 50.1 IU/ml a powinno byc max 40
p.ciala anty TPO mam 2060 a powinno byc max 35!!!!
jutro mam wizyte z wynikami
Urszula73
Mon, 09 Oct 2006 - 11:46
mam jeszcze jedno pytanie czy Haszimoto da sie wyleczyc czy jestem "skazana" na branie lekarstw do konca zycia?
malpiszon
Thu, 12 Oct 2006 - 07:38
witaj alanis przeglądałam forum sprawdzajac czy się już pojawiłaś :)Powodzenia w leczeniu i jak najszybszego przeniesienia na staraczki a potem na ciężarowki
Ja jak widzisz nadal na staraczkach , to nasz drugi miesiąc no ale pracujemy intensywnie i myśle że w końcu się uda
alanis
Thu, 12 Oct 2006 - 12:38
cześć malpiszon ,
ja was cały czas podglądam i zazdroszczę nawet tych starań ja jeszcze nie dostałam zielonego światełka i potrwa to conajmniej 2 miesiące zanim TSH się wyreguluje, może na święta zaczniemy staranka, już nie mogę się doczekać, ostatnio o niczym innym nie myślę, trzymam za ciebie i wogóle za wszystkie kobitki kciuki, niech moc fluidków będzie z wami!!!
ula,
polecam ci tą stronkę to jest forum Hashimoto
https://forum.gazeta.pl/forum/71,1.html?f=24776 tam się wszytskiego dowiesz, Hashimoto to choroba powodująca zapalenie tarczycy, moją tarczycę zniszczyło ono całkowicie i jestem skazana na leki do końca życia, jak będzie u ciebie powinien cię poinformowac endokrynolog.
Ja równiez mam wysokie przeciwciała anty-TPO i one podobno w późniejszej fazie mogą być przeszkodą do zjaścia w ciążę ale różnie to bywa, są kobiety z Hashimoto, które zachodzą spokojnie w ciążę i rodzą zdrowe dzieciaczki, także to nie zalezy pewnie tylko od tego. Na zbicie anty-TPO podobno skuteczny jest SELEN (piszę podobno bo badałam je raz na początku i zrobię to po raz drugi dopiero za miesiąc ale od początku leczenia zakupiłam selen+cynk i biore tableteczkę dziennie)
Cześć dziewczyny, zaglądam do was kiedy tylko mogę ale póki co jeszcze nie w wątku staraczek, nie chcę zapeszać W piątek zrobiłam badanie PRL i TSH, jutro odbieram wyniki i idę do endokrynologa, gin juz mi zaleciła Bromergon ale mam go skonsultować z endo. Troszkę się denerwuje bo bardzo bym chciała żeby się okazało że TSH jest już w normie, na pewno was o tym poinformuję i mam nadzieję że do końca roku dołączę chociaz do staraczek
Cały czas biorę folik, dorzuciłam też wiesiołek na próbę co by śluzik ładny się pojawił oraz castangus na wyrównanie cyklu.
pozdrawiam!
alanis
Tue, 31 Oct 2006 - 18:43
kobitki njestem cała rozanielona, moje paskudne TSH pokonane, w ciągu 4 miesięcy zbiłam do 0,9 zaczynamy z mężulkiem staranka, już pędzę do wątku staraczek
olivka
Tue, 07 Nov 2006 - 16:16
alanis co do nieregularnego okresu ,ja przez nedoczynność nie miałam go 8miesięcy, okazało się ,że mam też za dużo prolaktyny ,ten hormon - częśto ,a nawet bardzo często nie jest w normie przy niedoczynności ... ja przez to cholersto 3 lata starałam się zajść w ciąże.Ale widzę ,ze ty badałaś PRL.......Życzę szybkiego prezentu od życia Mam też pytanie do ciebie odnośnie skóry ,otóz leczę się na tarczycę jakiś czas ,a tradzik cały czas mnie dręczy ,a jak jest u ciebie po zbiciu ?? Castangus o ile pamietam też zbija prolaktynę i gdy już jesteś w ciąży nie wolno go przyjmować, mimo ,że naturalny ,powinno pisać na ulotce i pewnie wiesz to ,ale tak na wszelki...
A w ciąży jestem teraz pod opieką endokrynologa i robię tylko badania ft4 i tsh, podobno dla dziecka najważniejsze jest odpowiednie ft4, reszta sie nie liczy już w ciąży ,aż tak bardzo,ale przed ciażą oczywiście trzeba doprowadzić do normy wszystko ,ja np zachodząc miałam tsh około 3, szybko zbijali niżej , ft4 20(wynik w normie - zależy od jesnostek w jakim laboratorium je przedstawia), na razie wszystko ok ,utrzymuję hormony na odpowiednim poziomie ,ale badam się co dwa tygodnie i biegam do endokrynologa, mam tylko nadzieje ,że z maleństwem naprawdę wszystko dobrze...
alanis
Tue, 07 Nov 2006 - 16:25
Dzięki oliwka za zainteresowanie już jestem po badaniu PRL, rzeczywiście jest ciut ponad normę 27,33, przy normie 3,6-25,5
Mój endokrynolog przepisał mi BROMERGON, biore go już od tygodnia i wyjątkowo dobrze się czuję, teraz 1/2 tabletki, póki co żadnych dolegliwości, biore też CASTAGNUS - taki lek ziołowy na zbicie prolaktyny.
Na szczście moje TSH spadło do poziomu 0,9:P
Powiedz mi jesli możesz przy jakim poziomie prolaktryny udało ci się zajść w ciążę?
olivka
Tue, 07 Nov 2006 - 16:30
doczytaląm o tym,że zrobiłaś PRL i zmieniłam post wyżej nieco także przeczytaj ,a ja zaraz sprawdze prolaktyne i wyniki przy zajściu....
alanis
Tue, 07 Nov 2006 - 16:37
olivka nie martw się na zapas, z dzidziż na pewno wszystko ok. przeciez jestes pod stałą opieką endokrynologa już taki nasz los mi tez endo zapowiedział że jak zafasolkuje to migiem mam robić TSH i przyjść bo trzeba zwiększyć dawkę Euthyroxu.
