Tak jak obiecałam tak też robię, na pierwszy rzut niedoczynność bo u mnie od tego się zaczęło:
Niedoczynność tarczycy i choroba Hashimoto w okresie rozrodczym - polecam ten artykuł
]https://www.viamedica.pl/gazety/gazetaP/dar...deks_art=163[b]
[u]OPIS CHOROBY I
Niedoczynność tarczycy (Hypothyreoidismus, Hypothyreosis, Hipotyreoza)
Opis / Objawy / Przyczyny / Zapobieganie / Przebieg / Powikłania
Badania / Leczenie
[b]Opis
Jest to choroba spowodowana niedostateczną produkcją hormonów tarczycy. Tarczyca jest niewielkim gruczołem wewnątrzwydzielniczym w kształcie motyla, położonym w obrębie szyi. Wydzielane przez tarczycę hormony biorą udział we wszystkich procesach metabolicznych ustroju. Niedoczynność tarczycy występuje u osób obojga płci, częściej jednak u kobiet. Zwiększoną zachorowalność obserwuje się u osób otyłych oraz po 60 roku życia.
powrót
Najczęstsze dolegliwości i objawy
# Łatwe marznięcie
# Zmniejszone pocenie się
# Zmniejszenie apetytu
# Zaparcia
# Bóle w klatce piersiowej
# Zmatowienie i powolny wzrost włosów
# Zwolnione tętno; u starszych paradoksalnie przyspieszone, kołatania serca
# Przybór masy ciała
# Zmniejszenie aktywności fizycznej i psychicznej
# Nadmierna senność lub bezsenność
# Zaburzenia psychiczne: depresja, psychoza, upośledzenie pamięci
# Obrzęki, szczególnie powiek
# Maskowaty wyraz twarzy, opadanie powiek
# Suchość i szorstkość skóry
# Zmniejszona tolerancja na leki
# Spadek popędu płciowego, niepłodność
# Zaburzenia miesiączkowania
# Niedokrwistość
# Drętwienie i mrowienie dłoni oraz stóp
# Niski, zachrypnięty głos
Nie wszystkie z powyżej wymienionych objawów muszą wystąpić u każdego chorego na niedoczynność tarczycy
# Kontaktu z lekarzem wymaga: Każdy chory z podejrzeniem niedoczynności tarczycy, dotychczas nieleczony z tego powodu
# Brak poprawy po 3 tygodniach leczenia niedoczynności tarczycy
# Pojawienie się objawów ubocznych leczenia farmakologicznego (ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, wzrost ciśnienia tętniczego, biegunka, drżenie rąk, nadmierne pocenie się)
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Przełom w następstwie hipotyreozy, objawiający się postępującym otępieniem, obniżeniem temperatury ciała, drgawkami, a wreszcie śpiączką.
powrót
Przyczyny
# Często pozostają nieznane. Najczęstsze przyczyny niedoczynności tarczycy to: Chirurgiczne usunięcie tarczycy lub jej fragmentu z powodu nadczynności, wola lub raka
# Leczenie jodem radioaktywnym z powodu nadczynności tarczycy
# Niedobór jodu w diecie
# Choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy chorego niszczy gruczoł tarczowy
# Zapalenie tarczycy
# Stosowanie leków, wpływających hamująco na czynność tarczycy, np. związków litu, jodków
# Radioterapia tarczycy lub narządów sąsiadujących
# Niedoczynność przysadki mózgowej (wskutek martwicy, guza, urazu), która w warunkach fizjologicznych wydziela TSH – hormon stymulujący tarczycę
powrót
Sposoby zapobiegania
W chwili obecnej nie jest znany sposób zapobiegania pierwotnej niedoczynności tarczycy. U chorych poddanych naświetlaniom lub operacji tarczycy konieczne jest jak najszybsze włączenie terapii zastępczej hormonami tarczycy.
powrót
Przewidywany przebieg choroby
Niedoczynność tarczycy może być skutecznie leczona uzupełniającym podawaniem hormonów tarczycy w ilościach niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Konieczne są okresowe badania lekarskie w celu ustalenia optymalnej dawki leku. Leczenia nie należy przerywać, gdyż objawy choroby mogą wówczas nawrócić.
