fotolia.pl - Czym jest rumień zakaźny?
- Rumień zakaźny w ciąży - objawy
- Rumień zakaźny groźny w ciąży
- Leczenie rumienia zakaźnego u ciężarnych
Czym jest rumień zakaźny?
Rumień zakaźny to wirus, który wyjątkowo chętnie atakuje komórki układu krwiotwórczego, uszkadzając przy tym i niszcząc erytrocyty kobiety ciężarnej. Rumień zakaźny, nazywany „piątą chorobą” rozprzestrzenia się drogą kropelkową. Zdarza się, że przyczyną jest przetoczenie zakażonej wirusem krwi lub produktów krwiopochodnych. Najczęściej chorują dzieci, które zazwyczaj łagodnie reagują na zakażenie. Dla nich choroba nie jest groźna. Niebezpieczna staje się natomiast dla kobiet w ciąży.
Rumień zakaźny w ciąży - objawy
Objawy zarażenia rumieniem w ciąży są takie, jak u innych osób zakażonych. Pojawia się swędząca wysypka na twarzy i ciele. Może być ona pomylona z różyczką. Ponadto występuje gorączka oraz powiększenie węzłów chłonnych. Mogą pojawić się także bóle mięśniowe, wydzielina z nosa, złe samopoczucie czy bóle głowy. Okres inkubacji wynosi od czterech do czternastu dni. Wysypka znika po około trzech tygodniach nie pozostawiając blizn. Zdarza się, że choroba występuje bezobjawowo. U kobiet w ciąży jedynym objawem może być tak zwana poliartropatia, czyli stan zapalny stawów dłoni, nadgarstka i kolan.
Rumień zakaźny groźny w ciąży
W przypadku podejrzenia zakażenia (np. kontakt z chorym dzieckiem) u kobiet w ciąży należy przeprowadzić badania swoistych przeciwciał IgG i IgM. Stwierdzenie obecności przeciwciał IgM może świadczyć o zakażeniu i jest wskazaniem do dalszych badań diagnostycznych. Obecność przeciwciał IgG i brak przeciwciał IgM oznacza nabytą wcześniej odporność i wyklucza świeże zakażenie. U 30% zakażonych kobiet w ciąży, choroba przenosi się na płód. U większości z nich nie występują powikłania i dzieci rozwijają się normalnie. Jednakże zakażenie płodu rumieniem niesie ryzyko niedokrwistości oraz obrzęku uogólnionego. Wiąże się także z ryzykiem niewydolności serca oraz zapalenia mięśnia sercowego. Jeśli rumień zakaźny wystąpi przed 20 tygodniem ciąży może spowodować nawet zgon płodu. Im starsza ciąża, tym ryzyko dla płodu mniejsze.
Leczenie rumienia zakaźnego u ciężarnych
Niestety nie istnieje szczepionka, która mogłaby zabezpieczyć kobiety w ciąży przed zarażeniem się rumieniem zakaźnym. Najbezpieczniejsze jest przebycie „piątej choroby” w dzieciństwie, co daje odporność na całe życie. Jeśli jednak nie chorowałaś na rumień, staraj się unikać możliwości zarażenia. Najłatwiej zarazić się od dzieci w wieku przedszkolno–szkolnym. Do grup ryzyka zaliczane są zatem nauczycielki i osoby pracujące z małymi dziećmi.
Jeśli nastąpi zarażenie, nie ma leków, które można podać ciężarnej, by ochronić płód przed zakażeniem. Rumień zakaźny, który wystąpi u ciężarnej przed 20 tygodniem ciąży spowoduje wdrożenie odpowiedniego postępowania nadzorującego stan płodu. Wykonuje się USG płodu co 1-2 tygodnie, aż do 30 tygodnia ciąży. Jeśli w tym okresie nie stwierdzi się nieprawidłowości u płodu, ryzyko wystąpienia niekorzystnych następstw jest znikome.
Pojawienie się objawów obrzęku płodu stanowi wskazanie do hospitalizacji. U płodów niedojrzałych istnieje możliwość transfuzji wewnątrzmacicznej, często ratującej życie. Ryzyko ciężkich powikłań nie występuje po 21 tygodniu ciąży oraz po 12 tygodniach od stwierdzenia zakażenia.
Bibliografia
1. Zalewska- Janowska A., Błaszczyk H., Choroby skóry, Warszawa 2008
2. Błaszczyk-Kostanecka M., Wolska H., Dermatologia w praktyce, Warszawa 2009
Opr. P Maćkiewicz
(org. 5.03.2014)
Rumień zakaźny w ciąży - dodano: 2019-05-13