muszę ci powiedzieć, że ja nadal mam problemy z trądzikiem i to głównie na lini żuchwy, jakaś totalna masakra mi sie na buzi zrobiła wyglądam jak nastolatka:lol: a nigdy tak nie miałam, ja jeszcze liczę a na to, że to przez tą podwyższona prolaktynę bo to podobno jeden z objawów u ciebie to może wynik burzy hormonalnej w trakcie ciąży, moja bratowa miała problemy z cerą na początku ciąży.
dziękuję za życzenia, po cichutku marzę ,że może dostaniemy prezent pod choinkę
olivka
Tue, 07 Nov 2006 - 16:45
a więc myśle ,że nie bedziesz miała problemów bo ja miałam też przy zajściu ponad normę , tyle tylko ,że ja robiłam inne badanie test na prolaktyne z obciążeniem ,więc inne są wyniki i normy, więc przy zajściu w ciaze w normie 40 do 530 miałam 660, a więc nawet ponad górną granicę, ale brałam bromergon(póxniej parlodel -to to samo) jakieś 1,5 roku i myślę ,że to przyczyniło się do zajścia...Jeżeli ty bierzesz jeszcze castangus to myśę ,że przy takiej niedużej różnicy pójdzie wam szybko ,a prolaktyna zawyżona już nie jest niebezpieczna w ciaży. Mi pomogły też testy owulacyjne ,bo cięzko tak trafić 1 dzień w miesiącu kiedy mozesz zajść.....okazało się ,że wogóle przy regularnych cyklach owulacja byla opózniona,,,więc do dzieła
ach i pytałam w poprawionym poscie o skórę ,bo mnie ta zmora trądzik nadal męczy....mimi ,że nastolatką już dawno nie jestem...
olivka
Tue, 07 Nov 2006 - 16:50
sama nie wiem co z tym trądzikiem bo od kiedy aczęly mi sie problemy z hormonami ,nawet lecząc je nie odpusszcza mi normalnie jestem pod kontrolą dermatologa i smaruje sie jakimiś paskudztwami oj już ze 3 lata, a teraz w ciązy nie mozna nic używać wiec jak zwykle problem powrócił u mnie raczej broda.....więc pytałam bo lecząc się nie ma za bardzo efektów ,ale z drugiej strony masz racje bo w ciązy poziom prolaktyny wzrasta ...cóz najważniejsze ,że Kacperek zdrowy....
fakt jak zajdziesz pędź do endokrynologa bo zwiększają od razu dawkę leków mi Eythyrox zwiekszyli z 75 do 125
Niedoczynność tarczycy (Hypothyreoidismus, Hypothyreosis, Hipotyreoza)
Opis / Objawy / Przyczyny / Zapobieganie / Przebieg / Powikłania
Badania / Leczenie
[b]Opis
Jest to choroba spowodowana niedostateczną produkcją hormonów tarczycy. Tarczyca jest niewielkim gruczołem wewnątrzwydzielniczym w kształcie motyla, położonym w obrębie szyi. Wydzielane przez tarczycę hormony biorą udział we wszystkich procesach metabolicznych ustroju. Niedoczynność tarczycy występuje u osób obojga płci, częściej jednak u kobiet. Zwiększoną zachorowalność obserwuje się u osób otyłych oraz po 60 roku życia.
powrót
Najczęstsze dolegliwości i objawy
# Łatwe marznięcie
# Zmniejszone pocenie się
# Zmniejszenie apetytu
# Zaparcia
# Bóle w klatce piersiowej
# Zmatowienie i powolny wzrost włosów
# Zwolnione tętno; u starszych paradoksalnie przyspieszone, kołatania serca
# Przybór masy ciała
# Zmniejszenie aktywności fizycznej i psychicznej
# Nadmierna senność lub bezsenność
# Zaburzenia psychiczne: depresja, psychoza, upośledzenie pamięci
# Obrzęki, szczególnie powiek
# Maskowaty wyraz twarzy, opadanie powiek
# Suchość i szorstkość skóry
# Zmniejszona tolerancja na leki
# Spadek popędu płciowego, niepłodność
# Zaburzenia miesiączkowania
# Niedokrwistość
# Drętwienie i mrowienie dłoni oraz stóp
# Niski, zachrypnięty głos
Nie wszystkie z powyżej wymienionych objawów muszą wystąpić u każdego chorego na niedoczynność tarczycy
# Kontaktu z lekarzem wymaga: Każdy chory z podejrzeniem niedoczynności tarczycy, dotychczas nieleczony z tego powodu
# Brak poprawy po 3 tygodniach leczenia niedoczynności tarczycy
# Pojawienie się objawów ubocznych leczenia farmakologicznego (ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, wzrost ciśnienia tętniczego, biegunka, drżenie rąk, nadmierne pocenie się)
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Przełom w następstwie hipotyreozy, objawiający się postępującym otępieniem, obniżeniem temperatury ciała, drgawkami, a wreszcie śpiączką.
powrót
Przyczyny
# Często pozostają nieznane. Najczęstsze przyczyny niedoczynności tarczycy to: Chirurgiczne usunięcie tarczycy lub jej fragmentu z powodu nadczynności, wola lub raka
# Leczenie jodem radioaktywnym z powodu nadczynności tarczycy
# Niedobór jodu w diecie
# Choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy chorego niszczy gruczoł tarczowy
# Zapalenie tarczycy
# Stosowanie leków, wpływających hamująco na czynność tarczycy, np. związków litu, jodków
# Radioterapia tarczycy lub narządów sąsiadujących
# Niedoczynność przysadki mózgowej (wskutek martwicy, guza, urazu), która w warunkach fizjologicznych wydziela TSH – hormon stymulujący tarczycę
powrót
Sposoby zapobiegania
W chwili obecnej nie jest znany sposób zapobiegania pierwotnej niedoczynności tarczycy. U chorych poddanych naświetlaniom lub operacji tarczycy konieczne jest jak najszybsze włączenie terapii zastępczej hormonami tarczycy.
powrót
Przewidywany przebieg choroby
Niedoczynność tarczycy może być skutecznie leczona uzupełniającym podawaniem hormonów tarczycy w ilościach niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Konieczne są okresowe badania lekarskie w celu ustalenia optymalnej dawki leku. Leczenia nie należy przerywać, gdyż objawy choroby mogą wówczas nawrócić.