powrót
Możliwe powikłania
# Śpiączka hipometaboliczna (przełom w następstwie hipotyreozy) – opis objawów powyżej; powikłanie to występuje bardzo rzadko, częściej w chłodniejszym klimacie
# Zmniejszona odporność na infekcje
# Przełom nadnerczowy wskutek intensywnego leczenia niedoczynności tarczycy
# Niepłodność
# Demineralizacja kości w wyniku przewlekłego stosowania dużych dawek hormonów tarczycy
# Trwałe upośledzenie umysłowe u nieleczonych niemowląt i dzieci
powrót
Badania dodatkowe
# Badania hormonalne – stężenie wolnych (niezwiązanych z białkiem) hormonów tarczycy (T4 i T3) oraz TSH (hormonu przysadkowego, regulującego funkcję tarczycy)
# Poziom przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy.
Należy podkreślić, że na podstawie wyników badań hormonalnych nie można precyzyjnie określić, jakiej dawki substytucyjnej hormonów tarczycy wymaga chory
# Stężenie cholesterolu w surowicy – jest często podwyższone
Cele leczenia
Celem leczenia jest ustalenie optymalnej terapii zastępczej hormonami tarczycy, tak aby dawka leku była dostosowana do zapotrzebowania chorego.
powrót
Leczenie
Zalecenia ogólne
Nie zaleca się ograniczania aktywności fizycznej.
Wskazane jest stosowanie diety bogatej w błonnik, pozwalającej uniknąć zaparć, a w przypadku chorych z nadwagą – niskokalorycznej.
Leczenie farmakologiczne
W leczeniu hipotyreozy stosuje się preparaty hormonów tarczycy. Dawkowanie ustala się indywidualnie w zależności od wieku chorego, płci, ciężaru ciała, stopnia zaawansowania choroby, czynności przewodu pokarmowego, chorób współistniejących oraz stosowanych leków. U chorych w wieku podeszłym oraz u pacjentów z chorobami serca terapię rozpoczyna się od najmniejszych dawek, które są stopniowo zwiększane.
powrót
Opracowała
lek. med. Agnieszka Madej-Pilarczyk
Zakład Endokrynologii, Instytut CMDiK
[u]
OPIS CHOROBY II
TSH (mU/l) Diagnoza
>20 łagodna do silnej niedoczynność
4,5-20 niedoczynność niskiego stopnia
2,1-4,4 norma, ale podejrzenie niedoczynności jeśli występują objawy lub wole
0,4-2,0 norma
0,1-0,39 szara strefa – zbadać FT4
<0,1 nadczynność tarczycy lub niedoczynność przysadki
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność polega na niedostatecznym wydzielaniu hormonów przez tarczycę i wystąpieniu zaburzeń ogólnoustrojowych spowodowanych ich niedoborem. Może być spowodowana np. uszkodzeniem lub zniszczeniem tkanki tarczycowej (tzw. niedoczynność tarczycy pierwotna) lub brakiem hormonu przysadkowego TSH (tzw. niedoczynność tarczycy wtórna).
Sprawdź czy możesz mieć niedoczynność
Podlicz punkty
0-9 nie musisz się martwić
10-18 zbadaj TSH
19-27 skontaktuj się z lekarzem
• podejrzenie PCOS 10 pkt
• hiperprolaktynemia 10 pkt
• spowolniona przemiana materii (tyjesz mimo, że niewiele jesz) 3 pkt
• niska temperatura ciała (powoduje to częste odczuwanie chłodu i złą tolerancje na zimno), na wykresach w pierwszej fazie występuje temperatura poniżej 36.4 3 pkt
• skóra blada, zimna, sucha, szorstka i łuszcząca się szczególnie widoczne na łokciach (suche łuski bądĽ kolanach) 3 pkt
• niedokrwistość 3 pkt
• senność i ogólne osłabienie 2pkt
• depresja 2 pkt
• zmniejszone libido 2 pkt
• obfite lub bardzo obfite krwawienia miesiączkowe 2 pkt
• wysokie stężenie cholesterolu we krwi 1 pkt
• obrzęki (szczególnie widoczne na twarzy) 1 pkt
• wypadanie włosów 1pkt
• kruche i łamliwe paznokcie 1 pkt
• trudne gojenie się ran 1 pkt
• zwolniona czynność serca, słabe tętno, kołatanie serca 1 pkt
• omdlenia i zawroty głowy , migreny 1 pkt
Rozpoznanie
Należy zrobić badanie TSH, jeżeli TSH jest powyżej 2 koniecznie sprawdĽ PROLAKTYNĘ oraz FT3, FT4, wskazane USG tarczycy
Wpływ na płodność i ciążę
Niedoczynność tarczycy może spowodować zanik owulacji, niemożność zagnieżdżenia się komórki jajowej, a także nieregularność miesiączkowania lub zanik. Choroby tarczycy powodują skrócenie fazy lutealnej, co prowadzi albo do niemożności zapłodnienia komórki jajowej, albo do bardzo wczesnego poronienia, które zwykle występuje w dniu spodziewanej miesiączki i często przechodzi niezauważalnie dla samej kobiety. Niedoczynność tarczycy może przyczyniać się do nadprodukcji prolaktyny.