powrót
Możliwe powikłania
# Śpiączka hipometaboliczna (przełom w następstwie hipotyreozy) – opis objawów powyżej; powikłanie to występuje bardzo rzadko, częściej w chłodniejszym klimacie
# Zmniejszona odporność na infekcje
# Przełom nadnerczowy wskutek intensywnego leczenia niedoczynności tarczycy
# Niepłodność
# Demineralizacja kości w wyniku przewlekłego stosowania dużych dawek hormonów tarczycy
# Trwałe upośledzenie umysłowe u nieleczonych niemowląt i dzieci
powrót
Badania dodatkowe
# Badania hormonalne – stężenie wolnych (niezwiązanych z białkiem) hormonów tarczycy (T4 i T3) oraz TSH (hormonu przysadkowego, regulującego funkcję tarczycy)
# Poziom przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy.
Należy podkreślić, że na podstawie wyników badań hormonalnych nie można precyzyjnie określić, jakiej dawki substytucyjnej hormonów tarczycy wymaga chory
# Stężenie cholesterolu w surowicy – jest często podwyższone
Cele leczenia
Celem leczenia jest ustalenie optymalnej terapii zastępczej hormonami tarczycy, tak aby dawka leku była dostosowana do zapotrzebowania chorego.
powrót
Leczenie
Zalecenia ogólne
Nie zaleca się ograniczania aktywności fizycznej.
Wskazane jest stosowanie diety bogatej w błonnik, pozwalającej uniknąć zaparć, a w przypadku chorych z nadwagą – niskokalorycznej.
Leczenie farmakologiczne
W leczeniu hipotyreozy stosuje się preparaty hormonów tarczycy. Dawkowanie ustala się indywidualnie w zależności od wieku chorego, płci, ciężaru ciała, stopnia zaawansowania choroby, czynności przewodu pokarmowego, chorób współistniejących oraz stosowanych leków. U chorych w wieku podeszłym oraz u pacjentów z chorobami serca terapię rozpoczyna się od najmniejszych dawek, które są stopniowo zwiększane.
powrót
Opracowała
lek. med. Agnieszka Madej-Pilarczyk
Zakład Endokrynologii, Instytut CMDiK
[u]OPIS CHOROBY II
TSH (mU/l) Diagnoza
>20 łagodna do silnej niedoczynność
4,5-20 niedoczynność niskiego stopnia
2,1-4,4 norma, ale podejrzenie niedoczynności jeśli występują objawy lub wole
0,4-2,0 norma
0,1-0,39 szara strefa – zbadać FT4
<0,1 nadczynność tarczycy lub niedoczynność przysadki
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność polega na niedostatecznym wydzielaniu hormonów przez tarczycę i wystąpieniu zaburzeń ogólnoustrojowych spowodowanych ich niedoborem. Może być spowodowana np. uszkodzeniem lub zniszczeniem tkanki tarczycowej (tzw. niedoczynność tarczycy pierwotna) lub brakiem hormonu przysadkowego TSH (tzw. niedoczynność tarczycy wtórna).
Sprawdź czy możesz mieć niedoczynność
Podlicz punkty
0-9 nie musisz się martwić
10-18 zbadaj TSH
19-27 skontaktuj się z lekarzem
• podejrzenie PCOS 10 pkt
• hiperprolaktynemia 10 pkt
• spowolniona przemiana materii (tyjesz mimo, że niewiele jesz) 3 pkt
• niska temperatura ciała (powoduje to częste odczuwanie chłodu i złą tolerancje na zimno), na wykresach w pierwszej fazie występuje temperatura poniżej 36.4 3 pkt
• skóra blada, zimna, sucha, szorstka i łuszcząca się szczególnie widoczne na łokciach (suche łuski bądĽ kolanach) 3 pkt
• niedokrwistość 3 pkt
• senność i ogólne osłabienie 2pkt
• depresja 2 pkt
• zmniejszone libido 2 pkt
• obfite lub bardzo obfite krwawienia miesiączkowe 2 pkt
• wysokie stężenie cholesterolu we krwi 1 pkt
• obrzęki (szczególnie widoczne na twarzy) 1 pkt
• wypadanie włosów 1pkt
• kruche i łamliwe paznokcie 1 pkt
• trudne gojenie się ran 1 pkt
• zwolniona czynność serca, słabe tętno, kołatanie serca 1 pkt
• omdlenia i zawroty głowy , migreny 1 pkt
Rozpoznanie
Należy zrobić badanie TSH, jeżeli TSH jest powyżej 2 koniecznie sprawdĽ PROLAKTYNĘ oraz FT3, FT4, wskazane USG tarczycy
Wpływ na płodność i ciążę
Niedoczynność tarczycy może spowodować zanik owulacji, niemożność zagnieżdżenia się komórki jajowej, a także nieregularność miesiączkowania lub zanik. Choroby tarczycy powodują skrócenie fazy lutealnej, co prowadzi albo do niemożności zapłodnienia komórki jajowej, albo do bardzo wczesnego poronienia, które zwykle występuje w dniu spodziewanej miesiączki i często przechodzi niezauważalnie dla samej kobiety. Niedoczynność tarczycy może przyczyniać się do nadprodukcji prolaktyny.
W łagodnej niedoczynności tarczycy ciąża jest możliwa, ale wiąże się z ryzykiem poronienia i porodu przedwczesnego. Ponadto niedobór hormonów tarczycy matki może mieć niekorzystny wpływ na funkcję rozwijającej się tarczycy dziecka i co najważniejsze na rozwój jego centralnego układu nerwowego.
Leczenie
Niedoczynność tarczycy jest najczęściej chorobą trwałą, która wymaga stałego leczenia. Polega ono na systematycznym podawaniu preparatu hormonu tarczycy – tyroksyny – w postaci soli sodowej. W Polsce do najczęściej stosowanych należą Eltroxin® i Euthyrox
Rokowanie
Po wyrównaniu TSH i obniżeniu najlepiej 1-1.5 większość kobiet w ciągu 3 miesięcy zachodzi w ciążę
UWAGI
Przy TSH powyżej 30 testy ciążowe wychodzą zawsze pozytywnie (bardzo rzadko spotykany poziom)
Wole Hashimoto wykluczyć przy wczesnych poronieniach
Choroba często występuje łącznie z niedoczynnością tarczycy. Wole Hashimoto to, przewlekłe zapalenie tarczycy. Organizm wytwarza przeciwciała, które niszczą komórki tarczycy. Często przejście zapalenia tarczycy kończy się niedoczynnością tarczycy.
Rozpoznanie
Rozpoznanie choroby Hashimoto opiera się na wykryciu we krwi zwiększonego miana przeciwciał przeciwtarczycowych. Badanie takie polega na zwykłym pobraniu krwi. Często występuje również niedoczynność tarczycy i TSH>2.
Wpływ na płodność
Zwiększa znacznie ryzyko wczesnych poronień. Niekiedy wole Hashimoto może występować samodzielnie, czyli bez niedoczynności tarczycy. Zdarza się, że lekarze po sprawdzeniu poziomu hormonów tarczycowych i stwierdzeniu, że są one prawidłowe, nie zlecają badań na potwierdzenie istnienia przeciwciał przeciwtarczycowych dlatego jeżeli poroniłaś kilka razy zbadaj tarczycę
Leczenie
Leczenie choroby Hashimoto jest trudne i mało skuteczne. Stosuje się hormony tarczycy, zaś we wczesnej fazie można stosować również leki hamujące proces autoimmunizacji lub leki przeciwzapalne. Dobre efekty osiąga się podając choremu lek homeopatyczny o nazwie Padma 28.
Rokowania
Większość kobiet zachodzi w ciążę, choroba zwiększa prawdopodobieństwo poronienia
super ,na pewno przyda się wszystkim kto tu wejdze
alanis
Tue, 07 Nov 2006 - 17:05
olivka zaglądaj tu czasem, myślę że takie posty bardzo podbudują dziewczyny, któe mają niedoczynność albo problemy z PRL, sama pamiętam jak usilnie poszukiwałam wszystkich informacji w lipcu, kiedy w trakcie badań kontrolnych przed planowanymi starankami dowiedziałam się o mojej już nieodłącznej towarzyszce niedoczynności.
Trzymam kciuki za zdrowie Kacperka, sypnij trochę fluidków dla koleżanki
Jesli ktos znajdzie jakies ciekawe wieści, artykuły to zachęcam do wrzucania do tego wątku, part II będzie o prolaktynie, jak zbiore informacje do kupy
Napisz mi czy stosowałaś cos naprawdę skutecznego na ten trądzik, byłaś z tym u dermatologa?, bo ja też już trochę świruję
olivka
Tue, 07 Nov 2006 - 17:51
Artykuł super ,mam wizyte u endokrynologa i chyba zrobie ,mimo ,że nie kazał przeciwciała tarczycowe po te przed ciążą to 507??????????/ a widziało te wyniki 2 endokrynologów i nie skomentowało.....a norma poniżej 34, cholera wie ,myśle ,że wszystko ok ,ale tak na wszelki zrobie.....
co do trądziku to leczyłam sie u dermatologa ,przepisywał mi i antybiotyki i różne maści i toniki ogólnie większośc przepisanych pomagało i nie miałam problemów ,smarując się codziennie trądzik znikł ,ale smaruj się tak rano i / lub wieczorem paskudztwami....męczace ,falt buźka ładna...ale jak tylko przerwalam stosowanie trądzik powracał ...czyli wniosek taki ,że nie wyleczony i tak w kółko , po zajściu n ależy odstawic wszelkie toniki i masci i dlatego znowu się męcze ,jezeli ty się starasz to antybiotyki raczej ci dermatolog nie przepisze ,ale różniaste specyfiki na buźkę owszem.... tak to wygląda u mnie, powinnam iśc teraz do dermatologa i sa preparaty które mogą stosowac kobiety w ciąży ,ale po pierwsze nie jest tak ,źle ,po drugie wolę nie dręczyć maleństwa chemia ,zaczne leczenie po porodzie.Ale z miesiąca na miesiąc nieciekawie....cóż....dam rade..
olivka
Tue, 07 Nov 2006 - 17:54
i tak sobie myśle ze skoro to paskudztwo powraca to wina hormonów ,,,tyle tylko ile czasy trzeba sie leczyc ,żeby było ok ??..Ciekawa jestem...
alanis
Tue, 07 Nov 2006 - 18:34
niestety na to odpowiedzi nie znam, jesli nawet uregulowane TSH nie daje gwarancji, że objawy takie jak tradzik się cofają to może są jeszcze jakies inne przyczyny, niestety nie ma tu zależności wprostproporcjonalnych, powinno byc tak, że TSH w normie = Prolaktyna w normie, u mnie pierwsze w normie, drugie nie chyba jednak zalicze tego dermatologa z zaznaczeniem, że staram się o dziecko.
alanis
Tue, 07 Nov 2006 - 18:59
Kilka zebranych wiadomości o prolaktynie
PROLAKTYNA-INFO I
Prolaktyna jest hormonem przysadki. Jej podwyższone stężenie obniża poziom gonadotropin (zwłaszcza LH), zaburza mechanizm owulacji i prowadzi do niewydolności fazy lutealnej. Jej poziom jest względnie stały w cyklu miesiączkowym, lecz ulega zmianom w dobowym i jest wyższy nocą w porze snu. Stężenie prolaktyny podnosi się podczas stresu, w czasie urazu, po posiłku oraz w ciąży. W celu uzyskania jak najbardziej rzetelnych wyników prolaktynę należy oznaczać na czczo lub przynajmniej 3 godziny po posiłku i po kilkuminutowym odpoczynku.
NORMY Hormon norma co oznacza wynik
PRL 3-15 ng/ml wynik idealny
15-20 ng/ml wynik dobry
(leczenie tylko w wąsko wybranych przypadkach)
20-25 ng/ml łagodna hiperprolaktynemia
> 25 ng/ml hiperprolaktynemia
Przelicznik: 1 ng/ml = 20 mIU/l
UWAGA! 1. Hiperprolaktynemia jest czasem związana z niedoczynnością tarczycy. Przed leczeniem warto tą przyczynę wykluczyć.
2. Leczenie łagodnej hiperprolaktynemii daje dobre wyniki przy leczeniu zaburzeń fazy lutealnej lub jeśli towarzyszy jej PCOS.
3. Nadmiar prolaktyny może utrudniać pęknięcie pęcherzyka.
4. W cyklach bezowulacyjnych można rozważyć dołączenie do leków indukujących owulację leków obniżających stężenie prolaktyny nawet u osób z prawidłowymi wynikami. W wybranych przypadkach takie postępowanie poprawia skuteczność terapii (tzn. ułatwia zajście w ciążę).