W łagodnej niedoczynności tarczycy ciąża jest możliwa, ale wiąże się z ryzykiem poronienia i porodu przedwczesnego. Ponadto niedobór hormonów tarczycy matki może mieć niekorzystny wpływ na funkcję rozwijającej się tarczycy dziecka i co najważniejsze na rozwój jego centralnego układu nerwowego.
Leczenie
Niedoczynność tarczycy jest najczęściej chorobą trwałą, która wymaga stałego leczenia. Polega ono na systematycznym podawaniu preparatu hormonu tarczycy – tyroksyny – w postaci soli sodowej. W Polsce do najczęściej stosowanych należą Eltroxin® i Euthyrox
Rokowanie
Po wyrównaniu TSH i obniżeniu najlepiej 1-1.5 większość kobiet w ciągu 3 miesięcy zachodzi w ciążę
UWAGI
Przy TSH powyżej 30 testy ciążowe wychodzą zawsze pozytywnie (bardzo rzadko spotykany poziom)
Wole Hashimoto wykluczyć przy wczesnych poronieniach
Choroba często występuje łącznie z niedoczynnością tarczycy. Wole Hashimoto to, przewlekłe zapalenie tarczycy. Organizm wytwarza przeciwciała, które niszczą komórki tarczycy. Często przejście zapalenia tarczycy kończy się niedoczynnością tarczycy.
Rozpoznanie
Rozpoznanie choroby Hashimoto opiera się na wykryciu we krwi zwiększonego miana przeciwciał przeciwtarczycowych. Badanie takie polega na zwykłym pobraniu krwi. Często występuje również niedoczynność tarczycy i TSH>2.
Wpływ na płodność
Zwiększa znacznie ryzyko wczesnych poronień. Niekiedy wole Hashimoto może występować samodzielnie, czyli bez niedoczynności tarczycy. Zdarza się, że lekarze po sprawdzeniu poziomu hormonów tarczycowych i stwierdzeniu, że są one prawidłowe, nie zlecają badań na potwierdzenie istnienia przeciwciał przeciwtarczycowych dlatego jeżeli poroniłaś kilka razy zbadaj tarczycę
Leczenie
Leczenie choroby Hashimoto jest trudne i mało skuteczne. Stosuje się hormony tarczycy, zaś we wczesnej fazie można stosować również leki hamujące proces autoimmunizacji lub leki przeciwzapalne. Dobre efekty osiąga się podając choremu lek homeopatyczny o nazwie Padma 28.
Rokowania
Większość kobiet zachodzi w ciążę, choroba zwiększa prawdopodobieństwo poronienia
Inne przydatne linki:
tu dowiecie się niemal wszystkiego, można się poradzić, zapytać, zinterpretować wyniki
https://forum.gazeta.pl/forum/71,1.html?f=24712
tarczyca i jej wpływ na nasze zdrowie
https://www.mamo-tato.pl/article_show.php?a...&s_id=1&ss_id=3
tarczyca gruczoł, który wpływa na twój wygląd
https://www.wellnesslife.pl/index.php?view=...=567&in=0&box=0
Tarczyca dba o nasze zdrowie, samopoczucie i urodę
https://www.phuimpuls.pl/archiwum/art_11.htm