5. Estrogeny oraz środki antykoncepcyjne podnoszą poziom prolaktyny.
Hiperprolaktynemia ma charakter czynnościowy lub organiczny (gruczolak). Teoretycznie do odróżnienia tych przypadków może służyć test z metoklopramidem. W teście tym bada się poziom prolaktyny, potem podaje się doustnie 100 mg metoklopramidu i ponownie ocenia stężenie prolaktyny.
W warunkach prawidłowych po 60 minutach obserwuje się mniej niż pięciokrotne zwiększenie stężenia prolaktyny. W przypadku podejrzenia o obecność gruczolaka badaniem rozstrzygającym jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
PROLAKTYNA-INFO II
[b]Hiperprolaktynemia
Prolaktyna (PRL) jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową. W regulacji wydzielania prolaktyny bierze udział dopamina (działa hamująco poprzez receptory D2). Hiperprolaktynemia jest zaburzeniem hormonalnym polegającym na występowaniu w surowicy stężeń prolaktyny przekraczających wartości prawidłowe (w zależności od laboratorium 20-25 ng/ml u kobiet, powyżej 15 ng/ml u mężczyzn). Nie jest to choroba, a jedynie objaw, dlatego bardzo ważne jest ustalenie przyczyny hiperprolaktynemii i w zależności od tego odpowiednie postępowanie.
Wpływ nadmiaru prolaktyny na płodność
Prolaktyna wpływa na wydzielanie gonadotropin przez przysadkę. Poziom LH i FSH jest zwykle prawidłowy lub nieznacznie tylko obniżony, jednak zmienia się amplituda ich wydzielania – maleje częstość i wielkość impulsów wydzielania. W szczególności pik LH w okresie okołoowulacyjnym może być zbyt słaby by wywołać owulację – stąd cykle bezowulacyjne.
Poza tym prolaktyna prawdopodobnie działa bezpośrednio na gonady, powodując zmniejszenie wydzielania progesteronu u kobiet (niewydolność ciałka żółtego) i testosteronu u mężczyzn.
Najczęstsze przyczyny hiperprolaktynemii Wyróżniamy przyczyny fizjologiczne:
• ciąża
• karmienie piersią (pierwsze 4-6 m-cy)
• stres
• sen
• hipoglikemia
• spożywanie posiłków
• drażnienie brodawek sutkowych
Patologiczne (choroby):
• guzy przysadki (guzy typu prolactinoma, inne guzy wydzielające hormony w tym prolaktynę, guzy nieczynne hormonalnie ale uciskające na szypułę przysadki)
• choroby podwzgórza i szypuły przysadki
• pierwotna niedoczynność tarczycy
• przewlekła niewydolność nerek
• marskość wątroby
• uraz klatki piersiowej (w tym operacje chirurgiczne, półpasiec)
• napady padaczkowe
• PCOS
Objawy i dolegliwości Wskazane jest wykonanie badania poziomu prolaktyny jeśli występują:
• mlekotok
• niepłodność
• osłabienie libido
• osteopenia, osteoporoza
• objawy wywołane możliwą obecnością makrogruczolaka (bóle głowy, upośledzenie pola widzenia, neuropatie nerwów czaszkowych, niedoczynność przysadki, napady drgawkowe, wyciek płynu mózgowo rdzeniowego z nosa)
• akromegalia
• tylko u kobiet: zaburzenia miesiączkowania (brak miesiączki, rzadkie miesiączkowanie), poronienia nawykowe
• tylko u mężczyzn: ginekomastia, impotencja
Diagnostyka – trudności, trudności... Najlepiej kolejne badania kontrolne przeprowadzać w tym samym laboratorium. Stężenie prolaktyny może się zmieniać nawet z godziny na godzinę, dlatego w celu ujednolicenia wyników, badanie najlepiej przeprowadzić rano na czczo. Jeśli jest to niemożliwe, od ostatniego posiłku powinna upłynąć przynajmniej godzina (przyjmowanie pokarmu podnosi poziom prolaktyny).
Kolejnym problemem jest występowanie prolaktyny w surowicy w różnych postaciach – jako pojedyncza cząsteczka, ale także jako dimery, trimery, polimery i kompleksy immunologiczne. Wszystkie formy poza pojedynczą wykazują niską aktywność fizjologiczną, ale podwyższają wynik oznaczeń laboratoryjnych. Dlatego bardzo ważna jest ocena wyniku laboratoryjnego w powiązaniu ze stanem pacjenta/pacjentki – leczyć powinno się chorobę/dolegliwość, nie wynik laboratoryjny.
Podstawą dalszej diagnostyki jest próba stwierdzenia przyczyny nadmiaru hormonu. Jeśli potencjalna przyczyna jest odwracalna, należy spróbować ją usunąć (np. odstawić leki) i ponownie po kilku tygodniach wykonać badanie.
Jeśli na podstawie wywiadu nie da się ustalić przyczyny hiperprolaktynemii, powinno się wykonać badania dodatkowe:
• test ciążowy (kobiety)
• TSH, T3, T4 (w celu wykluczenia pierwotnej niedoczynności tarczycy - uwaga! wtórna niedoczynność nie powoduje hiperprolaktynemii)
• mocznik i/lub kreatynina (w celu wykluczenia niedoczynności nerek)
• próby wątrobowe
Jeśli przyczyna hiperprolaktynemii nadal nie jest znana i/lub jeśli poziom prolaktyny przekracza 200 ng/ml, należy wykonać badanie radiologiczne okolic siodła tureckiego - TK (tomografię komputerową), a lepiej NMR (tomografię rezonansu magnetycznego). Dawniej stosowany rentgenogram siodła tureckiego jest mniej przydatny. Badania te mają na celu odróżnienie hiperprolaktynemii organicznej, wywołanej przez guz przysadki (najczęściej jest to łagodny gruczolak) od czynnościowej, będącej efektem nadmiernej reakcji wydzielniczej na bodźce (np. stres).
Test z metoklopramidem (MTC)
W tym badaniu wykorzystuje się ośrodkowe antydopaminergiczne działanie metoklopramidu. Wydzielanie prolaktyny nie jest wówczas hamowane przez dopaminę. Test przeprowadza się następująco: podaje się doustnie 10 mg metoklopramidu i bada stężenia prolaktyny w próbkach krwi pobranych w 0, 60 i 120 min testu.
W warunkach prawidłowych stężenie prolaktyny rośnie 2-5 razy po 60 min i wzrost w tych granicach utrzymuje się przez kolejną godzinę.
W przypadku gruczolaka, uszkodzenia podwzgórza, braku endogennej dopaminy i nadczynności tarczycy brak jest zwykle odpowiedzi na metoklopramid lub jest ona niewielka. W przypadku hiperprolaktynemii czynnościowej następuje bardzo silny (nawet 10-krotny i większy) wzrost poziomu prolaktyny.
W wielu krajach test z metoklopramidem nie jest stosowany – w celu wykrycia gruczolaka przysadki stosuje się jedynie (bardziej wiarygodne) badania radiologiczne.
Leczenie
Hiperprolaktynemia polekowa
W przypadku hiperprolaktynemii wynikającej z przyjmowania leków można rozważyć przerwanie ich przyjmowania (niekiedy, szczególnie gdy przyjmowane są leki psychotropowe, jest to trudne do przeprowadzenia) lub zmianę na leki mniej wpływające na poziom prolaktyny.
W przypadku części leków podwyższających poziom prolaktyny można jednocześnie podawać bromokryptynę, ale nie zawsze jest to możliwe - np. bromokryptyna znosi lub osłabia działanie antagonistów receptora dopaminowego (w tej grupie mieści się wiele leków psychotropowych). Osłabienie ich działania (zwłaszcza nagłe) może prowadzić do nawrotu zaburzeń psychicznych.
Hiperprolaktynemia wywołana zaburzeniami czynności nerek, wątroby, tarczycy
W tym przypadku należy leczyć chorobę podstawową – skutkiem tego powinna być normalizacja poziomu prolaktyny.
Hipreprolaktynemia spowodowana guzem przysadki
Gruczolaki przysadki (prolactinoma) są łagodnymi guzami produkującymi prolaktynę. Umownie podzielono je na mikrogruczolaki (= microprolactinoma, średnica poniżej 10 mm) i makrogruczolaki (= macroprolactinoma, powyżej 10 mm). Guzy typu microprolactinoma, nawet nie leczone, w większości zachowują stabilność i w zakresie ilości wydzielanej prolaktyny, i jeśli chodzi o wielkość guza. Makrogruczolaki zawsze wymagają leczenia ze względu na możliwość rozwoju dolegliwości związanych z rozmiarem guza (głównie bólów głowy, zaburzeń pola widzenia).
Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku gruczolaków jest terapia farmakologiczna agonistami dopaminy (np. bromokryptyna). Zwykle powoduje to zmniejszanie się guza, choć niekiedy leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne. Ponadto po przerwaniu farmakoterapii może wystąpić ponowny wzrost guza.
Alternatywą podawania leków jest leczenie chirurgiczne, niestety również często następuje nawrót guza (w ok. 40-80% przypadków; częściej u chorych z makrogruczolakiem). Dlatego często po usunięciu guza kontynuuje się farmakoterapię agonistami dopaminy. Przy dużych makrogruczolakach zabieg chirurgiczny bywa łączony z radioterapią.
Występują też guzy przysadki nie produkujące hormonów. Podwyższają poziom prolaktyny np. poprzez mechaniczny ucisk na szypułę przysadki. W tym przypadku terapia farmakologiczna agonistami dopaminy nie daje rezultatów (w postaci zmniejszania guza). Poziom prolaktyny zwykle zmniejsza się przy farmakoterapii niezależnie od przyczyny hiperprolaktynemii.
Leczenie farmakologiczne
Farmakoterapię stosuje się w przypadku hiperprolaktynemii czynnościowej, a także jako leczenie pierwszego rzutu przy gruczolakach przysadki. Zastosowanie znajdują leki będące agonistami dopaminy (tzn. pobudzające receptory dopaminowe tak jak dopamina – i w ten sposób wpływające na hamowanie wydzielania prolaktyny).
Bromokryptyna (Bromergon®, Bromocorn®, Ergolaktyna®, Parlodel®) to podstawowy i najczęściej stosowany lek tej grupy. Często wywołuje uciążliwe działania niepożądane, m.in. nudności, wymioty, zawroty i bóle głowy. Próbuje się to ograniczać poprzez odpowiednie stosowanie leku: rozpoczyna się od małych dawek na noc i stopniowe zwiększa do dawki terapeutycznej, lek przyjmuje się z posiłkiem. Bromokryptyna ma stosunkowo krótki okres półtrwania i czasem zachodzi konieczność stosowania jej nawet 2-3 razy dziennie. Czasem jest lepiej tolerowany przy podawaniu dopochwowym, bywają jednak osoby, które nie tolerują go żadną drogą. Przy prawidłowym doborze dawki poziom prolaktyny normalizuje się zwykle w ciągu kilku dni, natomiast normalizacja cyklu krwawień trwa ok. 2 miesiące (czasem nawet do roku). U mężczyzn stężenie testosteronu zaczyna wzrastać zazwyczaj po ok. 3 m-cach terapii.
Chinagolid (Norprolac®) – wykazuje mniejsze objawy uboczne i silniejsze niż bromokryptyna działanie. Jest bardziej niż bromokryptyna wybiórczy (działa głównie na receptor D2, odpowiedzialny w przysadce za hamowanie wydzielania prolaktyny, podczas gdy bromokryptyna działa również na receptor D1, co nie wpływa na poziom prolaktyny, a jest odpowiedzialne za część działań niepożądanych).
Kabergolina (Dostinex®) – podobna w działaniu do leku poprzedniego. Ma bardzo długi okres półtrwania, dzięki czemu może być podawana tylko 1-2 razy w tygodniu.
Pergolid (Permax®)– stosowany głównie w terapii choroby Parkinsona, choć ma też działanie obniżające poziom prolaktyny. Nie przewyższa w sile działania bromokryptyny.
Wit. B6 – stosowana w dużych dawkach zmniejsza poziom prolaktyny. Nie jest w tym celu stosowana leczniczo.
Zaprzestanie podawania leków
Uważa się, że jeśli przez 2 lata leczenia poziom prolaktyny utrzymuje się w normie i cofnęły się objawy hiperprolaktynemii, można stopniowo odstawiać leki. Po odstawieniu należy kontrolować poziom prolaktyny we krwi, początkowo co 3 m-ce, potem co 6-12 miesięcy i postępować w zależności od uzyskanych wyników.
Mikro- i makrogruczolak przysadki a ciąża Podczas ciąży objętość przysadki zwiększa się ok. 2-krotnie, głównie na skutek namnażania się komórek laktotropowych produkujących prolaktynę. Zwiększa się też poziom prolaktyny, ale dzięki hamującemu działaniu estrogenów na gruczoł sutkowy nie rozpoczyna się laktacja. U 2-5% ciężarnych kobiet z mikrogruczolakiem może dojść do rozrostu guza, dającego dolegliwości w postaci bólów głowy lub zaburzeń pola widzenia, rzadko jednak wymaga to terapii. W przypadku ciąży u kobiet z makrogruczolakiem częściej spotyka się powikłania związane z rozrostem guza (u ok. 15%), ale wcześniejsza terapia bromokryptyną zmniejsza to niebezpieczeństwo.
Przyjmowanie bromokryptyny a ciąża(np. BROMERGON) Zwykle zaleca się przerwanie przyjmowania bromokryptyny po stwierdzeniu ciąży, ale nie ma dowodów, aby lek ten zwiększał ryzyko wad wrodzonych albo poronień. Są lekarze, którzy zalecają podawanie bromokryptyny również w ciąży (np. u kobiet z makrogruczolakiem). W szczególności, jeśli podczas ciąży zaobserwuje się powiększanie się gruczolaka i pojawią się znaczne dolegliwości z tym związane, może być konieczne podawanie bromokryptyny w celu zmniejszenia guza.
[u]PROLAKTYNA-INFO III
Nadmiar prolaktyny szkodzi! Od jakiegoś czasu skarżysz się na bolesność piersi, Twoje cykle menstruacyjne stały się nieregularne i bardziej skąpe, w dodatku masz problemy z poczęciem długo wyczekiwanego potomka. Prawdopodobnie przyczyną pojawiających się dolegliwości, jest zbyt duże stężenie prolaktyny we krwi. Nie bagatelizuj sprawy i jak najprędzej udaj się na badania!
Czym jest prolaktyna? Prolaktyna (często określana skrótem PRL) jest hormonem wydzielanym przez przedni płat przysadki, stymulującym rozwój gruczołów mlecznych i odpowiedzialnym za tworzenie się mleka. Naturalnie przybywa jej u kobiet w okresie ciąży i karmienia. Gdy często i długo karmisz piersią, utrzymujesz dość wysokie stężeni tego hormonu we krwi. Uniemożliwia to owulację, dzięki czemu prolaktyna może pełnić funkcję „naturalnego środka antykoncepcyjnego”. Pamiętaj jednak, że nie daje to jednak 100-procentowego zabezpieczenia przed kolejna ciążą!
Kłopotliwy nadmiar Charakterystycznymi objawami, które mogą Cię dręczyć przy nadprodukcji tego hormonu są zaburzenia cyklu menstruacyjnego. Stają się one nieregularne, coraz bardziej skąpe, a z czasem mogą zaniknąć całkowicie. Cykle bywają bezowulacyjne, stąd możesz mieć problemy z zajściem w ciążę. Jeśli pojawiająca się bolesność i obrzmienie piersi nie są Ci obce, to kolejny znak, że także za tym stoi zbyt duże stężenie prolaktyny we krwi. Oprócz powyższych dolegliwości cierpisz na uporczywe bóle głowy?Być może winę za to ponosi gruczolak przysadki. W tym przypadku niezbędna jest konsultacja lekarza.
e0ea56d8prelaktyna_144_152_1.jpgCo wpływa na wzrost prolaktyny w organizmie?
Jeśli żyjesz w ciągłym pośpiechu i narażasz swój organizm na przewlekły stres zarówno psychiczny jak i fizyczny istnieje duże ryzyko, że w przyszłości możesz mieć problemy z nadmiarem prolaktyny. Także przyjmowanie doustnych tabletek hormonalnych i środków antydepresyjnych ma znamienny wpływ na ilość prolaktyny produkowaną przez Twoją przysadkę. Prolaktyny przybywa również podczas współżycia, czy tez po zjedzeniu posiłku, jednak są to skoki „bezpieczne”, które podlegają regulacji w cyklu dobowym. Niekiedy zdarza się, że przyczyną nadmiernego stężenia prolaktyny we krwi jest gruczolak przysadki, niedoczynność tarczycy , marskość wątroby czy też przewlekła niewydolność nerek, dlatego przed przystąpieniem do leczenia powinnaś wykluczyć powyższe schorzenia
Kiedy udać się na badanie? Zawsze, kiedy masz podejrzenia, że z Twoją prolaktyną „nie wszystko jest w porządku”, udaj się laboratorium!
Ponieważ poziom prolaktyny zmienia się w czasie cyklu dobowego, na badanie należy udać sie rano, i na czczo.
Niezwykle ważne jest, aby to badanie wykonać między piątym a dziesiątym dniem cyklu. W innym przypadku wynik będzie nieprawidłowy. Jeśli przyczyną nadmiaru prolaktyny jest gruczolak przysadki niezbędny jest rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
Leczenie Metod na leczenie jest kilka. Jeśli chodzi tylko o zachwianie równowagi hormonalnej, to odpowiednio dobrane przez ginekologa bądź endokrynologa leki w zupełności Ci wystarczą. Na dużo poważniejsze leczenie, muszą nastawić sie osoby u których wykryto gruczolaka przysadki. W tym przypadku często oprócz leczenia farmakologicznego niezbędny jest także zabieg chirurgiczny.
karzo - owszem wypryski to jeden z objawów ale to o niczym nie świadczy, musi być ich duzo więcej żeby zdiagnozować chorobę tarczycy a co do tegto kiedy robić badanie na hormony tarczycy to nie ma to znaczenia w dowolnym dniu cyklu. Jeśli masz jeszcze jakies pytania to chętnie ci odpowiem i pomogę na tyle na ile będę mogła
ana511
Thu, 09 Nov 2006 - 21:32
WITAM WSZYSTKICH! wczoraj bylam u endokrynologa mam niedoczynnosc TSH 5.86 i biore euthyrox 50-dzis pierwszy dzien wzielam.niby mam malo powiekszona ale moje samopoczucie przez ostatni miesiac dawalo wiele do zyczenia.Ospalosc ciagle zmeczeie,zawroty glowy i dzis reka tak mi spuchla ze z trudnoscia pisze na klawiaturze.Pozdrawiam wszystkie mamy moze ja tez juz wkrotce bede jedna z Was.
alanis
Thu, 09 Nov 2006 - 21:54
ana511 witaj!
bądź dzielna, łykaj codziennie tabletki, rano, na czczo, najlepiej 1/2 godziny nawet do godziny przed śniadaniem bo wtedy tyroksyna lepiej się wchłania.
Żeby spokojnie myśleć o ciąży, TSH musi oscylować wokół 1, ale mój przykład TSH 23,49 pokazuje że można taki wynik szybciutko osiągnąć (od lipca tego roku) także bądź dobrej myśli.
Czy robiłaś jeszcze inne badania, ft3, ft4? najważniejsze podobno jest TSH, zbadaj też sobie za jakis czas Prolaktynę przy wysokim TSH jej poziom się tez podnosi.
pozdrawiam cię i życzę szybkiego dołączenia do grona staraczek i zafasolkowania
karzoo
Thu, 09 Nov 2006 - 23:00
A ja już nic nie rozumiem, przejrzałam informacje o nad- i niedoczynności tarczycy i stwierdzam, że po objawach to mam jedno i drugie. Dziś byłam zrobić badania na hormony tarczycy, jutro odbieram wyniki, więc może w końcu uzyskam jasną odpowiedź.
karzoo
Fri, 10 Nov 2006 - 13:17
Odebrałam wyniki, no i na szczęście wszystko w normie. Przynajmniej jedna ewentualna przyczyna wykluczona.
alanis
Fri, 10 Nov 2006 - 13:18
karzoo daj znac jak ci wypadły wyniki, raczej mało prawdopodobne żebysmy miała i takie i takie objawy bo tak na przykład przy niedoczynności się tyje a w nadczynności chudnie nadmiernie, przy niedoczynności jestes senna a przy nadczynność nadmiernie pobudzona etc. w takiej sytuacji odpowiedź dadzą ci wyniki badań byc może wogóle nie chorujesz na choroby tarczycy a problem tkwi gdzieindziej.
No a z objawów dziwnych to to, że nie tyje a wręcz chudne, a uwielbiam jeść i jem dużo. Jestem senna, wypadaja mi włosy, mam wypryski na brodzie, których nie mogę zwalczyć żadnymi maściami itd.
Może faktycznie to coś innego, więc szukam dalej. Czekam na @ i badam h.płciowe.
alanis
Fri, 10 Nov 2006 - 15:29
karzo to super że to nie chora tarczyca a TSH jak ci wyszło?
karzoo
Fri, 10 Nov 2006 - 17:02
o TSH prawdę mówiąc zapomniałam, ale jak będę robić h.płciowe to przy okazji zrobię i TSH.
alanis
Fri, 10 Nov 2006 - 17:09
to karzo niestety na podstawie samych wyników ft3 i ft4 nie można stwierdzić że nie masz chorej tarczycy, TSH to podstawa!!! myślałam że zrobiłas tylko zapomniałaś dopisać zrób
TSH to da ci pełny obraz.
serafina
Wed, 31 Jan 2007 - 17:06
zaglada ktos tutaj jeszcze? bo chetnie bym sobie pogadala z kims na ten temat ...niestety wczoraj dowiedzialam sie ze problem niedoczynnosci tarczycy rowniez mnie dotyczy:(
alanis
Wed, 31 Jan 2007 - 17:24
Witaj frezja, jestem czuwam!!! z niedoczynnością da się żyć ja co prawda jeszcze nie zafasolkowałam ale udało mi się dosyć szybko doprowadzić do normy hormonki tarczycy, a jak wygladają twoje wyniki?
olivka
Mon, 05 Feb 2007 - 21:20
Cześc dziewczynki i ja zaniedbałam wątek ,ale teraz mam tyle "na głowie" zakupy itp ,w każdym razie moje tsh i ft4 w ciąży bardzo ładnie się utrzymuja ,prolaktyne po ciąży zbadam i zobaczymy co tam z moja hiperprolaktynemią, po ciąży czeka mnie badanie synka czy aby na pewno nie ma wrodzonej niedoczynności tarczycy ,bo ona grozi opóźnieniem umyslowym{oczywiście nieleczona i zaniedbana ,jak leczymy i kontrolujemy jest ok} także i ja i synek bedziemy się regularnie kłuć i sprawdzać, on przez rok ,ja do konca życia Mam cicha nadzieję ,że wrodzonej niedoczynnosci nie bedzie miał....
alanis
Mon, 05 Feb 2007 - 22:04
olivka będziemy tu wszystkie za twojego synusia trzymały kciuki żeby był zdrowy!!!i za mamę oczywiście też! ciąża to dla organizmu kobiety prawdziwa rewolucja i czasem się różne schorzenia cofają, mam nadzieję że i u ciebie tak właśnie będzie!
olivka
Tue, 06 Feb 2007 - 17:28
CYTAT(alanis)
olivka będziemy tu wszystkie za twojego synusia trzymały kciuki żeby był zdrowy!!!i za mamę oczywiście też! ciąża to dla organizmu kobiety prawdziwa rewolucja i czasem się różne schorzenia cofają, mam nadzieję że i u ciebie tak właśnie będzie!
Dziękuje bardzo ja tesz za was trzymam kciuki ,a szczególnie za ciebie alanis
agabr
Wed, 07 Feb 2007 - 08:55
monia2048
Dołączył: 06 Lut 2007
Posty: 1
Wysłany: Wto Lut 06, 2007 7:18 pm Temat postu: ..........
wymiary płatów
prawy 20x15x50 milimetrów
lewy 21x15x51 milimetrów
gróbosc ciesni 2 milimetry
co to oznacza
wynik tsh 1,65 czy to jest nadczynnosc czy niedoczynnosc? prosze o odpowiedz
olivka
Thu, 08 Feb 2007 - 21:36
a jakie masz podane normy w badaniu tsh?Bo kazde laboratorium ma inne i tak jeżeli poniżej normy -nadczynność {prawdopodobnie u ciebie} a powyzej niedoczynność,co do usg tarczycy nie oriętuje sie...
To jest wersja lo-fi głównej zawartości. Aby zobaczyć pełną wersję z większą zawartością, obrazkami i formatowaniem proszę kliknij tutaj.